Gejala tuberkulosis pada kelenjar getah bening intrathoracic

Gejala bronchoadenitis yang tidak rumit terutama disebabkan oleh gejala keracunan, serta sejauh mana kelenjar getah bening intrathoracic dan organ sekitarnya terlibat dalam proses tertentu. Studi anamnesis sering mengungkapkan kontak dengan pasien dengan tuberkulosis aktif. Analisis sensitivitas anak terhadap tuberkulin menunjukkan adanya infeksi atau infeksi selanjutnya. Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic ditandai oleh sensitivitas normal pada tuberkulin. Hanya pada beberapa pasien reaksi tuberkulin bisa bersifat hyperergic.

Timbulnya tuberkulosis pada kelenjar getah bening intrathoracic biasanya berangsur-angsur. Anak mengalami peningkatan kelelahan, kurang nafsu makan, mudah tersinggung, suhu badan naik, biasanya sampai angka subfebrile. Secara signifikan lebih jarang, terutama pada anak kecil, bronchoadenitis dapat dimulai lebih tajam, dengan kenaikan suhu tubuh sampai angka demam dan gangguan umum yang diucapkan. Reaksi khusus pada tuberkulosis primer pada anak jarang terjadi pada kondisi modern, namun blepharitis, keratokonjungtivitis, eritema nodal terkadang mungkin terjadi.

Saat memeriksa pasien dengan tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic, perhatian biasanya tertarik pada kulit pucat dan selaput lendir, penurunan berat badan, dan biru di bawah mata. Pada dinding dada anterior, seseorang kadang-kadang dapat melihat perluasan jaringan vena perifer di ruang interkostal pertama dari satu atau kedua sisi (gejala Wiederffer). Penyebabnya adalah kompresi vena yang tidak berpasangan. Di sepertiga bagian atas ruang interlobular, kadang-kadang mungkin untuk melihat pembesaran pembuluh superfisial kecil (gejala Frank). Data penelitian laboratorium untuk tuberkular bronchoadenitis memberikan informasi yang langka, seperti juga bentuk tuberkulosis lain dari sistem pernafasan. Pada hemogram pada awal penyakit, leukositosis kecil lebih sering diperhatikan. Pada periode pertama penyakit ini, limfopenia dimungkinkan. ESR sedikit meningkat. Dalam penelitian sputum, mencuci air di bronkus dan perut, MW biasanya tidak terdeteksi.

Kursus ini tergantung pada tingkat peradangan spesifik, di satu sisi, dan keadaan reaktivitas imunologis organisme, di sisi lain. Sifat jalannya proses dan hasilnya juga karena deteksi penyakit yang tepat waktu dan kegunaan terapi tuberkulosis. Pada anak-anak muda yang tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi secara tidak sah dengan BCG dalam kontak bacillary yang dekat, tuberkulosis kelenjar getah bening hilar, bahkan dengan sifat terbatas dari proses awal, dapat berlanjut dengan hebat dan menjadi umum. Proses yang diidentifikasi dengan tepat waktu dengan lesi terbatas pada kelenjar getah bening intrathoracic dengan terapi tuberkulosis penuh biasanya memberi dinamika positif dengan transisi bertahap dari fase infiltrasi ke fase resorpsi. Bentuk tumor atau tumor dari tuberkulosis pada kelenjar getah bening intrathoracic, secara umum, memiliki jalur klinis yang lebih parah. Bentuk ini sering terjadi pada anak kecil, hal ini disertai dengan gambaran klinis yang lebih jelas, hal ini sering disertai dengan perkembangan komplikasi. Bentuk ini ditandai dengan sensitivitas hiperglik terhadap tuberkulin di latar belakang tikungan.

Pada sebagian kecil pasien, batuk dicatat, kadang kala menjadi pertusis, lebih jarang - bitonal. Batuk bitonal terjadi pada usia dini dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening intrathoracic dan kompresi lumen bronkial.

Data perkusi dan gejala auskultasi jarang terjadi pada kondisi modern, hanya karakteristik bentuk tumor bronchoadenitis pada anak kecil. Bronchoadenitis masif besar bisa mendapatkan jalur yang panjang. Saat ini, bronchoadenitis tumpul sekarang jarang terjadi. Penyebab bronchoadenitis kronis dapat dianggap berhubungan dekat dengan basil, timbulnya penyakit pada anak usia dini, terapi tuberculostatik yang terlambat dan tidak tuntas. Perkembangan perubahan paraspecific pada organ dalam, serta adhesi dan adhesi pada rongga serosa, sklerosis diffuse pada organ parenkim dan dinding pembuluh darah menyebabkan gambaran klinis yang aneh. Pasien tersebut mengembangkan manifestasi atipikal tuberkulosis primer, yang terjadi di bawah topeng kondisi patologis lainnya.

