Pencegahan hipertensi arterial

Ada beberapa pendekatan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular: strategi populasi, pencegahan kelompok berisiko tinggi, pencegahan keluarga.

Langkah-langkah pencegahan dalam strategi populasi harus ditujukan pada seluruh populasi anak-anak untuk mencegah kebiasaan buruk (penggunaan alkohol, narkoba, merokok) dan mempromosikan gaya hidup sehat. Program pencegahan harus diorientasikan tidak hanya ke sekolah, tapi juga untuk keluarga. Pada saat yang sama, penting untuk menyebarkan pengetahuan tentang gaya hidup dan kesehatan, untuk memberikan dukungan sosial yang diperlukan untuk mendorong tindakan ke arah yang diinginkan. Anak-anak perlu belajar gaya hidup sehat dengan cara yang sama. Karena mereka diajarkan untuk membaca, menulis, menghitung.

Nutrisi yang tepat

Makanan sehari-hari anak-anak harus mengandung semua faktor gizi yang tak tergantikan dan tergantikan dalam jumlah yang sesuai dengan kebutuhan fisiologis anak-anak dan remaja pada zat makanan dan energi dasar. Preferensi harus diberikan pada produk susu dan susu dengan kandungan lemak rendah, yang memungkinkan untuk memenuhi kebutuhan protein dan kalsium, sambil menghindari kandungan kalori yang berlebihan. Makanan harus mencakup aneka sayuran dan buah-buahan yang berfungsi sebagai sumber vitamin, mineral, karbohidrat mengandung pati, asam organik dan serat makanan. Konsumsi sayuran harus melebihi konsumsi buah sekitar setengahnya. Konsumsi antioksidan yang tinggi dari buah dan sayuran membantu melindungi tubuh dari dampak radikal bebas yang merusak. Kacang polong, kacang tanah, roti, sayuran hijau, seperti bayam, kubis Brussel dan brokoli, berfungsi sebagai sumber asam folat. Sumber sayuran berdaun hijau dari famili kubis (brokoli, bayam).

Mengurangi asupan garam meja

Pada anak dengan hipertensi, perlu membatasi asupan garam meja sampai 70 mmol sodium per hari. Dianjurkan untuk menggunakan garam beryodium, untuk meningkatkan kandungan makanan yang kaya potasium dan magnesium dalam makanan. Jumlah potassium terbesar (lebih dari 0,5 g per 100 g produk) ditemukan pada aprikot, kacang-kacangan, kacang polong, kubis laut, plum, izume, kentang "berseragam".

Penurunan berat badan

Penghapusan kelebihan berat badan tidak hanya menurunkan tekanan darah, tapi juga mengurangi kepekaan terhadap garam, dan juga mengurangi manifestasi dislipidemia dan resistensi insulin. Anak-anak dengan obesitas harus lebih ketat membatasi asupan kalori harian makanan, mengurangi konsumsi lemak (hingga 30% kalori harian). Batasi konsumsi gula: permen, kembang gula, minuman manis (mengganti minuman ringan manis dengan air mineral, jus segar).

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik merupakan aspek penting untuk mencegah hipertensi arterial. Hipodinam pada anak menempati urutan pertama di antara faktor risiko penyakit kardiovaskular lainnya. Nilai yang paling tidak menguntungkan yang dimiliki faktor risiko ini pada anak-anak pada masa pubertas. Latihan fisik reguler meningkatkan tingkat oksigenasi darah anak-anak, meningkatkan kemampuan adaptif sistem kardiovaskular, memiliki efek positif lebih besar daripada pada orang dewasa, berkontribusi terhadap perkembangan sistem kardiovaskular yang menguntungkan. Aktivitas fisik adalah salah satu cara paling efektif untuk memerangi kelebihan berat badan, hipertensi arteri. Latihan fisik membantu meningkatkan kandungan kolesterol pada high-density lipoprotein (anti-atherogenic fraction). Menurut rekomendasi metodologis "Norma higienis aktivitas motorik anak-anak dan remaja 5-18 tahun" norma aktivitas motorik terorganisir harus 4-9 jam untuk anak perempuan, untuk anak laki-laki - 7-12 jam. Beban aerobik harian 30 sampai 60 menit direkomendasikan. Jenis aktivitas fisik yang dinamis lebih disukai: berjalan, berenang, senam berirama, bersepeda, skating, ski, menari. Pada saat bersamaan, anak-anak dengan hipertensi dikontraindikasikan dengan beban statis: mengangkat beban, berbagai jenis pertempuran.

