Apa yang menyebabkan dermatomiositis remaja?
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab dermatomiositis remaja tidak diketahui. Menurut gagasan modern, dermatomiositis remaja adalah penyakit multifaktorial yang berkembang sebagai akibat stimulasi antigenik respons autoimun sesuai dengan jenis mimikri molekuler di bawah pengaruh faktor lingkungan, kemungkinan besar, pada individu yang memiliki predisposisi genetik.
Saat ini, kepentingan terbesar sebagai faktor etiologis diberikan pada agen infeksius. Epidemiologi studi sering menunjukkan penyakit menular selama 3 bulan sebelum debut dermatomiositis remaja. Disarankan agar respon autoimun berkembang sesuai dengan mekanisme mimikri molekuler karena kemiripan antigen menular dan autoantigen dari makroorganisme. Agen infeksius yang signifikan secara etiologi pada dermatomiositis remaja: virus influenza, parainfluenza, hepatitis B, pikornavirus (Coxsackie B), parvovirus, protozoa (Toxoplasmagondii). Di antara patogen bakteri menekankan peran bakteri Borrelia burgdorferi dan beta-hemolitik streptococcus A.
Faktor etiologi putatif lainnya pada dermatomiositis remaja: beberapa vaksin (terhadap tifus, kolera, virus hepatitis B, campak, rubella dan gondong), insolasi dan zat obat (D-penicillamine, hormon pertumbuhan).
Mendukung predisposisi turun-temurun, kasus dermatomiositis keluarga. Bukti penting dari predisposisi turun temurun terhadap penyakit ini adalah frekuensi (dalam perbandingan dengan populasi) yang tinggi frekuensi terjadinya penanda imunogenetik tertentu, khususnya antigen leukosit dari kompleks utama histokompatibilitas manusia - HLA BS dan DR3.
Patogenesis dermatomiositis remaja
Sekarang telah terbukti bahwa kaitan utama dalam patogenesis dermatomiositis pada anak-anak dan orang dewasa adalah microangiopathy dengan keterlibatan kapiler endotomi. Di jantung dinding pembuluh darah adalah endapan endapan yang terdiri dari antibodi terhadap antigen yang tidak diketahui di sel endotel dan komponen aktif sistem pelengkap C5b-9 dalam bentuk kompleks serangan membran (MAC). Endapan kompleks ini menginduksi nekrosis endotelium, yang menyebabkan hilangnya kapiler, iskemia dan penghancuran serat otot. Deposisi MAC terdeteksi pada tahap awal penyakit, sebelum terjadi perubahan pada otot. Proses ini mengatur sitokin yang diproduksi oleh sel imunokompeten dan endotel, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi limfosit-T, makrofag dan penghancuran sekunder dari myofibril.