Perkembangan dan fitur spesifik usia hati

Dalam ontogenesis manusia, jantung berkembang dari mesoderm dalam bentuk penanda pasangan pada tahap 1-3 somit (kira-kira pada hari ke 17 perkembangan embrio). Penanda sederhana ini membentuk hati tubular sederhana, yang terletak di leher. Di depan, ia melewati bola primitif di jantung, dan ke arah posterior ke sinus vena yang membesar. Ujung anterior (cephalic) dari jantung tubular sederhana adalah arteri, dan yang posteriornya vena. Bagian tengah jantung tubular secara intensif tumbuh panjang, oleh karena itu membungkuk dalam bentuk busur di arah ventral (di bidang sagital). Bagian atas busur ini adalah bagian atas jantung. Bagian bawah (kaudal) busur adalah bagian vena jantung, bagian atas (kranial) adalah arteri.

Kemudian sebuah hati tubular sederhana, yang tampak seperti busur, membungkuk berlawanan arah jarum jam berbentuk S dan berubah menjadi jantung sigmoid. Pada permukaan eksternal jantung sigmoid muncul alur atrioventrikular (sulkus koroner masa depan).

Atrium umum tumbuh dengan cepat, memeluk batang arteri dari belakang, dua tonjolan (depan) telinga kanan dan kiri terlihat di sisi (depan). Atrium berkomunikasi dengan ventrikel dengan kanal atrioventrikular sempit. Di dinding kanal, ventral dan dentum thickenings terjadi - atrioventricular endocardial ridges, yang kemudian katup - dua dan tiga daun - berkembang di perbatasan ruang jantung.

Di mulut batang arterial, terbentuk empat endocardial ridges, yang kemudian berubah menjadi katup semilunar (katup) pada awal aorta dan pulmonary trunk.

Pada minggu keempat, septum primer (interatrial) muncul di permukaan dalam atrium umum. Ini tumbuh ke arah kanal atrioventrikular dan membagi atrium umum ke kanan dan kiri. Dari dinding atrium atas posterior, septum sekunder (interatrial) tumbuh, yang sekering dengan primer dan benar-benar memisahkan atrium kanan dari kiri.

Pada awal minggu ke 8 perkembangan, lipatan muncul di bagian belakang ventrikel. Ini tumbuh ke atas dan ke atas menuju pegunungan endokard dari kanal atrioventrikular, membentuk septum interventrikular yang benar-benar memisahkan ventrikel kanan dari kiri. Serentak, dua lipatan longitudinal muncul di batang arteri, tumbuh di bidang sagital satu sama lain, dan juga ke bawah menuju septum interventrikular. Menghubungkan bersama-sama, lipatan ini membentuk septum yang memisahkan bagian ascending aorta dari batang pulmonal.

Setelah terjadinya septa interventrikular dan aortolulen, jantung empat bilik terbentuk pada embrio manusia. Bukaan oval kecil (bekas lubang interatrial), dimana atrium kanan berkomunikasi dengan kiri, ditutup hanya setelah lahir, yaitu. Ketika sistem peredaran darah kecil (pulmoner) mulai berfungsi. Sinus vena jantung menyempit, berputar bersamaan dengan vena kardinal kiri yang diturunkan ke sinus koroner jantung, yang mengalir ke atrium kanan.

Sehubungan dengan kompleksitas perkembangan jantung, malformasi bawaan perkembangannya muncul. Infeksi yang paling tidak lengkap (defek) septum interatrial (kurang sering interventrikular); pemisahan batang arterial yang tidak lengkap ke bagian aorta dan pulmonary yang menaik, dan kadang-kadang penyempitan atau penutupan menyeluruh (atresia) pada batang pulmonal; nezaraschenie arterial (botallova) duktus antara aorta dan pulmonary trunk. Pada individu yang sama, kadang-kadang 3 atau bahkan 4 cacat diamati bersamaan dalam kombinasi tertentu (yang disebut triad atau tetrad of Fallot). Misalnya, penyempitan (stenosis) pada batang pulmonal, pembentukan lengkung aorta kanan bukan kiri (dextralization aorta), infeksi septum interventrikular yang tidak lengkap dan peningkatan yang signifikan (hipertrofi) pada ventrikel kanan. Ada juga kemungkinan cacat perkembangan katup bikuspid, trikuspid dan semilunar karena perkembangan abnormal pegunungan endokard. Pertama-tama, faktor berbahaya yang mempengaruhi organisme orang tua dan terutama organisme ibu pada tahap awal kehamilan (alkohol, nikotin, obat-obatan terlarang, beberapa penyakit menular) adalah penyebab cacat jantung (dan juga organ lainnya).

