Sakit di tulang

Nyeri tulang adalah salah satu efek samping yang paling melemahkan dari berbagai penyakit - mulai dari osteoarthrosis hingga kanker, atau akibat trauma. Masing-masing penyakit ini memiliki gejala dan penyebabnya sendiri, dan masing-masing memerlukan perhatian medis segera.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab sakit tulang

Nyeri tulang bisa jadi akibat tumor tulang. Nyeri terjadi dengan infiltrat tumor struktur rangka. Tumor dapat menekan sekitar pembuluh darah, saraf dan jaringan lunak, atau dapat mengaktifkan nociceptors (reseptor nyeri) yang terletak di situs ini.

Nyeri pada tulang juga bisa diakibatkan oleh kompresi jaringan yang disebabkan oleh fibrosis (pembengkakan jaringan) setelah pasien telah menjalani terapi radiasi. Sumber utama nyeri tulang pada pasien kanker dapat berupa fraktur patologis dan osteoklas - sel tumor yang disebabkan oleh resorpsi tulang. Kondisi ini berkontribusi terhadap hilangnya massa tulang dan, pada saat bersamaan, memprovokasi tumor untuk bertambah besar.

[7], [8]

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis, yang secara harfiah berarti "tulang keropos," adalah penyakit tulang progresif yang membuat tulang lemah, permeabel. Rasa sakit itu mungkin meresahkan karena patah tulang mendadak setelah terjatuh atau, dalam beberapa kasus, bahkan karena batuk atau tikungan tungkai yang sederhana. Fraktur ini sering mempengaruhi kondisi pinggul, pergelangan tangan atau tulang belakang, namun bisa terjadi pada tulang manapun. Karena osteoporosis tidak memiliki gejala atau nyeri pada tahap awal, patah tulang mungkin merupakan pertanda pertama bahwa seseorang sangat sakit.

Meskipun osteoporosis sering dianggap sebagai penyakit yang menyerang terutama wanita, satu dari empat pria berusia di atas 50 tahun juga menderita patah tulang karena osteoporosis, menurut National Institute of Arthritis, penyakit muskuloskeletal dan kulit. Setengah dari semua wanita berusia di atas 50 tahun mematahkan tulang karena penyakit ini. Osteoporosis mempengaruhi sekitar 8 juta wanita dan 2 juta pria.

Gejala osteoporosis:

• Sakit di seluruh tubuh.
• Nyeri di tangan.
• Satu anggota badan lebih pendek dari yang lain.
• Shatbiness tulang.
• Sakit di tulang.

Jenis Osteoporosis

Osteoporosis terutama terkait dengan usia, namun dalam beberapa kasus penyakit ini disebabkan oleh penyakit lain, serta beberapa jenis obat dan gaya hidup tertentu. Jenis osteoporosis meliputi:

Osteoporosis primer

Osteoporosis primer disebabkan oleh hilangnya massa tulang terkait usia, ketika ia melampaui pembentukan tulang baru atau penurunan fungsi kelenjar reproduksi pada periode pascamenopause wanita dan pria lanjut usia. Osteoporosis primer ditemukan pada lebih dari 95 persen kasus pada wanita dan sekitar 80 persen pada pria.

Osteoporosis sekunder

Osteoporosis sekunder dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk obat-obatan atau penyakit kronis dan kondisinya. Penyakit umum yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan osteoporosis adalah sebagai berikut:

• penyakit ginjal kronis
• penyakit gluten
• rheumatoid arthritis
• hipertiroidisme
• Cystic Fibrosis

Obat yang dapat memicu perkembangan osteoporosis termasuk steroid kronis, obat antikonvulsan, dan penggunaan terapi hormon secara berlebihan untuk kelainan tiroid. Asupan kalsium dan vitamin D yang rendah pada tingkat rendah juga dapat berkontribusi pada perkembangan osteoporosis.

Tumor tulang

Bila sel membelah secara tidak benar dan tak terkendali, mereka bisa membentuk massa berlebih atau bagian dari jaringan. Serangkaian jaringan satu kali ini disebut tumor. Tumor juga terbentuk di tengah tulang. Seiring pertumbuhan tumor, jaringan abnormalnya bisa mengeluarkan jaringan sehat.

