Pengembangan tulang tungkai atas dan bawah

Bahu. Di daerah tulang belakang leher rahim pada akhir bulan kedua kehidupan intrauterine, titik pengerasan primer diletakkan. Dari titik ini, tubuh dan pisau skapula dioleskan.

8 akhir tahun pertama kehidupan anak, titik pengerasan diletakkan dalam proses berbentuk paruh, dan pada usia 15-18 - dalam akromion. Perpaduan pelengkap coracoid dan akromion dengan skapula terjadi pada tahun ke-15-19. Poin tambahan tentang osifikasi muncul di skapula di dekat tepi medialnya dalam 15-19 tahun, bergabung dengan yang utama dalam 20-21 tahun.

Klavikula mengeras awal. Titik pengerasan muncul di dalamnya pada minggu ke 6 sampai 7 minggu pembangunan di tengah rudimen jaringan ikat (endosmal ossification). Dari sini, tubuh dan ujung akromial klavikula terbentuk, yang pada bayi baru lahir sudah hampir seluruhnya terbentuk dari jaringan tulang. Pada ujung sternal klavikula, tulang rawan terbentuk, di mana nukleus pengerasan hanya muncul pada tahun ke 16-18 dan sekering dengan tubuh tulang sampai 20-25 tahun.

Tulang bahu Pada epifisis proksimal, tiga titik osifikasi sekunder terbentuk: di kepala - lebih sering terjadi pada tahun pertama kehidupan; di tuberkulum besar - pada tahun 1-5 dan di tuberkulum kecil - pada tahun ke-1-5. Poin pengerasan ini tumbuh sampai 3-7 tahun, dan mereka bergabung dengan diaphysis dalam 13-25 tahun. Di kepala, kondilen humerus (epifisis distal), titik pengerasan diletakkan dari periode neonatal sampai 5 tahun, pada epikondilus lateral - pada usia 4-6 tahun, di medial - pada 4-11 tahun. Semua bagian dengan diaphyseal tulang dikembangbiakan sampai tahun 13-21.

Ulna Titik pengerasan pada epifisis proksimal diletakkan dalam 7-14 tahun. Dari itu timbul proses ulnaris dan coronoid. Pada epifisis distal, titik osifikasi muncul dalam 3-14 tahun. Jaringan tulang tumbuh dan membentuk kepala dan proses subulasi. Dengan diaphyseal, sekresi epifisis proksimal dalam 13-20 tahun, dan epifisis distal tumbuh dalam 15-25 tahun.

Tulang radial Pada epifisis proksimal, titik osifikasi terbentuk pada 2,5-10 tahun, dan tumbuh pada diaphysis pada 13-21 tahun. Dibentuk di hipofisis distal dalam 4-9 tahun kehidupan, titik ossification menyatu dengan diaphysis tulang pada 13-25 tahun.

Tulang pergelangan tangan. Pengerasan kartilago, dari mana tulang pergelangan tangan berkembang, dimulai setelah kelahiran. Pada usia 1-2 tahun kehidupan anak, titik pengerasan muncul di tulang seukuran dan berbentuk kubah, pada yang ketiga (6 bulan - 7,5 tahun) - di trihedral, pada tanggal 4 (6 bulan - 9,5 tahun) - di semilunar, pada tanggal 5 (2,5-

9 tahun) - dalam navicular, 6-7 (1,5-10 tahun) - pada tulang poligonal dan trapesium dan pada 8 (6,5-16,5 tahun) - pada tulang kacang.

Tulang pastern. Peletakan tulang metakarpal terjadi lebih awal dari pada pergelangan tangan. Di dalam tulang metakarpal, titik pengerasan diletakkan pada minggu keenam dari kehidupan intrauterin, kecuali tulang metakarpal pertama, di mana titik osifikasi muncul pada minggu ke 10-11. Titik osifikasi epifisis muncul pada tulang metakarpal (di kepala mereka) dalam periode 10 bulan sampai 7 tahun. Epifisis (kepala) dengan diaphysis tulang metakarpal berusia 15-25 tahun.

Phalanges jari. Titik pengerasan di falang distal diaphyseal muncul di pertengahan bulan ke 2 dari kehidupan intrauterin, lalu di falang proksimal - pada awal bulan ke 3 dan di tengah - pada akhir bulan ke-3. Di dasar phalanx, titik osifikasi diletakkan pada usia 5 bulan sampai 7 tahun, namun tumbuh ke tubuh dalam 14-21 tahun. Pada tulang sesamoid di jari pertama tangan, titik pengerasan ditentukan pada tahun ke 12-15.

Tulang panggul Penyisipan tulang panggul yang meliuk-liuk mengeras dari tiga titik osifikasi primer dan beberapa tambahan lainnya. Pada bulan ke 4 kehidupan intrauterine, titik pengerasan muncul di tubuh iskium, pada tanggal 5 di tubuh kemaluan dan pada bulan ke 6 di tubuh ilium. Lapisan tulang rawan antara tulang dalam acetabulum dipertahankan sampai 13-16 tahun. Pada usia 13-15 tahun, titik pengerasan sekunder muncul di puncak, di kepala, di tulang rawan di dekat permukaan telinga, di bukit skiatik dan di tuberkulum pubis. Dengan tulang pelvis mereka sekering 20-25 tahun.

