Benda asing usus: penyebab masuknya

Badan asing memasuki usus atau jika tidak sengaja tertelan (misalnya tulang buah, daging atau tulang ayam, dll.), Atau dengan tujuan bunuh diri (jarum suntik, kuku, pecahan kaca, dll.).

Alasan yang menyebabkan masuknya benda asing masuk ke saluran pencernaan pun berbeda.

1. Deteksi sengaja benda asing di mulut; kebiasaan menjaga benda tak termakan di mulut. Biasanya ini terlihat pada anak kecil, juga pembuat sepatu, pengrajin, penjahit, tukang kayu, yang memiliki kebiasaan menjaga jarum, kuku dan barang kecil lainnya yang diperlukan untuk bekerja selama bekerja. Wajar bila Anda batuk, berbicara dengan orang lain, atau saat Anda mencoba menelan air liur, benda asing bisa tertelan.
2. Kebutuhan untuk terus menggunakan protesa gigi, yang dengan fiksasi tidak cukup di mulut atau adanya keadaan tambahan (terbengkalai batuk, tawa, makan, penyakit umum berat, berbagai tingkat gangguan kesadaran) dapat ditelan. Bahaya yang lebih kecil karena ukuran yang lebih kecil diwakili oleh mahkota gigi, yang, bagaimanapun, dengan fiksasi yang tidak mencukupi dan adanya sejumlah keadaan di atas, sering ditelan atau masuk ke saluran pernafasan.
3. Kelalaian dalam persiapan makanan, agar di piring jadi bisa jadi potongan kaca saat membuka kaleng kaca, beberapa barang kecil, seperti jarum, kancing, jika nyonya rumah sibuk sibuk memasak dan pekerjaan rumah tangga lainnya, dll. Dalam beberapa kasus, karena kelalaian. Orang yang menyiapkan makanan, mungkin potongan kecil tulang yang hancur (daging sapi, ayam, ikan), tidak dilepas saat memproses daging olahan, unggas, ikan.
4. Sikap tidak cukup serius terhadap proses asupan makanan: berbicara dengan makanan, tertawa, makanan tergesa-gesa, merokok, membaca koran atau buku di meja - semuanya dapat menyebabkan konsumsi tubuh asing (daging, ikan atau tulang ayam, tulang buah) .
5. Makan dalam keadaan keracunan alkohol berat.
6. Mengurangi sensitivitas mukosa oral, misalnya pada pasien dengan gigi palsu, di mana pelat plastik prostesis mencakup bagian penting dari langit-langit keras, dan juga untuk penyakit tertentu, pemberian sejumlah obat yang mampu menyebabkan anestesi rongga mulut (anestesi, berlian A, dll.).
7. Perkiraan yang tidak memadai tentang bahaya menelan benda asing, yang diamati pada anak usia dini, pada pasien yang tidak sehat dan pikun demensia.
8. Sengaja menelan benda asing oleh orang sakit mental, dengan usaha bunuh diri, dan juga dalam kasus tertentu dengan usaha sadar untuk melakukan mutilasi diri.

Seringkali ada efek kombinasi dari sejumlah faktor di atas, misalnya menelan gigi palsu yang tidak diperbaiki dengan baik oleh pasien dalam keadaan keracunan alkohol berat, saat makan, melakukan percakapan gay, menyebabkan tawa, dll.

Perlu dicatat bahwa ketika benda asing tertunda dengan ujung yang tajam di kerongkongan, itu paling sering melukai dindingnya. Benda asing yang relatif besar bisa lama berada dalam perut, karena perjalanannya melalui penjaga gerbang menghadirkan beberapa kendala bagi mereka. Namun, bagian lebih lanjut benda asing melalui usus halus biasanya terjadi tanpa hambatan. Badan asing dengan ujung yang tajam, misalnya tulang ikan, benda logam tajam dan bahkan jarum jahit, dalam banyak kasus tidak terhalang melalui usus dan keluar secara alami saat buang air besar. Tentu, hasil seperti itu untuk pasien sangat menguntungkan.

Dalam literatur, deskripsi kasus casuistik dari beberapa kepentingan diberikan. N. Bamberger (1858) menggambarkan pengamatan berikut: seorang gadis muda dengan tujuan bunuh diri menelan selembar jarum yang terbungkus kertas. Selama beberapa minggu, 408 jarum meninggalkannya dengan kotoran, yang tidak merusak saluran pencernaan. Kasus seperti itu telah berulang kali dijelaskan dalam literatur dan berikut ini.

Saat memasuki usus, nasib lebih lanjut dari benda asing bisa menjadi sebagai berikut: ia melewati tanpa hambatan melalui usus dan setelah jangka waktu tertentu, sesuai dengan waktu perjalanan isi di sepanjang usus, seperti yang ditunjukkan di atas, keluar secara alami dalam tindakan buang air besar (yang paling sering diamati); Ini masih ada di dalam usus dalam waktu lama tanpa menimbulkan gejala klinis; Badan asing (atau beberapa benda asing) di usus menyebabkan komplikasi yang secara signifikan mempengaruhi keadaan pasien (perforasi dinding usus dan peritonitis, abses, perubahan nekrotik di dinding usus karena tekanan benda asing, pendarahan usus, obstruksi usus).

Alasan utama keterlambatan benda asing di usus besar dapat diklasifikasikan secara kondisional.

1. Penyebab yang terkait dengan benda asing itu sendiri: ukuran besar, kekhasan bentuk benda asing, mempromosikan fiksasi di saluran pencernaan (misalnya gigi palsu), ujung tajam yang bisa melukai dinding usus dan tetap di dalamnya (jarum jahit, ikan tajam dan tulang ayam) .
2. Penyebab alam setempat, yang berhubungan langsung dengan keadaan usus atau situsnya:
   1. Kelainan fungsional: dyskinesia dari usus, hipertonus, kontraksi spastik pada dinding usus, atonia intestinal;
   2. Perubahan organik yang berkontribusi terhadap fiksasi benda asing: divertikula, tumor, polip, pembengkakan-ulkus, lesi granulomatosa karena berbagai penyakit (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, lesi tuberkulosis).

Seringkali, keterlambatan dalam tubuh asing di usus difasilitasi oleh tindakan simultan dari sejumlah faktor ini (diskinesia spastik kolon dan adanya sumbatan organik dalam bentuk tumor, polip). Perlu diingat bahwa berbagai proses lokal (radang, kerusakan tumor) sendiri dapat secara reflektif menyebabkan gangguan usus fungsional.

[1]