Beberapa tumor jinak. Tumor tulang jinak tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain, dan hampir tidak bisa menyebabkan kematian, tapi bisa berbahaya dan memerlukan pengobatan. Tumor jinak bisa tumbuh dan berkontraksi dengan jaringan tulang yang sehat .

Jenis kanker lainnya bisa ganas, yaitu kanker. Tumor tulang ganas dapat menyebabkan kanker, yang menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala:

• Bagian tubuh dengan tulang yang terkena panas disentuh
• Demam demam tinggi
• Keletihan
• Kelemahan umum
• Sakit di tulang

Jika tumor ternyata jinak, dalam jangka panjang, dengan perawatan yang tepat, semuanya akan baik-baik saja. Meskipun demikian, tumor jinak dari tulang juga dapat tumbuh atau berubah menjadi ganas, oleh karena itu pemeriksaan rutin dokter diperlukan untuk Anda.

Hiperkalsemia

Hiperkalsemia adalah suatu kondisi dimana ada terlalu banyak kalsium dalam darah. Kalsium melakukan fungsi penting, seperti membantu menjaga tulang tetap sehat. Namun, penyakit ini bisa menyebabkan terlalu banyak masalah. Hiperkalsemia pada manusia jarang terjadi. Ini terjadi pada kurang dari satu persen orang, menurut National Institutes of Health (NIH).

Gejala:

• Deformasi tulang belakang.
• Sakit pada otot.
• Muntah.
• Perubahan dalam pekerjaan usus.
• Sakit di tulang.

Penyakit Paget

Penyakit Paget - yang disebut deformasi osteitis, adalah penyakit kronis yang mempengaruhi kondisi kerangka. Penyakit Paget biasanya menyerang orang tua. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), kondisi ini diamati pada tiga sampai empat persen di antara mereka yang berusia di atas 50 tahun.

Dengan penyakit ini, terjadi dengan pembentukan tulang yang tidak normal. Tulang baru ini menjadi lebih besar, melemahkan dan biasanya cacat.

Penyakit Paget dapat mempengaruhi bagian kerangka apapun. Mungkin hanya satu atau dua bagian kerangka, atau penyakit ini bisa meluas. Tangan, tulang belakang, tengkorak, panggul dan tulang kaki, sebagai aturan, menderita penyakit ini.

Dokter tidak tahu apa penyebab penyakit Paget. Faktor genetik dan virus dapat berperan di sini, namun penelitian lebih lanjut diperlukan. Meskipun tidak ada tindakan pencegahan yang diketahui yang dapat dilakukan dalam kasus ini secara kualitatif, diet yang mengandung cukup kalsium dan vitamin D, serta olahraga teratur, dapat meningkatkan kesehatan tulang.

Saat gejala muncul, mereka mungkin termasuk:

• sakit di tulang;
• kekakuan sendi;
• patah tulang;
• kelainan bentuk kaki atau tengkorak;
• kehilangan pendengaran;
• Kompresi saraf dan masalah sensoris akibat pembesaran tulang.

Osteosarcoma

Osteosarcoma adalah kanker tulang yang biasanya berkembang di tibia di sebelah lutut, tulang paha di dekat lutut atau tulang lengan atas di dekat bahu. Ini adalah jenis kanker tulang yang paling umum pada anak-anak.

Osteosarcoma cenderung berkembang seiring dengan lonjakan pertumbuhan pada awal masa remaja. Risiko tumor meningkat hanya pada periode pertumbuhan tulang yang cepat.

Jenis kanker ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan. Ini juga lebih sering terjadi pada anak-anak yang tinggi dan orang Afrika Amerika (penelitian ACS, 2012). Pada anak-anak, usia rata-rata osteosarcoma adalah 15 tahun. Osteosarkoma juga terjadi pada orang dewasa di atas usia 60 tahun dan pada pasien yang telah menjalani kemoterapi. Orang dengan keturunan untuk kanker dan mereka yang didiagnosis dengan retinoblastoma, kanker retina, dikenai insiden sarkoma yang lebih tinggi.

Gejala osteosarkoma

Mereka bervariasi tergantung lokasi tumor. Tanda umum dari jenis kanker ini meliputi:

• nyeri di tulang saat bergerak, saat istirahat atau saat mengangkat benda;
• patah tulang;
• bengkak;
• kemerahan;
• hromota;
• keterbatasan mobilitas sendi.

