Pengobatan sindrom diencephalic

Tujuan pengobatan sindrom diencephalic

Normalisasi mekanisme regulasi sentral sistem reproduksi, normalisasi perubahan metabolik, pemulihan (pembentukan) siklus menstruasi yang teratur.

Indikasi untuk rawat inap

• Tidak adanya efek rawat jalan selama 6 bulan.
• Kebutuhan akan survei rinci tentang hormon ritme sirkadian.
• Studi tentang latar belakang hormonal dalam kondisi tes hormonal.
• Kebutuhan akan perawatan intensif intensif, terutama untuk pasien dengan gejala somatik (endokrin dan neurologis) yang parah.
• Kemajuan penyakit.

Pengobatan non-obat

• Sanitasi fokus infeksi.
• Normalisasi tidur dan istirahat.
• Diet dan normalisasi berat badan (dengan konsolidasi efek yang diraih selama minimal 6 bulan).
• Iconreflexotherapy.
• Fisioterapi (kalsium elektroforesis endonasal, galvanisasi zona kerah oleh Shcherbak, dll.).
• Balneotherapy.

Obat

Tetapkan obat yang memperbaiki sirkulasi otak dan aktivitas bioelektrik otak: karbamazepin di dalam (0,2 mg) 1/2 tablet sehari 3-4 minggu, lalu 1/2 tablet pada malam hari 4-6 minggu dan 1/4 tablet pada malam hari 4 -6 minggu atau fenitoin (diphenine) 1/2 tablet sehari 3-4 minggu (durasi dan dosis obat dipilih dengan mempertimbangkan dinamika EEG 1 dalam 20-30 hari); Ekstrak daun ginkgo biloba (ginkgo biloba) secara oral 1 tablet 3 kali sehari. 1-2 bulan atau piracetam oral 1 tablet 2 kali sehari, 1 bulan.

Efek dehidrasi: spironolakton dalam 25-50 mg sekali sehari, 2-4 minggu atau acetazolamide di dalam 1 tablet 2 kali sehari, 3-4 minggu (kebanyakan pasien dengan hipertensi intrakranial).

Vitaminoterapi: piridoksin intramuskular 1,0 mg sekali sehari, 15 suntikan setiap hari, tiamin intramuskular 1,0 mg sekali sehari, 15 suntikan setiap 24 jam. Multivitamin dalam 1 dragee 2 kali sehari, 1 bulan.

Hormonoterapi: dydrogesterone di dalam 10 mg dua kali sehari dari hari ke 16 siklus menstruasi 10 hari 1-6 bulan atau progesteron (pagi) pada 100 mg 3 kali sehari dari hari ke 16 siklus menstruasi selama 10 hari untuk mencegah perdarahan. Mikrodozirovannye gabungan kontrasepsi oral (COC) etinil Gestodene dalam 20 pg / 75 pg 1 kali per hari dari 1 st sampai 21 th hari dari siklus menstruasi, 3-6 bulan, etinil estradiol desogestrel + 20 dalam hati mg / 150 g 1 kali per hari dari 1 sampai 21 hari siklus menstruasi, 3-6 bulan, biasanya dengan ovarium polikistik yang muncul.

Perawatan bedah

Perawatan bedah tidak digunakan.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Pembentukan pada pasien tanda-tanda disfungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal atau hiperinsulinemia memerlukan konsultasi ahli endokrinologi, dan jika terjadi manifestasi disfungsi otonom, thermoneurosis adalah neuropatologis. Bila mikroadenoma hipofisis terdeteksi, konsultasi ahli saraf diperlukan.

Perkiraan istilah ketidakmampuan untuk bekerja

Masa ketidakmampuan untuk bekerja adalah 2-3 minggu selama masa rawat inap pengobatan atau perawatan intensif pada pasien rawat jalan.

Manajemen lebih lanjut

Pasien dengan berbagai gangguan siklus menstruasi dan disfungsi hipotalamus harus teratur, hampir selalu diamati dan mendapat pengobatan yang mendukung, intensitas dan frekuensi yang tergantung pada perjalanan penyakit.

Informasi untuk pasien

Ketaatan yang ketat terhadap tidur dan istirahat, diet, latihan meteran untuk menstabilkan berat badan normal, pengamatan rutin oleh dokter yang hadir dan penampilan semua resepnya. Konsultasi dengan dokter yang hadir dalam kasus penyimpangan dari keadaan kesehatan yang biasa (selain kunjungan terprogram).

Perkiraan

Aliran persisten yang lama, dengan kambuh. Dengan pengobatan yang panjang (setidaknya 0,5-1 tahun), pemulihan siklus menstruasi dimungkinkan pada 60% pasien. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan adalah perkembangan hirsutisme dan resistensi insulin.

Pencegahan

• Normalisasi berat badan.
• Tepat waktu sanitasi fokus infeksi.
• Peningkatan kemampuan adaptif tubuh.
• Normalisasi tidur dan istirahat.
• Aktifitas fisik.