Sindrom hiperventilasi: pengobatan

Pengobatan sindrom hiperventilasi harus komprehensif. Koreksi gangguan jiwa dilakukan dengan bantuan perawatan psikoterapi. Yang sangat penting adalah "rekonstruksi" gambaran internal penyakit ini, demonstrasi (ini mudah dilakukan dengan bantuan provokasi hiperventilasi) terhadap hubungan klinis manifestasi klinis dengan disfungsi pernapasan. Efek pada dasar neurofisiologis dan neurokimia dari mekanisme sindrom hiperventilasi diwujudkan dengan pengangkatan agen psikotropika, vegetotrofik dan obat-obatan yang mengurangi rangsangan neuromuskular.

Sebagai agen yang mengurangi rangsangan neuromuskular, meresepkan obat yang mengatur metabolisme kalsium, pertukaran magnesium. Yang paling umum digunakan ergocalphicol (vitamin D2) pada dosis 20.000-40000 IU per hari enterally selama 1-2 bulan, kalsium glukonat, kalsium klorida. Preparat kalsium lainnya (tachystin, AT-10), serta preparat yang mengandung magnesium (magnesium, potassium dan magnesium aspartate, dll.) Dapat digunakan.

Salah satu metode utama, dan pada kebanyakan kasus, metode terapi utama sebagai sindrom hiperventilasi, dan dyspnoea psikogenik dan batuk psikogenik (kebiasaan) adalah penggunaan berbagai metode pernapasan "pendidikan ulang" untuk membentuk pola pernapasan fisiologis normal. Penggunaan metode regulasi pernafasan berikut ditunjukkan tidak hanya pada gangguan pada sistem pernafasan, namun juga adanya tanda ketidakstabilan yang lebih luas di lingkungan psikis dan vegetatif, yaitu manifestasi sindrom psikovegetatif yang berbeda.

Literatur khusus mencerminkan pengalaman yang diperoleh selama lebih dari 2000 tahun sistem yoga hatha India dan raja yoga. Namun, dipertimbangkan bahwa untuk pasien dengan sindrom hiperventilasi dan disfungsi otonom, rekomendasi kaku dan terkadang kategoris mengenai pernapasan yang baru-baru ini diiklankan secara luas, namun tidak selalu memiliki pembenaran fisiologis yang memadai, adalah tindakan ilegal.

Sehubungan dengan ini, kami mengemukakan di sini prinsip dasar senam pernafasan, serta teknik spesifik untuk melaksanakannya. Penerapan prinsip-prinsip ini memungkinkan, menurut kami, untuk menggabungkan fokus yang cukup dalam latihan pernafasan pasien dengan fleksibilitas simultan dalam pembentukan keterampilan bernafas tertentu. Hal ini juga menyebabkan terbentuknya pola nafas yang memadai, dengan memperhatikan tidak hanya kebutuhan tubuh, tapi juga biaya energi yang optimal untuk pekerjaan bernafas.

Prinsip pertama dari senam pernafasan adalah usaha untuk secara bertahap beralih, dan jika memungkinkan bahkan beralih ke pernafasan diafragma (perut). Efisiensi penggunaan yang terakhir karena fakta bahwa respirasi diafragma dinyatakan Hering refleks - Breuer ( "rem" refleks terkait dengan masuknya reseptor paru tarik) menyebabkan berkurangnya aktivitas formasi reticular otak, mengurangi aktivitas neokorteks dan stabilisasi proses mental. Selain itu, ditemukan bahwa dalam situasi yang disertai oleh emosi negatif, pernapasan dada berhasil, dan disertai oleh emosi positif, bersifat diafragma.

Prinsip kedua, yang harus diimplementasikan dalam senam pernafasan, adalah pembentukan hubungan tertentu antara durasi inspirasi dan kadaluwarsa, masing-masing 1: 2. Hubungan semacam itu paling menguntungkan dan, tampaknya, lebih sesuai dengan keadaan relaksasi, istirahat. Dalam studi kami tentang parameter temporal pola pernafasan, kecenderungan yang jelas diamati pada pasien dengan sindrom hiperventilasi untuk memperpendek fase pernafasan, sebuah tren yang meningkat tajam dalam pemodelan pengaruh emosional negatif.