Tulang femur Pada epifisis distal, titik osifikasi diletakkan sesaat sebelum kelahiran atau sesaat setelah lahir (sampai 3 bulan). Pada tahun pertama, titik pengerasan muncul di kepala femoral (dari periode bayi baru lahir sampai 2 tahun), pada 1,5-9 tahun - dalam ludah besar, pada usia 6-14 tahun - dalam ludah kecil. Perpaduan antara diaphysis dengan epiphyses dan apophyses femur terjadi antara 14 dan 22 tahun.

Patella. Ossified dari beberapa titik, muncul dalam 2-6 tahun setelah kelahiran dan bergabung menjadi satu tulang sampai 7 tahun kehidupan anak-anak.

Tibia Pada epifisis proksimal, titik pengerasan diletakkan sesaat sebelum kelahiran atau sesaat setelah kelahiran. Pada epifisis distal, titik osifikasi muncul sebelum 2 tahun kehidupan. Dia menyatu dengan diaphyseal dalam 14-24 tahun, epiphysis proksimal - pada usia 16 sampai 25 tahun.

Osteoarthritis Titik pengerasan pada hipofisis distal diletakkan sebelum tahun ke-3 kehidupan anak, pada tahap proksimal - pada tahun ke-6. Sinar epifisis distal dengan diaphysis pada 15-25 tahun, yang proksimal pada usia 17-25 tahun.

Tulang-tulang tarsus. Pada bayi yang baru lahir di tulang tarsus sudah ada 3 poin pengerasan: di tumit, ram dan tulang berbentuk kubus. Poin pengerasan muncul dalam urutan ini: di kalkaneus - pada bulan keenam kehidupan intrauterine, dalam menabrak - pada 7-8, di kubus - pada bulan ke 9. Sisa cartilaginous mengeras setelah lahir. Pada tulang sphenoid lateral, titik pengerasan terbentuk dalam 9 bulan - 3,5 tahun, dalam irisan medial - dalam 9 bulan - 4 tahun, dalam baji menengah - dalam 9 bulan - 5 tahun; Tulang skafoid mengeras selama periode dari 3 bulan masa intrauterin sampai 5 tahun. Titik tambahan pengerasan di tumit kalkaneus diletakkan pada tahun ke-12 dan sekering dengan tulang kalkaneus pada 12-22 tahun.

Tulang plusset Titik osifikasi pada epiphyses terjadi dalam 1,5-7 tahun, epifisis bersatu dengan diaphysis pada 13-22 tahun.

Phalanges jari. Diaphyzes mulai mengeras pada bulan ke 3 dari kehidupan intrauterin, titik osifikasi di dasar falang muncul dalam 1,5-7,5 tahun, epifisis tumbuh pada diaphysis pada 11-22 tahun.

Varian dan anomali dalam pengembangan tulang tungkai

Varian dan kelainan kerangka tungkai sangat banyak.

Bahu. Kedalaman sayatan skapula bervariasi, terkadang ujung-ujungnya tumbuh bersama dan bukannya takik terbentuk lubang. Dalam kasus yang jarang terjadi, titik pengerasan di akromion tidak tumbuh ke tulang belakang skapula. Akibatnya, antara akromion dan tulang belakang, lapisan kartilaginous dipertahankan sepanjang hidup.

Klavikula Kelokannya bisa bermacam-macam. Tanggul berbentuk kerang dan garis trapesium pada tulang selangka tidak selalu ditentukan.

Tulang bahu Di atas epikondilus medial bisa menjadi hasil - prosesus supracondylaris. Terkadang sangat panjang dan, membungkuk, membentuk lubang.

Siku dan tulang radius. Proses ulnaris tidak selalu bersatu dengan tulang radial. Tulang radial mungkin absen (anomali jarang).

Tulang sikatnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, tulang ekstra pergelangan tangan berkembang, terutama tulang tengah (os centrale). Mungkin pengembangan jari tambahan (polydactyly). Jari tambahan biasanya terletak di sisi jari kelingking, kurang sering - dari sisi ibu jari.

Tulang panggul Di tengah fosa iliaka mungkin ada lubang. Dalam beberapa kasus, tulang ileum sangat memanjang.

Tulang femur Tuberositas gluteal bisa sangat terasa, di tempatnya gundukan terbentuk - ludah ketiga.

Tulang kaki bagian bawah. Bentuk tibia mungkin tidak trihedral, tapi diratakan.

Tulang kaki. Mungkin pengembangan tarsus tarsus tambahan. Dengan demikian, proses posterior tulang talus berubah menjadi tulang segitiga yang independen (os trigonum); tulang sphenoid medial dibagi menjadi dua tulang yang terpisah, dll.

Kaki, dan juga tangan, bisa memiliki jari tambahan.

[1], [2]