Salpingitis purulen: gejala

Paling sering, salpingitis purulen mulai akut dengan demam, kadang disertai demam, munculnya nyeri di perut bagian bawah, keputihan dan luka purulen yang sangat besar saat buang air kecil.

Gejala klinis tidak langsung yang menunjukkan kemungkinan terjadinya gonore adalah riwayat berikut:

• munculnya gejala awal (pelepasan patologis, gangguan disurik) segera setelah onset aktivitas seksual, pernikahan kembali, komunikasi tanpa disengaja;
• adanya gonore pada suami sekarang atau di masa lalu;
• adanya serviksitis bersamaan, uretritis atau bartholinitis.

Dalam kasus-kasus tersebut bila penyebab langsung peradangan akut tidak dapat dilakukan, riwayat pasien memiliki indikasi adanya peradangan berulang kronis pada pelengkap.

Segera, gejala intoksikasi purulen (kelemahan, takikardia, nyeri otot, rasa kering di mulut) muncul pada pasien, gangguan dispepsia, gangguan emosional-neurotik dan fungsional bergabung.

Fluktuasi suhu bisa berbeda - dari sedikit peningkatan (demam subfebrile di malam hari) hingga demam dengan tipe yang sibuk. Lebih karakteristik adalah kenaikan suhu malam (16 jam dan kemudian) hingga 37,8-38,5 ° C dengan indikator normal atau kelas rendah di pagi hari. Sebagai aturan, takikardia sesuai dengan suhu (peningkatan denyut jantung sebesar 10 denyut / menit saat suhu naik 1 derajat), dengan penurunan suhu, detak jantung dinormalisasi atau tetap sedikit meningkat (dengan 5-10 bpm lebih banyak dari pada garis dasar).

Rasa sakit itu akut. Pada permulaan penyakit ini, biasanya bersifat lokal, dan pasien dapat dengan jelas menunjukkan area lesi. Lokalisasi khas nyeri - area hipogastrik kiri dan kanan, dengan adanya endometriometritis bersamaan, ada yang disebut nyeri "median". Paling sering rasa sakit menyebar ke punggung bawah, rektum dan paha di sisi lesi primer. Sifat nyeri yang meluas (sepanjang perut) diamati pada pasien dengan pelvioperitonitis bersamaan dan memerlukan diagnosis banding terutama dengan penyakit bedah akut pada rongga perut.

Salah satu gejala konstan dari salpingitis purulen adalah leukemia patologis, yang seringkali purulen, kurang serosa-purulen. Sebagai aturan, mereka disertai dengan debit purulen dari uretra dan kanal serviks.

Keputihan purulen bisa menjadi gejala utama dan bersamaan berbagai penyakit inflamasi.

Karakteristik mikrobiologis leukorria diwakili oleh patogen berikut: N. Gonorrhoeae - 7,3%, U. Urealyticum - 21,2%, M. Hominis - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, Chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8% dan organisme mirip candida - 13,6%, Trichomonas vaginalis - 8,5%, actinomyces - 29,7%. Staph, aureus, Esch juga termasuk dalam flora. Coli, Klebsiella dan B. Streptokokus.

Kehadiran uretritis spesifik bersamaan atau sistitis serviks menyebabkan munculnya pada pasien dengan gangguan disurik - kejadian kecil yang sering terjadi pada buang air kecil yang menyakitkan atau luka kuat saat buang air kecil. Gangguan fungsi rektum dimanifestasikan lebih sering dalam bentuk gejala dari "jengkel" usus - sering buang kotoran. Keluhan yang sering terjadi adalah adanya dyspareunia yang parah.

Di antara gangguan emosional-neurotik, gejala eksitasi mendominasi dalam bentuk peningkatan kemampuan emosional.

Saat ini, mayoritas peneliti asing menganggap Chlamydia trachomatis sebagai partisipan terpenting dalam pengembangan radang organ kelamin internal.

Secara klinis, berbeda dengan salpingitis gonorrhea akut, jalannya pembengkakan akibat infeksi klamidia atau mycoplasmal primer memiliki gejala yang lebih rendah: suhu subfebrile, rasa sakit yang tidak diungkapkan dengan baik. Perhatikan keputihan patologis dan sering disembuhkan gangguan.

Telah ditetapkan bahwa infeksi klamidia saluran kencing dan serviks pada wanita disertai pada 70% kasus dengan sedikit atau tidak ada tanda klinis.

Kursus klinis salepitis purulen yang gagal menyebabkan perawatan pasien yang terlambat ke dokter dan, karenanya, untuk perawatan di rumah sakit yang terlambat.

Saat ini, 84% penyakit radang panggul terhapus, atipikal dan hanya terdeteksi saat memeriksa wanita dengan kemandulan yang sebelumnya tidak mengalami pembengkakan alat kelamin internal.

Komplikasi salpingitis purulen

Pemilihan terapi antibakteri yang memadai, sanitasi laparoskopi dan drainase rongga pelvis memungkinkan untuk menyembuhkan pasien dengan salpingitis purulen. Hasil dari penyakit dalam kasus tersebut adalah pemulihan. Namun, terkadang peradangan berlangsung, diperumit oleh perkembangan pelvioperitonitis, pembentukan ruang absolut rahim-dubur atau formasi tubo-ovarium purulen.

Tanda klinis yang umum dari komplikasi adalah akumulasi gejala keracunan purulen (munculnya demam, mual, muntah, rasa konstan kekeringan di mulut, dan kelemahan otot yang tajam). Pasien dengan eritema panggul terutama di perut bagian bawah tampak gejala iritasi pada peritoneum; Pasien dengan kantong douglas tidak ada di latar belakang pelvioperitonitis mengeluhkan perasaan tekanan tajam pada rektum dan buang air besar cepat. Melakukan penelitian vaginal dalam dinamika memungkinkan untuk menentukan jenis komplikasi yang berkembang dari proses purulen.

Pemeriksaan vagina pada pasien dengan peritonitis pelvis kurang informatif karena sakit parah saat palpasi. Rasa sakit meningkat tajam dengan sedikit gerakan di belakang serviks. Ada overhang yang moderat dan nyeri lengkung yang tajam, terutama bagian belakang; Biasanya tidak mungkin untuk meraba formasi tebal kecil di daerah panggul.

Pemeriksaan ginekologi pasien dengan abses utero-dubur (Douglas) ruang deteksi karakteristik di daerah anatomi yang sesuai dari pembentukan patologis konsistensi non-seragam, tanpa garis yang jelas, prolapses melalui forniks posterior dan dinding anterior rektum, tajam menyakitkan untuk palpasi (disebut "menangis Douglas') .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]