Prinsip ketiga adalah usaha untuk mengurangi dan / atau memperdalam pernapasan. Pembentukan pola pernapasan yang lambat memiliki beberapa keunggulan dalam arti bahwa ia mengoptimalkan proses difusi intrapulmonal.

Pembentukan pola nafas yang lamban jelas bermanfaat dari sudut pandang "kehancuran" dari hiperventilasi patologis, paling cepat, pola pernapasan.

Prinsip keempat dari senam pernafasan dalam sindrom hiperventilasi, yang sangat penting dalam keberhasilan tingkah lakunya, adalah penggunaan regulasi psikologis tertentu. Pada pola pernafasan patologis yang ada pada pasien sebagai entitas nuklir, ada hubungan erat antara rasa cemas dan intensifikasi pernapasan. Setiap latihan pernapasan, terutama pada tahap awal latihan, dirasakan oleh pasien sebagai sensasi kegelisahan, kecemasan. Latihan pernapasan tidak efektif jika hanya menyangkut bagian fisiologis dari pola bernafas. Oleh karena itu, kelahiran pola pernapasan baru yang memadai harus terjadi dengan latar belakang "penyerapan" konstan ke dirinya sendiri selama pelaksanaan kondisi bernoda positif yang stabil secara emosional.

Stabilisasi bola psikis semacam itu dapat disebabkan oleh mekanisme umpan balik (sebagai hasil latihan pernafasan yang dijelaskan di atas), dan dengan peningkatan tingkat kontrol subjektif terhadap fungsi tubuh - kontrol, sensasi yang hilang dalam manifestasi sindrom hiperventilasi. Stabilisasi psikologis juga dipromosikan oleh tindakan psikoterapi dari berbagai sifat (termasuk metode pelatihan autogenik), serta cara psikofarmakologis.

Efek kompleks seperti pada sindrom hiperventilasi pada akhirnya menyebabkan stabilisasi mental dan pernafasan. Latihan pernafasan yang sering, yang awalnya berlangsung beberapa menit, dan kemudian cukup lama, cenderung, sebagai aturan, untuk memodifikasi pola psikofisiologis patologis pernapasan dengan pembentukan yang baru, yang secara bertahap dimasukkan ke dalam mekanisme mekanisme korektif pasien yang lebih luas.

Salah satu metode yang paling efektif untuk merawat pasien dengan sindrom hiperventilasi adalah penggunaan teknik biofeedback (BF). Keuntungan dari metode ini dibandingkan dengan senam pernafasan adalah bahwa pasien mampu mengendalikan tindakannya; Hal ini sangat mempercepat proses pembentukan pola pernafasan baru dan normalisasi negaranya. Varietas BF yang diterapkan dengan dukungan motor konjugasi (gerakan tangan bersamaan dengan siklus pernafasan) memungkinkan waktu yang relatif singkat (7-10 sesi) untuk memperbaiki fungsi pernafasan secara signifikan pada sindrom hiperventilasi.

Selain metode pengobatan ini, tergantung pada indikasi terapi patogenetik atau simtomatik yang ditentukan.

Dengan demikian, pengobatan sindrom hiperventilasi harus kompleks, multidimensional, dengan mempertimbangkan link utama patogenesis.

Kami memberikan metode teknis khusus untuk melakukan olahraga pernafasan pada pasien dengan sindrom hiperventilasi dan manifestasi disfungsi otonom lainnya (paroxysms vegetatif, sinkop neurogenik, migrain sefalgia, tonik otot, kardialgia, abdominalgia, dan lain-lain).

Prasyarat: seharusnya tidak ada suara bising di ruangan itu; Suhu udara - nyaman bagi tubuh. Awal premis udara. Pakaian bebas, tidak menghambat gerakan. Libatkan, jika mungkin, pada saat bersamaan, sebaiknya di pagi hari atau tepat sebelum tidur. Sebelum latihan, perlu mengosongkan kandung kemih dan usus. Kita memulai latihan 2-3 jam setelah makan; Sebelum memulai pelatihan, segelas air diperbolehkan. Jangan bernafas setelah lama tinggal di bawah sinar matahari atau setelah melakukan pekerjaan fisik berat: dalam kasus ini, hanya 6-8 jam yang mungkin terjadi.

