Kolitis non-ulkus kronis: pengobatan

Pada periode eksaserbasi kolitis kronis, rawat inap diindikasikan. Pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologi, menormalisasi keadaan fungsional usus dan reaktivitas tubuh, memperbaiki pelanggaran keseimbangan elektrolit air (dengan diare) dan spektrum mikroba usus, mengurangi proses peradangan di usus.

Selama eksaserbasi ditentukan secara mekanis dan diet kimia lembut (№ 46, dengan mencret sering - № 4 selama beberapa hari) makanan sering dibagi (5-6 kali sehari). Diet harus lengkap dan mengandung 100-120 g protein, 100 g lemak, kecuali tahan api, 300-450 gram karbohidrat, 8-10 g garam. Dihilangkan susu dan "Toko" produk susu dalam tolerabilitas mereka miskin, serat nabati kasar (kubis, lobak, dll), makanan Gas pembentuk (roti gandum, kacang-kacangan dan lain-lain.), Hidangan dingin. Diet ini diperkenalkan produk dan makanan yang mengurangi peristaltik usus: sup mukosa, bubur oatmeal, jelly, blueberry, ceri, pir, quince, teh kental. Sayuran dan buah-buahan diberikan dalam bentuk direbus, dihapus atau dihomogenisasi.

Karena obat akut diresepkan kursus singkat antimikroba (sulgin, ftalazol, kloramfenikol, atau antibiotik spektrum luas lainnya, intetriks, nevigramon pada deteksi Proteus dan sebagainya. P.), Diikuti oleh tugas colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 dosis per hari untuk normalisasi mikroflora usus. Efek yang baik dan lebih stabil diamati dengan penarikan obat ini secara bertahap.

Dengan diare, astringen, bahan pembungkus dan penyerap (tanalbin, kalsium karbonat, kaolin, bismut, dermatol) direkomendasikan. Decoctions tanaman yang mengandung zat tanam (buah bilberry, cherry burung, aplicata alder, batang bawah serpentin, lapchatka, blood-grouse, dll) juga memiliki efek yang sama. Dalam perut kembung, carbolene ditunjukkan, rebusan bunga kamomil, daun peppermint, dill. Dengan deskinesia usus yang jelas, anticholinergic dan antispasmodics efektif. Pada kolitis sekunder yang terkait dengan defisiensi sekresi perut dan pankreas, penggunaan sediaan enzim dibenarkan; dengan hypovitaminosis - vitamin, dengan kecenderungan sembelit - naturoolax.

Tempat tertentu dalam pengobatan kolitis kronis adalah perawatan lokal yang disebut (candle, microclysters), yang ditunjukkan tidak hanya di "kolitis sisi kiri", namun dalam sejumlah kasus di dalam pancolitis. Bila pengobatan sphincteritis harus dimulai dengan penggunaan supositoria (dengan chamomile, Shostakovskiy balsam, solcoseryl) dan pelumas sphincter dengan larutan folikulin atau solcoseryl dalam bentuk jelly atau salep. Setelah eliminasi lesi di daerah sfingter internal rektum, mungkin untuk meresepkan mikrolyster, jika perlu, mana yang paling baik digunakan tanpa enema pembersihan awal. Ini akan menghindari iritasi usus besar, dan yang terpenting, ini tidak perlu, karena bagian bawah usus, di mana zat tertentu diperkenalkan dengan mikrolyster, biasanya bebas dari kotoran. Microclysters ditempatkan di malam hari, pada posisi siku-siku atau posisi di sisi kanan; menjaga mereka sampai munculnya panggilan untuk kursi. Volume mikrolyster tidak boleh melebihi 50 ml pada 40 ° C. Sifat obat yang diberikan bergantung pada stadium dan karakteristik perjalanan kolitis kronis. Misalnya, dengan diare, zat, zat adsorptif, anti-inflamasi ditunjukkan; dengan perut kembung dan

Nyeri di perut - karminatif dan spasmolitik, sembelit dan pengosongan usus yang tidak mencukupi - minyak.

Dari prosedur fisioterapis selama eksaserbasi disertai nyeri perut, kompres pemanasan (air, semi alkohol, minyak) direkomendasikan, dan pada periode pengampunan - kotoran, ozocerite, parafin, diathermy, pemandian panas. Banyak elektroforesis novocaine, platifili, kalsium klorida, serta UHF, ultrasound. Sanatorium perawatan di sanatorium khusus (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, dll) hanya ditampilkan selama pengampunan. Untuk pengangkatan air mineral, irigasi usus, pemandian sub-aqua harus didekati dengan sangat hati-hati, terutama dengan diare dan perivistseritis, karena dapat menyebabkan eksaserbasi parah pada penyakit ini. Sanatorium pengobatan kolitis kronis dengan proses erosif-ulseratif atau perdarahan wasir merupakan kontraindikasi.

Pencegahan adalah pencegahan infeksi usus akut, pengobatan tepat waktu etiologi dari kolitis akut, penghapusan fokus infeksi dalam tubuh, gizi yang baik, kebersihan pribadi dan kebersihan makanan, pemeriksaan klinis pasien dengan penderita kolitis akut sering memperburuk kolitis kronis.

Perkiraan Dengan pengobatan colitis kronis yang tepat waktu dan aktif, ketaatan pada rejimen yang dianjurkan menguntungkan - pasien, pada suatu peraturan, mempertahankan remisi jangka panjang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],