Kerusakan radiasi usus: diagnosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis enteritis dan enterokolitis radiasi membantu riwayat yang dikumpulkan dengan hati-hati. Pembentukan terapi radiasi atau kontak dengan radiasi pengion di masa lalu memungkinkan untuk mendiagnosis kerusakan radiasi pada usus dengan tingkat probabilitas tinggi. Pemeriksaan rontgen pada organ perut yang sudah pada tahap awal enteritis radiasi dapat mendeteksi obstruksi usus, edema mukosa usus halus, pembesaran dan hipotensi pada loop usus, menunjukkan kejang pada rektum. Pada tahap subacute kerusakan radiasi, pembengkakan tidak hanya dinding usus tapi juga mesenterinya terungkap. Edema ekstensif menyebabkan penebalan dan pelurusan lipatan selaput lendir, penampilan di dalamnya dari tonjolan yang tidak rata. Jarang teramati ulkus terisolasi dari dinding anterior rektum dan, jika selaput lendir di sekitarnya edematous tajam, pola radiografi menyerupai kanker. Tidak adanya gaustration dapat mensimulasikan lesi ulseratif lainnya dari mukosa usus, khususnya kolitis ulserativa.
Pada enteritis radang radiasi kronis dan pemeriksaan enterokolitis, pemeriksaan usus halus dengan suspensi barium sulfat bersamaan dengan edema mukosa menunjukkan tanda-tanda gangguan penyerapan, pemutusan loop usus dan sekresi yang menonjol di dalam lumen usus. Fibrosis yang berkembang berkontribusi pada penyempitan, fiksasi, tubularitas, hilangnya elastisitas segmen usus atau segmen dimana selaput lendir terkadang tidak ada. Pola radiografi serupa menyerupai penyakit Crohn atau penyempitan iskemik. Obstruksi usus kecil fungsional bisa tanpa penyumbatan mekanis di lumen usus karena adanya pelanggaran aktivitas motoriknya.
Dengan enterocolitis, selain perubahan pada usus kecil, sinar-X menunjukkan adanya perubahan pada bagian kental dan sering rektosigmoid, yang seringkali menyempit, diluruskan, dan beberapa segmen tidak memiliki kaustik, yang menyerupai kolitis ulseratif atau granulomatosa. Dalam sejumlah kasus, bisul dicatat di usus besar, bagian-bagian yang berlubang ke organ panggul, fibrosis dindingnya.
Beberapa bantuan dalam diagnosis banding penyakit nonspesifik dari usus, enteritis radiasi dan enterokolitis diberikan oleh angiografi mesenterika dan kolonoskopi. Kekalahan arteriol dengan perubahan iskemik menegaskan proses patologis asal mula radiasi. Colonoscopy dapat mendeteksi kerusakan radiasi akut dan kronis pada selaput lendir usus besar. Bergantung pada tahap lesi, ada edema, granularitas, kerapuhan, pucat dan kusam pada mukosa dan disuntikkan pembuluh darah melebar submukosa. Mereka membantu mendiagnosis sampel untuk penyerapan berbagai zat, mempelajari pencernaan parietal, kandungan duodenojunctional dan tinja untuk disbiosis, studi morfologi spesimen biopsi mukosa usus kecil dan besar.
[