Rahith

Rickets adalah gangguan nutrisi yang bisa berkembang jika Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D, kalsium atau fosfat. Rickets menyebabkan fungsi pelat pertumbuhan tulang yang buruk (pertumbuhan tulang tepi), pelunakan dan pelonggaran tulang, retardasi pertumbuhan, dan pada kasus yang parah, deformasi kerangka.

Vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium dan fosfat dari usus Anda. Anda bisa mendapatkan vitamin D dari makanan yang Anda makan, bisa jadi susu, telur dan ikan, tapi tubuh Anda dan dirinya sendiri menghasilkan vitamin di bawah pengaruh sinar matahari.

Kekurangan vitamin D membuat sulit mempertahankan kadar kalsium dan fosfat yang cukup tinggi di tubuh. Bila ini terjadi, tubuh Anda memproduksi hormon yang menyebabkan produksi kalsium dan fosfat untuk melepaskannya untuk menopang tulang. Bila tulang Anda kekurangan mineral ini, mereka menjadi lemah dan lembut.

Rickets paling sering terjadi pada anak-anak berusia 6 sampai 24 bulan. Anak-anak berisiko besar mengembangkan rakhitis, karena mereka terus tumbuh. Anak-anak tidak bisa mendapatkan cukup vitamin D jika mereka tinggal di atmosfer dengan sedikit sinar matahari, mereka memiliki kode gelap, mereka tidak minum produk susu, atau mengikuti diet vegetarian. Dalam beberapa kasus, rakhitis adalah penyakit keturunan.

Gejala:

• Nyeri di tangan.
• Kelemahan dan kerentanan tulang.
• Pertumbuhan rendah.
• Deformasi tulang belakang.
• Sakit di tulang.
• Osteomielitis.

Infeksi tulang, juga disebut osteomyelitis, bisa terjadi bila bakteri atau jamur masuk ke dalam tulang.

Pada anak-anak, infeksi tulang paling sering terjadi pada tulang panjang tangan dan kaki, tetapi juga pada orang dewasa biasanya mereka muncul di daerah pinggul, tulang belakang dan kaki.

Infeksi tulang bisa muncul secara tiba-tiba atau berkembang dalam jangka waktu yang panjang. Jika tidak diobati dengan benar, infeksi tulang bisa merusak tulang.

Sifat nyeri tulang

Nyeri tulang yang parah sering terjadi pada lebih dari 65% pasien dengan metastase tulang. Tempat yang paling umum dari rasa sakit yang terkena adalah panggul, pinggul, tengkorak dan tulang belakang. Pasien sering menggambarkan nyeri saat sakit, namun beberapa pasien mengalami nyeri tembak pendek yang ditarik dari badan ke tungkai. Gerakan biasanya mengintensifkan rasa sakit.

Nyeri tulang dapat menandakan perkembangan penyakit, infeksi baru atau komplikasi akibat pengobatan. Rasa sakit adalah indikator komplikasi awal yang andal - dapat berupa metastasis, osteoporosis, hiperkalsemia, patah tulang dan kompresi sumsum tulang belakang.

Keadaan ini tidak hanya berdampak negatif terhadap kualitas hidup pasien, namun dalam beberapa kasus dapat memicu hasil yang fatal, yang bukan karena metastasis, namun semata-mata karena komplikasi tulang dan tulang.

Metode untuk diagnosis nyeri tulang

Ketika pasien mengeluh sakit pada tulang, ini memerlukan konfirmasi diagnosis, biasanya dengan metode radiografi, namun dengan nama sinar X tulang. Film sinar-X konvensional dapat mendeteksi lesi khas dengan metastasis, namun tidak cukup sensitif untuk mendeteksi komplikasi tertentu.

Dalam kasus ini, skintigrafi radionuklida dan magnetic resonance imaging (MRI) adalah alat diagnostik pilihan.

Siapa yang harus saya hubungi jika menderita sakit tulang?

Seperti yang bisa Anda lihat, rasa sakit di tulang bisa disebabkan oleh berbagai penyakit. Jika Anda merasakan sakit ini, Anda pasti harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan tepat waktu.