Gejala yang mempengaruhi otak tengah

Atasan otak tengah adalah pelat atap, pangkal adalah kaki otak, di bagian tengah nukleus otak tengah berada.

Bagian dorsal (atap) otak tengah terletak posterior dari saluran air otak dan diwakili oleh sepiring atap. Ini memiliki dua gundukan atas dan bawah. Bukit bawah dibangun lebih sederhana dan terdiri dari neuron berukuran sedang. Gundukan ini memberikan refleks pendengaran dan kompleks dalam menanggapi rangsangan pendengaran.

Perbukitan atas lebih terorganisir. Mereka melakukan reaksi otomatis yang terkait dengan fungsi visual, yaitu, mereka berpartisipasi dalam realisasi refleks tanpa syarat sebagai respons terhadap rangsangan visual (mata tertutup, menarik kepala, dll.) - refleks awal. Selain itu, mereka mengkoordinasikan gerakan batang tubuh, meniru reaksi, gerakan mata, kepala, dan lainnya dalam menanggapi rangsangan visual. Reaksi refleks ini diberikan oleh saluran spinal-spinalis, yang berasal dari bukit atas.

Di bawah lempeng atap adalah pipa air otak, yang dikelilingi oleh lapisan formasi retikuler.

Kaki otak adalah helai padat materi putih (descending paths), kondisional mereka dapat dibagi menjadi tiga bagian: bagian luar, tengah dan dalam. Di luar, melewati serabut jembatan jalur oksipital-temporal-jembatan dan frontal-jembatan, yang kemudian dikirim ke otak kecil. Serat sistem piramida (kortikal-nuklir dan kortik-sumsum tulang belakang) melewati bagian tengah batang otak. Serat yang menginervasi otot-otot wajah dan lidah terletak medial, otot-otot tungkai bawah bersifat lateral, dan otot-otot tungkai atas berada di tengah. Di perbatasan kaki jembatan dengan ban adalah inti dari bahan hitam, terbaring dalam bentuk piring pada jalur konduksi. Antara atap otak tengah dan materi hitam adalah inti merah, nukleus saraf okulomotor dan blok, fasciculus longitudinal medial dan lingkaran medial. Dua bundel serat fasia longitudinal medial terletak secara paramedis di dasar saluran air otak. Pada tingkat yang sama, secara lebih eksternal, terletak inti nulomotor (di tingkat bukit atas) dan saraf blok (pada tingkat bukit bawah). Inti merah ada di antara nukleus ini dan bundel longitudinal medial, di satu sisi, dan dengan zat hitam di sisi lain. Di bagian lateral otak tengah melewati serat aferen - lingkaran medial (terdiri dari serat saluran bulboltalamik). Ini membawa impuls kepekaan mendalam dari nukleus tipis dan berbentuk baji dari medulla oblongata dan saluran tulang belakang, konduktor sensitivitas permukaan. Pada otak tengah anterior, pada tingkat bukit atas, nukleus fascia longitudinal medial dilokalisasi.

Pada lesi inti atau akar dikembangkan saraf okulomotor eksternal, jumlah oftalmoplegia internal, blok saraf - strabismus konvergen, diplopia saat melihat ke bawah nystagmus vertikal (spontan nystagmus vertikal - sindrom Bobingen), gerakan discoordination dari bola mata, oftalmoplegia, nystagmus horisontal, sindrom Notnagelya (gangguan keseimbangan, mendengar, kelumpuhan otot-otot oculomotor, hyperkinesis choreic), paresis dan kelumpuhan anggota badan, gangguan serebelum, deserebrasi kekakuan (terkait dengan lesi pusat otak tengah yang mengatur otot di bawah inti merah).

Sindrom Porto: paresis vertikal mata, pelanggaran konvergensi bola mata, ptosis bilateral parsial kelopak mata; Gerakan horizontal bola mata tidak terbatas; Sindrom ini diamati ketika gundukan atas atap otak tengah dan pada tumor epifisis terpengaruh.

Sindrom inti merah: hemitremor yang disengaja, hemi-giperkinesis; Sindrom Claud (sindrom inti merah rendah): lesi saraf okulomotor (ptosis, strabismus divergen, mydriasis) di sisi fokus; Hemithremor intensif, hemiataxia dan hipotensi otot - di sisi berlawanan.

Sindrom Fua (sindroma atas inti merah): hemithremor yang disengaja, hemygiperkinesis.

Sindrom materi hitam: hipertensi otot plastik, sindroma akinetik-kaku di sisi yang berlawanan ke samping.

Sindrom tegmental: di sisi perapian - ataksia, sindrom Claude Bernard-Horner, tremor, mioklonus di sisi berlawanan dari perapian - gemigipesteziya, gangguan refleks chetverholmnyh (indikasi gerakan cepat dalam menanggapi tiba-tiba iritasi visual dan auditori - start-refleks).

Sindroma Weber: kelumpuhan perifer saraf okulomotor di sisi fokus dan hemiparesis (hemiplegia) - sebaliknya; Fokusnya terletak di dasar batang otak dan memecahkan bundel piramidal dan serat saraf okulomotor.

Sindrom Benediktus: kelumpuhan saraf okulomotor di sisi fokus (ptosis, strabismus yang berbeda, mydriasis), gerakan gemetar dan atetoid yang disengaja di ekstremitas di sisi yang berlawanan ke samping; fokus merusak serat saraf okulomotor, nukleus merah dan konduktor cerebellar yang sesuai dari jalur darah berdarah-dentate.

Dengan kekalahan satu setengah jembatan otak, sindrom bergantian berikut berkembang.

Sindrom Mikkra-Goebler-Jyubble: kelumpuhan perifer pada otot-otot wajah di sisi fokus dan hemiplegia di sisi yang berlawanan; Fokusnya terletak di dasar bagian bawah jembatan otak, nukleus n menderita. Facialis dan bundel piramid.

Sindrom Fawill: kelumpuhan perifer pada otot wajah dan rektus eksternal mata (strabismus konvergen) di sisi fokus, hemiplegia - sebaliknya; Sindrom ini terjadi ketika bagian bawah dasar jembatan otak terpengaruh; fungi piramida, nukleus facial dan akson sel inti saraf terpengaruh.

Sindrom Gasperipi: kelumpuhan perifer penculikan, saraf wajah, kehilangan pendengaran, hypesthesia di zona saraf trigeminal di sisi fokus dan hemianestesia konduktif di sisi yang berlawanan; berkembang dengan fokus sepihak dari penutup jembatan otak.

Sindrom Brissot-Sikar: kejang otot wajah di sisi lesi (hemispasme otot wajah akibat iritasi nukleus saraf wajah) dan hemiparesis spastik di sisi berlawanan lesi (lesi pada sistem piramida).

Sindrom Raymond-Sestan: kelumpuhan akibat lesi gabungan pada fascia longitudinal medial dan pusat perhatian, kaki tengah cerebellum, medial loop dan pyramidal tract; mengamati paresis pandangan terhadap lesi, ataksia, hiperinsktur koreoatetoid - di sisi fokus; kontralateral - hemiparesis spastik dan hemianestesia.

Grene's syndrome: di sisi perapian - hilangnya sensitivitas permukaan pada wajah dengan tipe segmental; kontralateral - hemianestesia sensitivitas permukaan pada batang dan ekstremitas (kerusakan pada nukleus V sepasang saraf kranial dan saluran tulang belakang).

[1], [2], [3], [4], [5]