Saat ini, bentuk bronchoadenitis yang paling umum adalah kecil. Bentuk kecil tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic dalam fase infiltrasi dipahami sebagai proses hiperplasia buram dari satu atau dua kelompok kelenjar getah bening (ukuran 0,5 sampai 1,5 cm). Bentuk kecil didiagnosis hanya dengan kombinasi tanda klinis dan radiologis penyakit. Diagnosis awal bentuk-bentuk kecil sangat penting, karena dalam beberapa kasus, terutama pada anak kecil, mereka dapat memiliki program progresif dan disertai komplikasi, dan mungkin juga menjadi dasar generalisasi tuberkulosis. Bentuk kecil tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic sedikit berbeda dalam manifestasi klinis dan radiologisnya. Permulaan penyakit ini biasanya bertahap, tidak mencolok. Sindroma intoksikasi mungkin tidak diekspresikan atau menentukan gejala individual: penurunan nafsu makan, suhu tubuh subfebrile, dan lain-lain. Anda dapat mendeteksi peningkatan lima atau lebih kelompok kelenjar getah bening perifer.

Gejala perkutan dan auskultasi biasanya tidak informatif. Saat mempelajari hemogram dan perubahan patologis proteinogram, sebagai aturan, tidak menentukan. Dalam mencuci air bronkus, perut, dalam 8-10% kasus, MBT terdeteksi secara bakteriologis dan bakteriologis. Ketika melakukan studi bronkoskopi dapat ditemukan perubahan patologis di dalam bronkus: fase yang berbeda TBC bronkus, catarrhal endobronchitis terbatas, dan hilangnya getah bening regional dan hilus node terdeteksi di lebih dari 35% dari anak-anak dengan bentuk kecil tuberkulosis kelenjar getah bening intratoraks. Dalam diagnosis bentuk-bentuk kecil peran penting itu termasuk dalam metode sinar-x. Kesulitan dalam mengidentifikasi dan mendiagnosa bentuk-bentuk kecil menyebabkan kebutuhan untuk memperhitungkan semua tanda tidak langsung dari perubahan patologis lokal di zona akar dan mediastinum.

Bentuk tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic pada semiotika sinar-X memiliki pola karakteristik. Ketika kelenjar getah bening dirusak oleh jenis tumor, terjadi peningkatan pada berbagai kelompok (satu atau beberapa) kelompok dengan garis besar polikliklik yang terdokumentasi, yang tampaknya merupakan perbatasan bergelombang akar paru dalam bentuk tonjolan semi oval atau setengah lingkaran. Tingkat kenaikan mereka bisa berbeda - dari kecil sampai signifikan.

Dengan jenis infiltratif tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic dalam gambaran radiografi akar paru-paru, kekaburan garis besar mereka ditentukan - hasil perinodular inflammation. Bentuk infiltratif tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic ditemukan terutama pada kekalahan kelompok bronkopulmoner yang terletak di wilayah akar paru-paru. Kelenjar getah bening hibrida yang hiperplasia dari mediastinum superior (paratrakeal dan trakeobronkial) dibatasi oleh pleura mediastinum. Hiperplasia inflamasi mereka, bahkan dengan transisi proses ke jaringan sekitarnya pada gambar sinar-X, seringkali menciptakan gambaran tipe perubahan seperti tumor di kelenjar getah bening.

Bentuk kecil tuberkulosis pada kelenjar getah bening intrathoracic. Salah satu tanda yang memungkinkan seseorang untuk menduga bentuk kecil tuberkulosis dengan sindrom klinis yang tepat pada anak-anak dan remaja adalah perubahan bentuk dan besarnya bayangan median.

Dalam kondisi modern, metode diagnostik baru telah muncul yang memungkinkan untuk menetapkan lokalisasi proses dengan andal meskipun berukuran kecil (sampai 1 cm) dari nodus limfatik intrathoracic. Metode diagnostik ini termasuk CT organ mediastinum, yang memungkinkan diagnosis bentuk kecil tuberkulosis pada kelenjar getah bening intrathoracic dengan kepercayaan hingga 90%.