Amiloidosis usus: pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada amyloidosis, termasuk amyloidosis usus, kompleks pengobatan dianjurkan yang memiliki efek pada hubungan utama dalam patogenesis penyakit ini.
Untuk mempengaruhi sintesis intraseluler dari amyloid protein diberikan derivatif 4-aminoquinoline (klorokuin, delagil, Plaquenil), hormon kortikosteroid dalam dosis kecil dan menengah, colchicine, imunostimulan: T dan B-aktivin, levamisol. Pembentukan amiloid dihambat oleh senyawa tiol (glutathione, unitiol), yang dikonfirmasi oleh penelitian eksperimental. Senyawa protein amiloid fibrillar dengan komponen jaringan dan plasma lainnya dicegah oleh antihistamin. Akhirnya, karena resorpsi amyloid terbentuk, agen yang merangsang penyerapan amiloid efektif: asam askorbat, hormon anabolik, sediaan hati. Pada amiloidosis sekunder, penyakit utama pertama-tama harus diobati.
Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada laporan keberhasilan pengobatan amyloidosis dengan penyakit periodik dan rheumatoid arthritis dengan colchicine. Efektivitas terapi dengan obat ini telah dikonfirmasi dengan mempelajari spesimen biopsi berulang dari mukosa rektum.
Dijelaskan pemulihan dalam kasus lambung dan usus amiloidosis (tipe AA), rumit ulcerative colitis kronis, untuk pengobatan Salazopyrin (3 g / d) dan prednisolon (30 mg / hari) dalam kombinasi dengan transfusi darah.
Data tentang keberhasilan penggunaan (perbaikan indeks endoskopik dan histologis) dimetil sulfoksida dan prednisolon pada amyloidosis gastrointestinal (tipe AA) pada pria berusia 37 tahun dengan penyakit Still telah diperoleh.
Namun, periset dalam negeri untuk menerapkan dimetil sulfoksida dalam amiloidosis dicadangkan, lebih memilih kolkisin dan analognya.
Amiloidosis primer hampir tidak memberikan efek terapeutik. Sitostatika yang dikombinasikan dengan prednisolon hanya mengarah pada perbaikan subjektif.
Perlakuan terhadap bentuk amiloidosis usus apa pun bisa dimasukkan ke dalam kompleks tindakan terapeutik agen yang mempengaruhi diare dan menambahkan kekurangan sejumlah zat yang dihasilkan akibat pelanggaran penyerapan.
Pencegahan amyloidosis sekunder adalah pencegahan penyakit peradangan-akut, autoimun dan neoplastik kronis dari kelompok leukemia paraproteinemik.
Prognosis untuk amyloidosis pada usus tidak baik, terutama bila terjadi sindrom gangguan penyerapan, serta komplikasi hebat seperti perdarahan dan perforasi usus. Keterlibatan dalam proses patologis ginjal membebani prognosis. Namun, kemungkinan penyerapan amiloid pada amiloidosis sekunder dengan latar belakang pengobatan colchicine membuat prognosis untuk bentuk penyakit ini lebih menguntungkan.
[