Pengobatan refluks-nefropati
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Perkembangan refluks-nefropati pada tingkat PMR manapun merupakan indikasi untuk melakukan koreksi bedah refluks.
Sebelum melakukan intervensi, perlu dilakukan terapi antibiotik untuk mencegah manifestasi atau eksaserbasi proses pielonefritis.
Dengan perkembangan refluks-nefropati pada periode pra-atau pasca operasi, harus diperhitungkan bahwa kondisi ini terjadi dengan latar belakang pelanggaran energi seluler dari berbagai tingkat. Oleh karena itu, semua anak dianjurkan untuk menggunakan sediaan asam suksinat (yantovit, mitamine) pada 25 mg / hari, dan dengan adanya data tentang pelanggaran aktivitas enzim mitokondria - penggunaan rejimen pengobatan diperpanjang dengan menggunakan obat yang ditujukan untuk memperbaiki keadaan mitokondria. Saat mengembangkan nefrosklerosis, disarankan untuk menggunakan obat antisclerotic (vitamin B 15, solcoseryl, stugeron, sitokrom C).
Obat utama yang digunakan dalam pengobatan kompleks dengan adanya tanda-tanda insufisiensi mitokondria
|
Nama obatnya |
Pendahuluan |
Dosis |
Kursus pengobatan |
|
Yantovit |
Per os. |
25-50 mg / hari |
1 -1,5 bulan. Tiga hari dalam tiga hari |
|
Mini yantovit |
Per os |
Lihat nomor 1 |
Terlalu |
|
Mitamin |
Per os |
Lihat nomor 1 |
Terlalu |
|
Elkar |
Per os |
50-100 mg / kg. |
Campuran. |
|
Koenzim q10 |
Per os |
30-300 mg / hari |
Campuran. |
|
Riboflavin |
Per os |
20-150 mg / hari |
1 bulan |
|
Thyamine |
Per os |
50 mg / hari |
1 bulan |
|
Piridoksin |
Per os |
2 mg / kg / hari. |
1 bulan |
|
Asam lipoat |
Per os |
50-100 mg / hari |
1 bulan |
|
Vitamin E |
Per os |
100-200 mg / hari. |
1 bulan |
|
Dimethophon |
Per os |
15-20 mg / kg |
1 bulan |
|
Vitamin B |
Per os |
100 mg / hari .. |
1 bulan |
|
Sitokrom c |
B / m; B / masuk |
20 mg / hari |
10 hari |
|
Solcoseril |
B / м |
2 ml / hari |
2-3 minggu |
Pengobatan konservatif harus di bawah pengawasan konstan kondisi anak dengan bantuan laboratorium dan studi instrumental (analisis umum dan biokimia urin dan darah, aktivitas enzim kemih, tingkat urea dan kreatinin serum, USG dan Doppler sonografi ginjal, cystography, cystoscopy, urografi intravena dan radionuklida ginjal studi ).
Pengawasan apotik
Anak-anak dengan refluks vesicoureteral dan refluks nefropati harus diamati dengan nephrologist sebelum berpindah ke jaringan orang dewasa.
Observasi apotik meliputi:
- pemeriksaan oleh nephrologist setidaknya setiap 6 bulan sekali;
- kontrol tes urine 1 kali per bulan. Dan dengan penyakit kambuhan;
- Analisis umum atau umum darah 1 kali dalam 3 bulan. Dan dengan penyakit kambuhan;
- Uji darah biokimia dengan penentuan kadar urea dan kreatinin 1 kali per bm;
- analisis biokimia urin 1 kali per bm;
- analisis aktivitas enzim mitokondria setahun sekali;
- analisis aktivitas enzim urin setahun sekali;
- cystography setelah menjalani pengobatan terapeutik, kemudian 1 kali dalam 1-3 tahun;
- cystoscopy sesuai indikasi;
- Ultrasound dan dopplerografi ginjal 1 kali per bm;
- studi radioisotop ginjal 1 kali per tahun;
- urografi intravena menurut indikasi;
- angiografi ginjal sesuai dengan indikasi.
Pencegahan pengembangan refluks vesikoureteral dan komplikasinya sedini mungkin diagnosisnya. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi antenatal dengan menentukan tingkat pyeloectasia, serta ultrasound pada ginjal pada periode neonatal dan pada tahun pertama kehidupan.