Kolesistitis akut: komplikasi

1. Empiema kantong empedu adalah peradangan purulen kantong empedu, disertai dengan akumulasi sejumlah besar nanah di rongganya;

Keterikatan infeksi terhadap latar belakang dari sisa obturasi saluran kistik dapat menyebabkan empiema kantong empedu. Kadang empiema rumit oleh papillosphincterotomy endoskopi, terutama jika batu tetap berada di saluran.

Gejalanya sesuai dengan pola abses intra abdomen (demam, ketegangan otot pada dinding perut anterior, nyeri), namun pada pasien lansia mereka bisa menjadi kabur.

Pengobatan pembedahan yang dikombinasikan dengan antibiotik disertai dengan persentase komplikasi septik pascaoperasi yang tinggi. Alternatif yang efektif adalah kolesistostomi perkutan.

2. Abses Aubianus
3. Perforasi kantong empedu. Kolesistitis kalsifikasi akut dapat menyebabkan nekrosis transmural dinding kandung empedu dan perforasinya. Perforasi terjadi karena tekanan batu pada dinding nekrotik atau pecahnya genus Rokitansky-Ashot yang membesar.

Biasanya pecah terjadi di sepanjang bagian bawah - area paling minim di kantong empedu. Terobosan isi kandung empedu ke dalam rongga perut bebas jarang teramati, biasanya paku dengan organ dan abses yang berdekatan terbentuk. Terobosan ke dalam organ berongga yang bersebelahan dengan kantong empedu berakhir dengan pembentukan fistula kandung empedu internal.

Gejala perforasi meliputi mual, muntah, dan nyeri pada kuadran kanan atas abdomen. Dalam setengah kasus, formasi teraba terdeteksi di daerah ini, demam ditemukan dengan frekuensi yang sama. Komplikasi sering tidak dikenali. CT dan ultrasound membantu mengidentifikasi cairan di rongga perut, abses dan konstelasi.

Ada tiga varian klinis perforasi kandung empedu.

• Perforasi akut dengan peritonitis empedu. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada riwayat cholelithiasis. Kondisi bersamaan - insufisiensi vaskular atau imunodefisiensi (aterosklerosis, diabetes, kolagen, penggunaan kortikosteroid atau sirosis dekompensasi hati). Ini pertama-tama harus mengecualikan diagnosis ini pada pasien yang immunocompromised (misalnya pada pasien AIDS) dengan abdomen akut. Prognosisnya buruk, angka kematian sekitar 30%. Pengobatan meliputi antibiotik dosis tinggi, terapi infus, pemindahan / drainase tradisional dari kantung empedu gangren, drainase abses.
• Perforasi subakut dengan abses kavernosa . Riwayat cholelithiasis dicatat, gambaran klinisnya antara antara varian 1 dan 3.
• Perforasi kronis dengan pembentukan entero-fistula, misalnya dengan usus besar.

4. peritonitis;
5. sakit kuning mekanis;
6. kudis;
7. empedu fistula (eksternal atau internal);
8. pankreatitis akut

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],