Diagnosis urolitiasis

Diagnosis laboratorium urolitiasis

Periksa sedimen urin, beri perhatian khusus pada kristal garam. Kristal kalsium oksalat monohidrat serupa dengan eritrosit. Kristal kalsium oksalat dihidrat berbentuk piramid dan menyerupai sebuah amplop. Kristal kalsium fosfat terlalu kecil untuk dideteksi dalam mikroskop cahaya konvensional dan serupa dengan fragmen amorf. Kristal asam urat juga biasanya menyerupai fragmen amorf, tapi warnanya kuning-coklat. Agak kurang sering, asam urat dihidrat bisa bersifat rhomboid atau menyerupai rimpang hexahedral di setumpuk kartu. Dalam urin normal, Anda bisa mendeteksi kristal ini, kehadiran mereka tidak dianggap sebagai tanda diagnostik penyakit ini. Namun, cystine crysalls selalu berarti sistinuria. Kristal sistin adalah pelat heksagonal datar, mirip dengan cincin benzena, namun tidak seperti mereka, cincin kristal sistin dapat memiliki sisi sama atau tidak sama. Kristal amonium fosfat dengan magnesium menyerupai prisma persegi panjang yang mirip dengan "tutup peti mati" dalam bentuk.

Dengan adanya batu (dilepaskan secara spontan atau diperoleh sebagai hasil intervensi bedah) tentukan komposisi kimianya. Komposisi batu - campuran mineral dengan zat organik, paling sering mereka mengidentifikasi oksalat, fosfat, urat, karbonat. Yang kurang umum adalah sistin, xanthine, protein, batu kolesterol. Batu-batu, sebagai suatu peraturan, berlapis, jumlah mineral pembentuk batu tidak lebih dari 3, mineral lainnya ditemukan dalam bentuk kotoran.

Batu oksalatit

Batu-batu ini dibentuk oleh garam kalsium asam oksalat, padat, hitam-abu-abu, dengan permukaan runcing. Mereka dengan mudah melukai selaput lendir, akibatnya pigmen darah menodai mereka dalam warna coklat tua atau hitam.

Batu fosfat

Mengandung garam kalsium dari asam fosfat. Permukaannya halus atau sedikit kasar, bentuknya beragam, konsistensi yang lembut. Mereka berwarna putih atau abu-abu muda, terbentuk dalam air seni alkalin, tumbuh dengan cepat, mudah putus.

Batu uranium

Mereka terdiri dari asam urat atau garamnya. Batu-batu itu berwarna bata kuning, konsistensi padat, dengan permukaan halus.

Batu berkarbonasi

Dibentuk oleh garam kalsium dari asam karbonat. Mereka berwarna putih, dengan permukaan halus, lembut, dengan berbagai bentuk.

Batu sistin

Mereka terdiri dari senyawa sulfur dari sistin asam amino. Mereka berwarna putih kekuningan, bentuknya bundar, lembut dalam konsistensi, dengan permukaan halus.

Batu protein

Mereka terbentuk terutama dari fibrin dengan campuran garam dan bakteri. Ukurannya kecil, rata, lembut, putih.

Batu kolesterol

Mereka terdiri dari kolesterol, sangat jarang ditemukan di ginjal. Mereka hitam, lembut, mudah hancur.

Metode instrumental diagnosis urolitiasis

Untuk diagnosis urolitiasis, metode penelitian x-ray banyak digunakan. Pada roentgenogram ginjal, ureter dan kandung kemih, batu kalsium terungkap, namun tanpa diferensiasi jenisnya. Pada radiografi ginjal, ureter dan kandung kemih dikombinasikan dengan tomogram atau penggunaan metode digital untuk ginjal pencitraan, ureter dan kandung kemih, lebih mudah menemukan batu ginjal dan mengidentifikasi mereka. Batu oksalat biasanya berukuran kecil, padat, dengan batas yang jelas. Batu sistin kurang terlihat, lembut dan licin. Batu struvite (dari magnesium fosfat dan amonium) tidak beraturan, padat. Batu urin transparan pada sinar-X dan tidak terlihat pada radiografi ginjal, ureter dan kandung kemih.

Pyelography intravena

Membantu mengklarifikasi lokalisasi batu di saluran kemih, tingkat penyumbatan dan fungsi ginjal. Obstruksi sinar-X, yang terdeteksi pada pielogram, menunjukkan adanya batu asam urat. Namun, CT scan non-kontras dapat diminta untuk menyingkirkan tumor ganas epitel saluran kemih. Dalam studi batu ginjal, nilai diagnostik ultrasound echography kurang.

Pemeriksaan ultrasound pada organ sistem kemih

Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyumbatan, serta ukuran dan lokasi batu yang lebih besar.

Sistoskopi

Hal ini ditunjukkan untuk deteksi dan ekstraksi batu dari kandung kemih, serta pemindahan batu dari ureter yang terletak di dekat anastomosis ureter-kandung kemih.

Diagnosis banding dari urolitiasis

Ketika ada bukti kolik ginjal diperlukan untuk mengecualikan kondisi dengan nyeri [cholelithiasis, apendisitis akut, infark miokard, ulkus duodenum dan lambung, pankreatitis, abses psoas, akut atau eksaserbasi pielonefritis kronis, urotuberkuloz, nekrosis papiler, tumor ginjal, ginjal infark, trombosis, ginjal dan hati pembuluh darah, dan pada wanita (terutama di masa remaja) - penyakit ginekologi: adnexitis akut, kehamilan ektopik, kista ovarium , Endometriosis dan lain-lain.].

[1], [2], [3], [4], [5], [6]