Anomali perkembangan gigi

Pemeriksaan sinar-X kelainan bawaan dan kelulusan di daerah maxillofacial

Deformasi pada daerah maxillofacial terjadi ketika bentuk, ukuran dan hubungan komponen tulang individu berubah. Mereka bisa bawaan (penyakit kromosom, dampak faktor teratogenik pada janin) dan didapat (setelah penyakit masa kanak-kanak, luka, terapi radiasi, gangguan endokrin dan metabolik, dll.).

Menurut klasifikasi WHO (revisi IX), ada:

• peningkatan semua atau bagian rahang (atas atau bawah) - makrognata;
• pengurangan semua atau bagian rahang (atas atau bawah) - micrognathia;
• rahang yang tidak sejajar dalam kaitannya dengan dasar tengkorak - perpindahan dalam arah sagital, vertikal atau transversal;
• deformasi termasuk yang tercantum di atas.

Anomali gigi dan rahang terjadi pada 30% anak usia sekolah. Anomali rahang, sebagai aturan, disertai maloklusi.

Anomali perkembangan gigi

Anomali umum gigi permanen dimanifestasikan dalam perubahan jumlah, posisi, ukuran, bentuk dan strukturnya.

Jumlah gigi bisa dikurangi (adentia) atau meningkat (hyperdentia) dibandingkan dengan normalnya. Alasan untuk ini sama dengan yang menyebabkan kelainan bentuk pada daerah maxillofacial. Pemeriksaan sinar-X ditunjukkan pada semua kasus gigi yang hilang di gigi agar menghasilkan kehadiran dasar susu dan gigi tetap. Menurut radiograf, juga memungkinkan untuk menentukan alasan keterlambatan letusannya.

Adentia lebih sering diamati dalam gigitan permanen, kurang sering dalam gigitan sementara. Yang paling umum adalah tidak adanya gigi insisivus lateral rahang atas dan gigi buntu, gigi premolar bawah dan atas kedua.

Adentia parsial atau lengkap terjadi pada displasia ektodermal, penyakit bawaan yang terkait dengan perkembangan ektoderm yang terganggu. Gigi individu yang tersisa memiliki mahkota berbentuk kerucut. Pada pasien, kulit halus, atrofik, tidak ada kelenjar keringat dan kelenjar sebaceous, perkembangan kuku terganggu, ada dahi yang menonjol, hidung pelana, bibir tebal, karena aplasia parenkim kelenjar liur - xerostomia.

Dengan peningkatan jumlah gigi yang meningkat, gigi superkomplet biasanya dapat dikembangkan atau tidak sempurna, terletak di gigi atau di luarnya. Gigi susu yang terlalu lengkap memiliki bentuk yang sama seperti bentuk yang lengkap, dan yang permanen biasanya tidak biasa. Terkadang gigi superkomputer tidak meletus dan ditemukan secara kebetulan pada radiografi yang dilakukan pada kesempatan yang berbeda. Gigi superfund lebih sering terjadi pada gigi seri bawah, seringkali gigi molar besar keempat (gigi geraham keempat) diamati.

Posisi gigi yang salah pada gigi (dari sisi bukal atau lingual), mengubah gigi di sekitar sumbu, menempatkan mahkota gigi di bawah permukaan kunyah gigi yang berdekatan ditentukan selama pemeriksaan klinis. Pemeriksaan sinar X sangat diperlukan untuk menilai posisi gigi di rahang. Jarak antara gigi yang berdekatan disebut trema. Ketiadaan tiga pada anak usia 5 tahun mengindikasikan keterlambatan pertumbuhan rahang. Thremium dengan lebar 0,5-0,7 mm dianggap sebagai varian dari norma. Interval antara gigi insisivus sentral dengan lebar 0,6-7 mm disebut "diastema".

Dimensi gigi bisa dikurangi (microden) atau diperbesar (makrodentiya). Ini menyangkut satu, beberapa atau semua gigi. Pahat sering berubah. Macrodentia semua gigi merupakan salah satu gejala penyakit di bawah otak.

Anomali yang paling umum dalam pengembangan akar gigi tetap - kelengkungan, pemendekan atau pemanjangan, kenaikan atau penurunan jumlah, perbedaan dan konvergensi, bifurkasi. Bentuk dan jumlah akar geraham bawah, terutama yang ketiga, paling bervariasi.

Bentuk semua gigi bervariasi dengan kretinisme dan displasia ektodermal. Diobservasi dengan sifilis kongenital, gigi seri sentral dari bentuk seperti laras dengan insisi semilunar di sepanjang ujung tombak disebut gigi Getschinson (setelah nama dokter bahasa Inggris J. Hutchinson).