Bayi yang baru lahir memiliki hati yang membulat. Dimensi transversalnya 2,7-3,9 cm, panjang rata-rata adalah 3,0-3,5 cm. Atria besar dibandingkan dengan ventrikel, haknya jauh lebih besar dari pada kiri. Jantung tumbuh dengan sangat cepat pada tahun pertama kehidupan anak, dan panjangnya meningkat lebih dari lebarnya. Bagian individu jantung bervariasi dalam periode usia yang berbeda-beda. Pada tahun pertama kehidupan, atrium tumbuh lebih cepat dari pada ventrikel. Pada usia 2 sampai 5 tahun dan terutama pada 6 tahun, pertumbuhan atrium dan ventrikel terjadi sama intensif. Setelah 10 tahun, ventrikel meningkat lebih cepat. Massa total jantung pada bayi baru lahir adalah 24 g. Pada akhir tahun pertama kehidupan, meningkat sekitar 2 kali lipat, sampai 4-5 tahun-3 kali lipat, pada 9-10 tahun-5 kali lipat dan sampai 15-16 -10 kali lipat. Berat badan adalah 5-6 tahun lebih banyak pada anak laki-laki daripada anak perempuan; Dalam 9-13 tahun, sebaliknya, lebih pada anak perempuan. Pada usia 15 tahun, massa jantung lebih tinggi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

Volume jantung dari masa bayi baru lahir sampai usia 16 tahun meningkat 3-3,5 kali, dengan peningkatan paling intensif dari 1 tahun sampai 5 tahun dan selama masa pubertas.

Miokardium ventrikel kiri tumbuh lebih cepat daripada miokardium ventrikel kanan. Pada akhir tahun kedua kehidupannya, massanya dua kali lipat massa ventrikel kanan. Pada usia 16 rasio ini bertahan. Pada anak-anak dari tahun pertama hidup berdaging trabeculae menutupi hampir seluruh permukaan dalam kedua ventrikel. Trabekula yang paling kuat berkembang pada masa remaja (17-20 tahun). Setelah 60-75 tahun, jaringan trabekular diratakan, karakter jaringnya hanya diawetkan di wilayah puncak jantung.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak dari semua kelompok umur, katup pra-ventrikel bersifat elastis, katupnya mengkilap. Pada usia 20-25 tahun, katup katup ini menjadi lebih padat, ujungnya menjadi tidak rata. Di masa tua ada sebagian atrofi otot papiler, yang berhubungan dengan fungsi katup yang mungkin dideritanya.

Pada bayi baru lahir dan bayi, jantungnya tinggi dan terbentang melintang. Transisi jantung dari posisi melintang sampai miring dimulai pada akhir tahun pertama kehidupan. Anak usia 2-3 tahun memiliki posisi hati yang oblik. Batas bawah jantung pada anak di bawah 1 tahun terletak pada satu celah interkostal yang lebih tinggi daripada orang dewasa. Batas atas berada pada tingkat ruang interkostal kedua, puncak jantung diproyeksikan di ruang intercostal kiri keempat (di luar garis tengah inklusif). Batas kanan jantung paling sering terletak masing-masing ke tepi kanan sternum, 0,5-1,0 cm di sebelah kanannya. Seiring bertambahnya usia anak, rasio permukaan sternal-rib (anterior) jantung ke dinding dada berubah. Pada bayi baru lahir, permukaan jantung terbentuk oleh atrium kanan, ventrikel kanan dan sebagian besar ventrikel kiri. Dengan dinding dada depan, terutama ventrikel sentuh. Anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, selain itu, ke dinding dada masih merupakan bagian atrium kanan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],