Fascia bahu dan lengan atas

Fasia superfisial ekstremitas atas adalah bagian dari fasia dangkal yang menutupi seluruh tubuh.

Fasia supraspinatus tebal (sampai 2 mm), padat, di bagian atasnya menyatu dengan ligamen transversal skapula, dengan proses coracoid dan kapsul sendi bahu. Antara otot nadostnoy dan bagian bawah fosa dystrophic ada lapisan tipis serat, di mana saraf supraskarsular dan arteri suprapular dengan vena yang berdekatan berada.

Fasia subakut juga padat, memiliki struktur tendon. Fasia ini membentuk kotak fascial untuk otot bundar kecil, dan juga meluas ke otot bulat besar. Pada serat longgar di bawah otot subaccess ada arteri, membungkus skapula. Pada dasar proses akromial, kasus fascund supraspinous dan subacute berkomunikasi satu sama lain (sepanjang perjalanan pembuluh darah dan saraf yang melewati fosa subakut).

Di daerah deltoid, fascia superfisial memiliki struktur fibrosa, terutama pada bagian akromial otot deltoid.

Fasia berbentuk delta (fascia deltoidea) membentuk kotak fascial untuk otot deltoid. Dari fasia ini, jaringan ikat septa bergerak ke otot, terutama pada batas-batas bagian skrapular, akromial dan klavikula. Dari partisi dimulai bagian serat dari otot deltoid. Ruang seluler palsu yang sesuai terutama dengan bagian akromial otot memanjang ke bawah ke tempat otot deltoid menempel pada humerus. Di ruang palsu, tendon kepala otot lengan bisep panjang, cabang saraf aksilaris dan arteri posterior membatasi humerus berada, yang menembus ruang palsu melalui lubang empat kali lipat. Di ruang palsu, arteri anterior dan vena yang mengelilingi humerus juga lewat. Fasia deltoid lateral dan ke bawah berlanjut ke fasia bahu, di depan - ke fasia dada, di belakang sekering dengan fasia subakut.

Axillary fascia (fiscia axillaris) yang tipis, longgar, memiliki banyak lubang yang melaluinya saraf kulit, darah dan pembuluh getah bening melewatinya. Di perbatasan daerah aksila, fasia mengental dan menyatu dengan fasciae daerah tetangga - masuk ke fasia payudara dan fasia bahu.

Bahu fascia (fascia brakialis) membentuk dua kotak tulang-fasia (depan dan belakang) yang terpisah satu sama lain oleh septum intermuskularis medial dan lateral (septum intermusculare brachii Mediale et septum intermusculare brachii laterale). Septa ini meluas dari fasia bahu dan menempel pada humerus. Di tempat tidur anterior tulang-fascial, otot-otot diatur dalam dua lapisan. Otot lengan biseps lebih dangkal, dan di bawahnya terdapat otot paruh-brakialis (proksimal) dan brakialis (distal). Kedua lapisan otot dipisahkan oleh daun fasia yang dalam, yang melewati saraf muskulokutaneus.

Dalam alur medial bisep brachii bahu, ada bundel pembuluh darah-saraf yang dibentuk oleh nervus medianus, arteri dan vena brakialis. Pada permukaan posterior bahu, fasia sendiri membentuk vagina otot lengan trisep, di depan bundel neurovaskular posterior melewati saluran saraf radial. Terusan saraf radial atau cannabis canalis nervi radialis, s. Canalis humeromuscularis, terletak di antara permukaan posterior humerus dan otot trisep. Bagian atas saluran masuk (inlet) kanal, yang berada pada tingkat antara sepertiga atas dan tengah tubuh humerus, dibatasi dari sisi medial oleh humerus dan dua kepala (lateral dan medial) otot lengan triceps. Bagian kanal yang lebih rendah (outlet) terletak pada tingkat batas antara sepertiga tengah dan bawah humerus di sisi lateral bahu, antara otot brakialis dan brakialis. Di saluran ini, saraf radial lewat bersama dengan arteri dalam dan pembuluh darah pundak.

Di bagian belakang daerah ulnar, di sisi proses siku, dua alur terlihat. Di atas siku sendiri di bawah kulit terdapat kantong mukosa ulnaris subkutan. Di bawah tendon otot trisep, bahu, yang menempel pada permukaan siku belakang atas posterior, terletak epitel dengan nama yang sama . Pada permukaan belakang siku bersama, fasia menebal karena serabut tendon dari trisep brachii yang menenun ke dalamnya. Fasia benar-benar menyatu dengan tepi posterior ulna, serta dengan epikondilus medial dan lateral humerus. Di bawah fasia, di fisura ulnaris posterior medial, di kanal osteo-fibrous (celah sempit) yang dibentuk oleh permukaan posterior epikondilus medial humerus, proses siku dan fasia, siku siku lewat.

Di anterior wilayah cubiti chelidon terlihat (fossa cubitalis), bottom dan batas atas adalah otot terbatas brakioradialis (aspek lateral), dan otot pronator teres (sisi medial). Dalam antecubital fossa terisolasi lateral yang ulnar alur (lateralis sulkus bicipitalis, s radialis.), Dibatasi pada otot brakioradialis luar, sisi medial - otot brakialis, dan medial alur cubiti (. Medialis sulkus bicipitalis, s ulnaris), yang dilepas antara otot pronator teres (lateral) dan otot bahu (medial). Jaringan subkutan dibuang lateral dan medial vena saphena. Di bawah aponeurosis otot bisep arteri brakialis lewat, yang berdekatan dengan dua vena nama yang sama, dan saraf median. Di depan area siku tendon biseps, fasia tipis. Medial ke tendon fasia mengental, seperti yang diperkuat oleh serat dari aponeurosis otot bisep.

Septa intermuskular medial dan lateral meluas di sepanjang garis fisura ulnaris medial dan lateral dari fasia, yang menempel pada epikonduktor humerus dan kapsul siku. Akibatnya, di daerah siku anterior di bawah fasia, 3 tempat tidur otot fascial (sebuah kotak) terbentuk. Di tempat tidur medial, ujung yang paling dangkal adalah pronator bulat, fleksor radial pergelangan tangan, otot palmar panjang dan fleksor ulnaris pergelangan tangan. Di bawah otot-otot ini, fleksor superfisial jari terletak di lapisan kedua, di tempat tidur faring lateral ada otot brakialis, dan di bawahnya supinator. Pada tempat tidur rata-rata (antara dua alur ulnaris), bagian distal otot bisep bahu dan tendonnya berada, dan di bawahnya ada otot siku. Antara kelompok otot di celah septum otot melewati bundel neural-neuron medial dan lateral pada lengan bawah. Distal ke sendi siku, septum intermuskular medial dan lateral bertemu dan bergabung bersama, membentuk septum intermuskular anterior radial lengan bawah.

[1], [2]