Radiasi usus

Tempat khusus di antara enteritis kronis dari berbagai etiologi adalah radiasi, atau radiasi, enteritis yang disebabkan oleh radiasi pengion. Ini bisa menjadi salah satu manifestasi penyakit radiasi atau timbul sebagai akibat terapi radiasi sinar-X neoplasma ganas pada rongga perut dan panggul.

Etiologi dan patogenesis. Radiasi sakit atau radiasi merusak sejumlah organ, termasuk usus, mengembangkan dalam penggunaan senjata nuklir (tragedi Hiroshima dan Nagasaki pada tahun 1945), pelanggaran aturan keselamatan dan manifestasi dari kelalaian dengan sumber radiasi pengion (kejadian di Chernobyl), irasional pengangkatan dosis besar terapi radiasi. Dengan iradiasi lokal organ perut dan pelvis, dosis total melebihi 40 Gy (4000 rad), perubahan patologis dapat berkembang, terutama di usus. Paling sering, kekalahan usus kecil dan besar digabungkan, meski seringkali ada proses yang terisolasi di salah satu bagian usus ini.

Penyebab luka radiasi pada usus 

Klinik. Manifestasi enteritis radiasi dapat terjadi cukup dini, selama periode radioterapi; Terkadang tak lama setelah perawatan, namun perkembangan mereka mungkin terjadi bahkan setelah beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun setelah selesai. Mual dini, muntah, gangguan pada tinja berupa diare atau konstipasi bisa terjadi. Keterlibatan usus besar karena tenesmus, penampilan darah merah dan lendir dalam tinja sebagai akibat dari pembentukan ulkus pada mukosa usus yang lebih rendah segmen shell (10% kasus), awalnya didominasi diare, sembelit maka untuk penampilan awal striktur usus besar atau rektum.

Gejala luka radiasi usus

Diagnosis enteritis dan enterokolitis radiasi membantu riwayat yang dikumpulkan dengan hati-hati. Pembentukan terapi radiasi atau kontak dengan radiasi pengion di masa lalu memungkinkan untuk mendiagnosis kerusakan radiasi pada usus dengan tingkat probabilitas tinggi. Pemeriksaan rontgen pada organ perut yang sudah pada tahap awal enteritis radiasi dapat mendeteksi obstruksi usus, edema mukosa usus halus, pembesaran dan hipotensi pada loop usus, menunjukkan kejang pada rektum.

Diagnosis kerusakan radiasi pada usus

Pengobatan. Bahkan dengan sedikit tanda keterlibatan di usus kecil, antibiotik spektrum luas direkomendasikan; aspirin, aktivitas penghambatan prostaglandin; obat-obatan yang menetralisir sekresi pankreas, diet penuh sepanjang masa terapi radiasi. Pada periode akut, pengurangan dosis radiasi minimal 10% dapat secara signifikan mengurangi gejala penyakit.

Pengobatan luka radiasi usus

Pencegahan enteritis radiasi dan enterocolitis terdiri dari ketaatan pada peraturan keselamatan yang berhubungan dengan sumber radiasi pengion, pengujian ketat dosis radiasi individual dengan penggunaan berbagai jenis sampel untuk radiosensivitas organ dan jaringan. Dalam kasus ini, metode penyatuan multipola, silang, seluler, blok pelindung, filter, raster, irisan penting; perubahan nilai dosis tunggal dan durasi interval antara sesi radioterapi, kursus iradiasi perpecahan; cara menghilangkan secara mekanis jaringan sehat dari tumor; penciptaan hipoksia buatan dan penunjukan zat-zat yang melembutkan radioosensitisasi - oksigen, nitrofuran, dll.

Prognosis untuk reaksi usus radiasi sering menguntungkan. Dengan lesi yang parah pada usus kecil dan besar, ini jauh lebih serius dan bergantung pada sejumlah faktor (cara iradiasi, lokalisasi dan luasnya proses patologis, sehubungan dengan terapi radiasi, tingkat keparahan manifestasi intestinal, dll.).

[1], [2], [3], [4], [5]