Pengeluaran energi untuk berbagai jenis aktivitas fisik

Jenis aktivitas fisik	Konsumsi energi, tutup / h
Bekerja di rumah	300
Tenis Meja	250
Berjalan	350-450
Menari	350-450
Bola basket	370-450
Bekerja di kebun dan kebun sayur	300-500
Sepak bola	600-730
Berenang	580-750
Lari	740-920

Pencegahan gangguan metabolisme lipid

Pencegahan gangguan metabolisme lipid juga harus disertakan dalam kompleks tindakan untuk hipertensi arteri. Variasi metabolisme lipid paling sering dideteksi pada anak-anak dengan kombinasi hipertensi dan obesitas, dengan peningkatan kejadian trigliserida, tingkat kolesterol high-density lipoprotein yang rendah. Untuk memperbaiki hipertrigliseridemia (lebih dari 1,7 mmol / l), disarankan untuk mengoreksi kelebihan berat badan, pembatasan karbohidrat dengan mudah berasimilasi.

Untuk memperbaiki hiperkolesterolemia (lebih dari 6,0 mmol / l) pada anak-anak usia sekolah yang berisiko tinggi, diet diresepkan yang membatasi lemak kurang dari 20-30% dari total nilai kalori; sesuai dengan rasio asam lemak jenuh dan tak jenuh 1: 1; Pembatasan asupan kolesterol 200 sampai 300 mg% per hari.

Observasi apung utama

Pemeriksaan klinis merupakan metode pengamatan dinamis aktif terhadap status kesehatan penduduk, termasuk anak-anak dan remaja. Semua anak-anak dan remaja yang memiliki gizi buruk untuk hipertensi, tekanan darah tinggi normal, hipertensi dan hipertensi dapat ditindaklanjuti.

Pemeriksaan medis meliputi kegiatan sebagai berikut:

• pengaturan untuk pendaftaran medis semua anak dan remaja dengan beban turun temurun hipertensi, tekanan arteri normal yang tinggi, hipertensi dan hipertensi;
• Pemeriksaan medis berkala dari orang-orang ini untuk mencegah perkembangan hipertensi arteri;
• sebuah kompleks kesehatan dan tindakan medis yang ditujukan untuk menormalkan tekanan darah;
• melakukan konseling medis dan profesional dan bimbingan kejuruan untuk anak-anak dan remaja dengan hipertensi dan hipertensi, dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia mereka.

Seorang dokter anak perlu memeriksa anak-anak dan remaja dengan keturunan herediter untuk hipertensi, tekanan darah tinggi normal setiap 6 bulan (survei terbatas pada antropometri dan tiga kali pengukuran tekanan darah). Kontingen ini harus dimasukkan ke dalam kelompok apotik I.

Saat mengkonfirmasikan diagnosis hipertensi (penting atau simtomatik) atau penyakit hipertensi pada anak atau remaja, dokter anak setiap 3-4 bulan sekali. Untuk menentukan volume tindakan diagnostik, non-obat pembuatan kebijakan dan pengobatan narkoba dan memerangi faktor risiko untuk penyakit hipertensi anak harus dikonsultasikan cardiorheumatology (hipertensi - 1 kali dalam 6 bulan, dengan hipertensi - 1 setiap 3 bulan). Menurut kesaksian tersebut, seorang anak atau remaja dapat dikonsultasikan oleh seorang nephrologist, dokter mata dan ahli neuropatologi. Studi wajib dilakukan setidaknya setahun sekali, indikasi tambahan.

Anak-anak dan remaja dengan hipertensi harus disertakan dalam kelompok catatan apotik II, dan dengan hipertensi pada III.

Semua data yang diperoleh dimasukkan ke dalam riwayat kesehatan anak (formulir 112 / y) dan rekam medis anak (form 026 / y).

Indikasi untuk pemeriksaan in-patient pada anak-anak dan remaja dengan hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, adanya krisis vaskular, pengobatan yang tidak efektif pada pengaturan rawat jalan, ketidakpastian asal mula hipertensi arterial.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],