Rabies (hidrofobia): gejala
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala rabies bersifat siklis. Bedakan periode inkubasi, periode pertanda (prodromal), eksitasi dan kelumpuhan. Durasi masa inkubasi rabies - dari 7 hari sampai satu tahun atau lebih (lebih sering 30-90 hari), tergantung pada lokasi gigitan (semakin besar jarak ke otak, semakin lama), kedalaman dan keluasannya. Masa inkubasi terpendek adalah tipikal untuk gigitan di wajah, kepala, perineum, genitalia, gigitan terpanjang - untuk satu gigitan di batang dan tungkai bawah.
Periode prodromal rabies (hidrofobia) berlangsung 1-3 hari. Munculnya sensasi dan rasa tidak enak di tempat gigitan bisa didahului dengan demam. Bersamaan dengan itu, gejala rabies dicatat: insomnia, mood tertekan, mudah tersinggung, takut, rindu, kepekaan yang meningkat terhadap iritasi pendengaran dan visual, hiperestesi kulit, rasa kurang udara. Peningkatan aktivitas emosional yang paling sering terlihat berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa hari.
Tanda pertama ensefalitis akut adalah serangan agitasi psikomotor. Segera, perubahan dalam kesadaran, halusinasi, agresivitas, mengamuk, delusi, kejang otot, kejang bergabung. Pasien mencoba melarikan diri, menggigit, menyerang dengan tinju. Dengan latar belakang ini, ada serangan penyakit ("paroxysm of rabies"), disertai kram pada otot faring, laring, diafragma, kemungkinan bernafas dan tertelan. Ditandai dengan agitasi psikomotor, hipersalivasi, muntah, yang menyebabkan dehidrasi. Serangan berlangsung selama beberapa detik atau menit, ke depan frekuensi mereka meningkat, mereka diprovokasi oleh usaha mereka untuk minum (hydrophobia), pukulan udara (aerophobia), cahaya terang (fotofobia) atau suara keras (fobia akustik). Pada ketinggian serangan, respirasi bisa berhenti. Antara serangan, kesadaran, sebagai aturan, menjadi jelas. Gejala ensefalitis segera bergabung dengan gejala rabies seperti tanda-tanda kerusakan fungsi batang. Kekalahan saraf kranial menyebabkan diplopia, paresis pada otot wajah, neuritis saraf optik, gangguan menelan. Salivasi dalam kombinasi dengan disfagia menyebabkan munculnya busa dari mulut, yang sangat khas untuk penderita rabies. Ada takikardia, hipertermia.
Tahap selanjutnya dari rabies (hydrophobia) adalah paralitik. Kram dan kegembiraan berhenti, kesadaran akan hilang. Dengan latar belakang dugaan perbaikan di negara bagian, kematian akibat kelumpuhan pusat pernapasan atau vasomotor terjadi. Ada berbagai varian perjalanan penyakit: tidak adanya periode prodromal atau perkembangan rabies "diam" (sering setelah gigitan kelelawar) ditandai dengan perkembangan kelumpuhan yang menusuk yang menyerupai sindrom Guillain-Barre.
Hasil rabies (hidrofobia) adalah kematian pasien. Dengan tidak adanya terapi intensif (IVL), setelah 4 hari setelah gejala rabies pertama, setengah dari pasien meninggal, setelah 20 hari - semua yang berpenyakit. Jika ventilasi mekanik, dapat mengembangkan komplikasi akhir: hormon antidiuretik hipersekresi sindrom, diabetes insipidus, ketidakstabilan hemodinamik, aritmia, dewasa sindrom gangguan pernapasan, perdarahan gastrointestinal, trombositopenia, dan lain-lain.
[