Kontraindikasi untuk melakukan latihan pernapasan: penyakit jantung yang parah, pembuluh darah, paru-paru, organ perut; Atherosclerosis serebral berat, hipertensi, penyakit darah, mental (kejiwaan), menular, pilek, menstruasi, kehamilan. Kontraindikasi penting adalah glaukoma.

Teknik eksekusi

1. Ambil posisi horizontal di bagian belakang, tutup mata Anda (jika terasa ringan, lalu letakkan perban atau handuk khusus di mata Anda) dan dalam 5-7 menit cobalah untuk rileks sebanyak mungkin secara mental dan fisik. Dalam kasus ini, Anda bisa menggunakan teknik latihan autogenik, yang menyebabkan rasa hangat dan berat di tungkai.
2. Pernafasan dimulai dengan nafas penuh normal. Napasnya dibuat perlahan, sedangkan dinding ventral menonjol keluar (dan bukan sebaliknya!). Pada saat ini, udara dipenuhi bagian bawah paru-paru. Thoraks secara bersamaan melebar (lobus udara medium memenuhi udara). Penting untuk ditekankan bahwa selama inspirasi komponen perut harus mendominasi. Buang napas: pertama perlahan perut jatuh, dan kemudian thorax menyempit. Buang napas, serta menghirup, harus halus dan halus.
3. Saat bernafas, suara laring ringan ringan, yang diperlukan untuk mengendalikan durasi dan keteraturan gerakan pernafasan, harus terus dipublikasikan (untuk diri sendiri).
4. Selama latihan, semua fase pernapasan dibawa ke sekitar 90% semaksimal mungkin untuk menghindari peregangan jaringan paru-paru.
5. Hal ini diperlukan, terutama pada periode awal (minggu, bulan) pekerjaan, untuk menyimpan perhitungan konstan di dalam pikiran selama setiap inhalasi dan pernafasan. Anda bisa menandai jumlah siklus pernafasan yang dilakukan dengan menekuk jari dengan lembut.
6. Mulailah dengan 4 napas dan 8 dengan pernafasan; sehingga bisa melakukan 10-15 siklus sesuai dengan rekomendasi di atas. Jika tidak ada sesak napas, stres umum, agitasi, kecemasan, pusing, kelelahan parah, maka tidak perlu mengurangi durasi fase pernafasan; Jika, pada parameter yang ditunjukkan, sensasi seperti itu muncul, Anda harus beralih ke mode 3: 6. Kemudian secara bertahap meningkatkan durasi inspirasi dan kadaluwarsa, dengan mengamati rasio mereka 1: 2. Setelah kondisi awal dipilih (mungkin 5-10 atau 6-12 detik), Anda perlu mematuhi mereka dalam waktu satu bulan, sehingga tubuh terbiasa dengan rezim baru. Latihan pernapasan. Jumlah siklus awal seharusnya tidak lebih dari 20 per hari. Dalam sebulan, Anda bisa mulai menambahkan satu siklus pernapasan setiap 3-5 hari sampai 40-50 siklus. Selanjutnya, setelah 1-2 bulan, secara bertahap perlu memperpanjang waktu satu siklus, mengamati hubungan yang ditunjukkan. Durasi siklus meningkat pada tingkat 1 detik untuk inspirasi (dan 2 detik untuk pernafasan, masing-masing) selama 2 minggu. Siklus terpanjang adalah satu nafas dalam 1,5 menit (misal, inspirasi 30 detik, pernafasannya 60 detik). Pemanjangan waktu siklus lebih lanjut pada pasien dengan disfungsi otonom dan bahkan dalam keadaan sehat tanpa pelatihan dengan spesialis tidak tepat. 7. Dengan latihan pernapasan yang tepat, seharusnya tidak ada denyut jantung, sesak napas, menguap, pusing, sakit kepala, mati rasa di jari tangan dan kaki, ketegangan otot. Pada awal sesi, sejumlah pasien mungkin mengalami detak jantung; Seiring waktu, perasaan ini hilang. Pelaksanaan latihan yang benar menyebabkan setelah beberapa saat merasakan kenyamanan dan ketenangan batin, tidur siang, sensasi "pencelupan" yang menyenangkan, dll.

Dengan berkembangnya latihan pernapasan, dilarang mengkonsumsi tembakau, alkohol dan obat-obatan yang merangsang aktivitas mental.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]