Penyakit Whipple: gejala
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala penyakit Whipple adalah sebagai berikut:
Pada 2/3 pasien pada awal penyakit, tanda-tanda utama adalah nyeri pada persendian kecil dan besar yang bersifat bermigrasi; Biasanya tidak ada tanda-tanda radang sendi yang obyektif. Arthritis, intermiten, bermigrasi, mempengaruhi sendi besar dan kecil. Tidak seperti rheumatoid arthritis, deformitas gigih jarang terjadi. Namun, sebagai suatu peraturan, hanya arthralgia yang terjadi tanpa perubahan fisik atau radiologis pada persendian. Sering ada demam. Pada banyak pasien, trakeobronkitis rekuren terjadi.
Manifestasi fase awal penyakit ini dapat mendahului perkembangan gejala klinis utama penyakit ini dalam 3-8 tahun.
Manifestasi gastrointestinal adalah karakteristik untuk stadium lanjut penyakit ini:
- Diare kronis - satu tinja berlimpah, 5-10 kali sehari, dengan alokasi sejumlah besar lemak. Terkadang, melena adalah mungkin. Adanya pengotor darah biasanya dikaitkan dengan pelanggaran koagulasi akibat hypoprothrombinemia yang disebabkan oleh penyerapan vitamin K yang kurang baik. Diare adalah gejala umum tapi bukan gejala wajib. Pasien individu, terutama pada saat timbulnya penyakit, menderita sembelit;
- Perut kembung Seringkali ada kembung.
- Nyeri pada mesogastrik dapat memiliki intensitas yang berbeda, kadang dalam bentuk sensasi meledak setelah makan, pada saat dalam bentuk kolik, lega setelah kepergian bangku dan gas. Terkadang rasa sakit dan perut kembung sangat terasa, sehingga pasien dengan kecurigaan ileus dirawat di rumah sakit di departemen bedah;
- Rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi di daerah dekat-umbilikalis, berkurang setelah penyegaran gas dan buang air besar;
- Kelembutan di palpasi daerah peri-ooforik, pada banyak pasien, memungkinkan untuk meredakan mesenterika yang diperbesar, serta kelenjar getah bening perifer - tidak menimbulkan rasa sakit, tidak disolder ke kulit, cukup mobile;
- nafsu makan menurun;
- Penurunan berat badan progresif, atrofi otot, peningkatan kelemahan otot; secara bertahap manifestasi kekurangan protein, pelanggaran lemak, metabolisme karbohidrat, intoleransi susu, polipipaminamin, hipokalsemia, edema hipoproteinemik.
Manifestasi ekstragastrointestinal. Penyakit Whipple adalah penyakit sistemik. Hal ini ditandai dengan tanda-tanda keterlibatan berikut dalam proses patologis organ dan sistem lainnya:
- gejala insufisiensi adrenal: tekanan darah rendah, pigmentasi kulit (terutama area terbuka pada tubuh, wajah, leher, tangan); anoreksia, sering mual, muntah; kecenderungan hipoglikemia; hiponatrisme;
- tanda kerusakan sistem saraf pusat: gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, ataksia, kerusakan pada saraf kranial (ophthalmoplegia, nystagmus, paresis saraf wajah), serta sistem saraf perifer dalam bentuk polineuropati;
- perkembangan endokarditis fibrosa, miokarditis, perikarditis, polisirositis, koronaritis;
- perubahan kulit (eritema), eritema nodosum.