Penyebab gagal ginjal kronis

Perkembangan gagal ginjal kronis sudah mungkin terjadi pada masa neonatal. Dalam kasus ini, pembersihan kreatinin pada bayi baru lahir dengan gagal ginjal kronis kurang dari 30 ml / menit, dan pada usia 6 bulan mereka sudah memerlukan dialisis. Literatur menggambarkan kasus bayi yang baru lahir dalam fase terminal ( akhir stadium ) gagal ginjal pada pasien yang menerima nimesulide ibu sebagai agen tokolitik (untuk mengurangi nada rahim). Dari hari kedua kehidupan, anak tersebut menjalani dialisis.

Alasan untuk pengembangan gagal ginjal kronis pada anak kecil adalah nefropati bawaan dan bawaan:

• agenesis atau hipoplasia ginjal;
• penyakit ginjal polikistik;
• dysplasia kistik;
• cacat perkembangan dalam sistem pengumpulan dan struktur ginjal;
• hidronefrosis bilateral;
• megaureter;
• obstruksi intra dan infra-tubular.

Penyebab gagal ginjal kronis pada anak pra-prasekolah:

• nefropati bawaan dan bawaan, microcystosis ginjal (sindrom nefrotik bawaan);
• konsekuensi dari penyakit yang ditransfer:
  • sindrom gemolitik-uremik (anemia gemolitik, trombositopenia, uremia);
  • nekrosis tubular;
  • trombosis pembuluh darah ginjal, dll.

Penyebab gagal ginjal kronis pada anak prasekolah dan anak usia sekolah:

• penyakit ginjal yang didapat:
  • glomerulonefritis kronis dan subakut;
  • capillarotoxic dan lupus nephritis;
  • penyakit tubulo-interstisial pada ginjal, dan lain-lain;
  • pada tingkat lebih rendah - nefropati bawaan dan bawaan dan konsekuensi penyakit yang ditransfer;
  • diabetes melitus dan hipertensi (menjadi faktor utama dalam pengembangan gagal ginjal pada orang dewasa saja).

Etiologi gagal ginjal kronis pada anak-anak bervariasi dari satu negara ke negara lain. Jadi, di Finlandia, sindrom nefrotik bawaan dianggap sebagai salah satu penyebab utama gagal ginjal kronis. Di Argentina, penyebab utama gagal ginjal kronis pada anak-anak (pada 35% kasus) adalah sindrom hemolitik-uremik.

Alasan pengembangan stadium akhir gagal ginjal kronis sangat bervariasi antara orang dewasa dan anak-anak. Jika yang terakhir didominasi oleh penyakit bawaan dan glomerulonefritis, maka orang dewasa memiliki diabetes mellitus dan hipertensi.

Pengetahuan tentang penyebab yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis, dan kekhasan gambaran klinisnya pada berbagai penyakit, memungkinkan pengembangan tindakan yang mencegah perkembangannya, dan pendekatan yang berbeda terhadap pengobatan konservatif.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gagal ginjal kronis:

• hipertensi arterial;
• proteinuria;
• lipidemia gingiva;
• infeksi saluran kemih (pada tingkat yang lebih rendah).

Prevalensi penyakit yang menyebabkan perkembangan stadium akhir gagal ginjal kronis

Penyakit	Anak-anak,%	Orang dewasa,%
Patologi bawaan	39	1
Glomerulonefritis	24	15
Cystic lesi ginjal	5	3
Penyakit metabolik	3	1
HUS / TTGG	3	1
Diabetes melitus	1	39
Hipertensi arterial	0	33
Lainnya	26th	10

* HUS - sindrom hemolitik-uremik; TTL - thrombocytopenic purpura trombotik.

[1], [2], [3]