Tumbuh gigi intrauterine diamati hanya pada satu dari 2000 bayi baru lahir. Pada 85% kasus di rahim, gigi insisivus sentral bawah meletus,

Ankylosis - fusi semen akar dengan jaringan tulang alveolus - berkembang setelah penggunaan metode formalin-resorsinin, trauma, jarang - pada molar molar kedua. Mengingat tidak adanya gap periodontal yang ditempati oleh jaringan tulang, perkusi gigi ankilatasi ditandai dengan suara yang lebih tumpul. Saat mengeluarkan gigi semacam itu, timbul kesulitan yang berarti.

Gigi di gigi (sarang di dente) : di rongga gigi dan saluran akar yang luas adalah formasi seperti gigi yang dikelilingi oleh sekelompok pencerahan di sekitar pinggiran.

Salah satu jenis anomali adalah adhesi gigi yang berdekatan satu sama lain - gigi menyatu. Paling sering ada perpaduan gigi insisivus sentral dengan lateral atau salah satunya dengan gigi ekstra besar. Saat membelah organ enamel, dua mahkota terbentuk dengan satu akar. Perpaduan gigi di daerah akar hanya bisa ditentukan secara radiologis. Saat menggabungkan mahkota, mereka memiliki satu rongga gigi besar dan dua saluran. Kalau saja akar sudah tergabung, maka ada dua rongga gigi dan dua saluran akar. Dengan adanya gigi yang membesar, ada kekurangan ruang pada gigi: gigi yang terletak disampingnya meletus kemudian dan, sebagai aturan, pada sisi lingual atau bukal.

Jika tidak ada gigi di gigi sampai periode letusannya (fluktuasi dalam rentang 4 sampai 8 bulan dari rata-rata syarat diperbolehkan), perlu dilakukan radiografi untuk menentukan apakah ada gigi yang belum sempurna. Saat menganalisis roentgenogram, juga memungkinkan untuk menetapkan penyebab penundaan erupsi (retensi): posisi gigi yang salah karena perpindahan rudimen (distopia), adanya proses patologis (fraktur, osteomielitis, kista, neoplasma). Penyebab retensi yang paling umum adalah kurangnya ruang di gigi. Dasar-dasar gigi mungkin jauh dari lokasi mereka yang biasa (di cabang atau di dasar rahang bawah, di dinding sinus maksila), dan letusannya menjadi tidak mungkin. Gigi retina dapat menyebabkan perpindahan dan resorpsi akar gigi yang berdekatan.

Paling sering diamati retensi gigi bungsu (kebanyakan lebih rendah), gigi taring (kebanyakan bagian atas), kurang sering - premolar (atas). Saat merencanakan pengangkatan gigi yang retoris atau gigi sistik, ada kebutuhan untuk menentukan posisinya dan hubungannya dengan rongga hidung, sinus maksila, kanal mandibula, akar gigi yang berdekatan. Untuk mengatasi masalah ini, perlu dilakukan difraksi sinar-X dalam setidaknya dua proyeksi yang saling tegak lurus.

Saat memeriksa gigi rahang bawah, sinar-x intraoral dan sinar-X ekstraoral dalam proyeksi aksial dilakukan. Untuk menentukan posisi gigi retak dari rahang atas, selain roentgenogram intraoral (kontak atau aksial), gambar yang paling informatif ada dalam proyeksi tangensial.

Dentinogenesis yang tidak sempurna (dentinogenesis imperfecta) adalah penyakit bawaan (Steynton-Capdepone syndrome); terjadi sebagai akibat dari displasia jaringan ikat, kadang dikombinasikan dengan osteogenesis yang tidak sempurna. Pada anak-anak yang sakit, bagian wajah tengkorak jauh lebih sedikit serebral, untuk waktu yang lama fontanelles dan jahitan tetap tidak terputus, tulang tengkorak menipis. Dengan enamel yang terbentuk normal, struktur dentin rusak (kurang garam mineral, kurang tubulus dan lebih lebar, arahnya berubah). Gigi semacam itu jarang terkena kerusakan gigi. Pada saat bersamaan ada ereksi gigi progresif awal sampai ke gusi. Pada roentgenogram, penurunan ukuran atau total obliterasi rongga gigi dan saluran akar ditentukan karena pembentukan dentin pengganti. Saluran akar tidak terdeteksi atau hanya terlihat pada puncak akar. Mengingat fakta bahwa akarnya biasanya lebih tipis, risiko patah tulang pada trauma lebih tinggi. Warna giginya berwarna biru kecoklatan, ungu atau kuning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]