Daerah Axillary

Pada ekstremitas atas, yang meliputi ikat pinggang (humerus) dan bagian bebas dari tungkai atas, sejumlah orientasi tulang dan otot mudah ditentukan. Ini adalah bahu skapula, proses akromial, margin medial dan lateral, dan sudut bawah skapula. Di daerah subklavia, klavikula dan skapula coracoid dari skapula terlihat. Daerah deltoid, yang dibatasi di depan otot pektoral besar oleh alur deltoid-toraks, ditempati oleh otot deltoid yang besar. Daerah aksilaris sesuai dengan fovea aksilaris, yang terlihat jelas di lengan yang ditarik, batas anterior yang didefinisikan sepanjang tepi bawah otot pektoral besar, dan batas posterior didefinisikan sepanjang tepi bawah otot latisimus belakang. Lengan medial dan lateral terlihat di bahu, melewati distal ke fosa ulnaris dan membatasi kelompok otot anterior bahu dari posterior. Dekat lipatan ulnar, epikondilus medial dan lateral humerus dapat dengan mudah dirasakan, dan proses siku meluas di sisi dorsal sendi siku. Pada permukaan depan lengan bawah sedikit berkontur fisura radial dan ulnaris, serta tendon fleksor pergelangan tangan dan tangan. Sedikit proksimal pada garis fleksi - perpanjangan sendi pergelangan tangan diperiksa proses styloid tulang radial dan ulnar. Telapak ibu jari dan jempol terlihat di telapak tangan Anda, dan di antara keduanya ada depresi telapak tangan dari bentuk segitiga, yang ujungnya mengarah ke jari. Tempat garis artikular antara falang dan bantalan jari ditandai dengan baik. Permukaan belakang tangan adalah cembung. Di dasar ibu jari, saat ditarik di antara otot-otot ekstensor panjang dan pendek dari jempol kaki, sebuah fosa, yang disebut kotak muntah anatomis, terlihat. Di sini, di kedalaman, di bawah fasia, dengan arah miring melewati arteri radial, dipandu ke telapak tangan melalui ruang interdigital pertama.

Kulit di skapula tebal, dilekatkan dengan erat ke jaringan subkutan dan fasia superfisial oleh banyak serat berserat. Di atas otot deltoid, kulit juga kental, tidak aktif. Di daerah subklavia, kulitnya tipis, di sini jaringan subkutan berkembang dengan baik, terutama pada wanita.

Daerah aksila terbuka dengan ekstremitas atas ditarik. Ini memiliki bentuk fosa aksila, dibatasi oleh tepi bawah otot pectoralis besar (depan) dan otot latisimus belakang (belakang). Batas medial melewati garis yang menghubungkan ujung bawah otot-otot ini, yang sesuai dengan tepi ketiga. Batas lateral terletak di permukaan medial bahu sepanjang garis yang menghubungkan tepi otot yang menempel pada humerus otot yang disebutkan di atas. Kulit fosa aksila, dimulai dengan masa pubertas, memiliki kulit kepala. Ada banyak keringat dan kelenjar sebaceous di kulit. Lemak subkutan diekspresikan dengan lemah. Di daerah bahu, kulit memiliki ketebalan yang berbeda. Pada bagian lateral dan posterior lebih tebal daripada di medial, jaringan subkutan longgar. Kulit tebal berada di belakang sendi siku, dan pada permukaan depannya - tipis. Di atas puncak proses ulnaris adalah tas sinovial ulnaris subkutan, yang, dengan luka atau tekanan yang berkepanjangan, bisa menjadi "objek" penyakit (bursitis). Di bidang permukaan depan lengan bawah, kulitnya tipis, bergerak, di bagian belakang - lebih tebal, mobilitasnya kurang. Di telapak tangan, kulit yang tebal, bergerak lambat, tidak berbulu, jaringan subkutan memiliki struktur seluler. Di bagian belakang sikat kulitnya tipis, kencang, di tempat akar rambut ada kelenjar sebaceous. Lemak subkutan longgar, yang berkontribusi terhadap pembentukan edema pada penyakit inflamasi pada tangan.

Setelah membedah fascia aksila, rongga aksila dibuka (cavum axillare), berbentuk seperti piramida empat sisi, yang puncaknya diarahkan ke atas dan ke medial, dan basa ke bawah dan ke lateral. Bukaan atas rongga aksila, dibatasi oleh klavikula (depan), rusuk ke 1 (medial) dan tepi atas skapula (posterior), menghubungkan rongga aksilaris dengan daerah leher. Rongga silikat memiliki 4 dinding. Dinding anterior dibentuk oleh otot pektoral besar dan kecil yang tertutup fasia; kembali - otot latisimus bagian belakang, otot bulat besar dan subskapular. Dinding medial diwakili oleh otot dentate anterior, lateral oleh otot bisep bahu dan otot korakoid-brakialis.

Di wilayah dinding belakang rongga aksila antara otot ada dua slot yang cukup besar (lubang) yang dilapisi serat longgar.

Pembukaan tiga sisi, yang terletak di sebelah medial, dibatasi di bagian atas oleh tepi bawah otot subskapular, dari bawah - oleh otot bundar yang besar, dari sisi lateral - oleh kepala panjang otot trisep bahu. Arteri dan vena melewati lubang. Mengelilingi skapula. Bukaan empat sisi, yang terletak lateral, dibatasi oleh leher bedah bahu (lateral), kepala panjang triceps brachium (medial), tepi bawah otot subskapular (dari atas) dan otot bundar yang besar (dari bawah). Melalui lubang ini, arteri posterior dan pembuluh darah di sekitar humerus dan aliran saraf aksila. Pada rongga aksila terdapat jaringan ikat fibrosa yang kaya serat serat yang mengelilingi pembuluh dan saraf (arteri aksilaris dan vena, kumpulan pleksus brakialis dan awal saraf yang meninggalkannya), serta kelenjar getah bening aksila.

Pada dinding anterior fosa aksila, 3 segitiga dibedakan, di mana topografi pembuluh darah dan saraf ditentukan, yang terletak di sini. Ini adalah segitiga klorok-toraks, toraks dan pectoral.

Clavipectorale segitiga, yang diarahkan secara lateral oleh puncak, terkungkung di bagian atas klavikula, dan di bagian bawah oleh tepi atas otot pectoral kecil. Di dalamnya ada arteri aksilaris dan vena, bundelan medial pleksus brakialis.

Segitiga toraks (trigonum pecrorale) berhubungan dengan otot pektoral kecil. Di sini, dari arteri aksilaris, arteri torakalis lateral berangkat dan melewati saraf toraks yang panjang.

Pada segitiga subgenik (trigonum subpectoral), yang terletak di antara tepi bawah otot pektoral kecil dan besar, ada arteri aksilaris dan vena, serta nervus median, muskulokutan, ulnar dan lainnya. Pada segitiga yang sama dari arteri aksilaris serangkaian cabang besar (arteri subskapular, anterior dan posterior, membatasi humerus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]