Pengiriman setelah operasi caesar

Pengiriman vagina setelah operasi caesar dimungkinkan bagi banyak wanita yang telah memiliki:

• satu seksio sesarea;
• satu atau dua operasi caesar diikuti oleh persalinan per vaginam.

Haruskah Anda mencoba melahirkan sendiri setelah operasi caesar? Persalinan per vaginam setelah satu seksio sesarea atau satu vagina dan dua seksio sesarea dalam kebanyakan kasus aman bagi wanita paruh baya. Apakah ini benar untuk Anda tergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• Penyebab operasi caesar sebelumnya. Jika penyebabnya diulang (sungsang presentasi), persalinan per vaginam tidak disarankan. Namun demikian, dalam banyak kasus, operasi caesar dilakukan sebagai akibat komplikasi dalam proses persalinan per vaginam (bukan sebelum kelahiran), misalnya saat persalinan dihentikan atau sindrom gawat janin diamati. Sebagai aturan, tidak ada alasan untuk khawatir bahwa keadaan sebelumnya akan terulang kembali, meski hal ini tidak bisa ditegaskan dengan kepastian yang lengkap.
• Jumlah seksio sesarea sebelumnya. Jika Anda memiliki satu operasi caesar, kelahiran vagina bisa sangat aman. Dalam kasus dua - keamanan kelahiran per vaginam bergantung pada kelahiran terakhir Anda. Upaya persalinan per vaginam tidak disarankan bagi wanita yang memiliki lebih dari dua operasi. Semakin banyak operasi yang terjadi di masa lalu, semakin tinggi risiko pecahnya rahim.
• Jumlah pengiriman yang direncanakan. Risiko komplikasi pada kehamilan tergantung pada jumlah bekas luka dari operasi caesar.
• Keyakinan pribadi Anda. Jika tidak ada indikator medis dari operasi caesar, pilihannya adalah milik Anda. Wanita dalam situasi yang sama mengikuti intuisi dan pengalaman.
• Klinik dimana anda akan melahirkan. Jika Anda memutuskan persalinan per vaginam setelah operasi caesar, tanyakan apakah ada peralatan khusus dan petugas berkualitas di klinik yang dapat melakukan operasi sesar jika diperlukan. Faktor risiko persalinan per vaginam setelah kelahiran sesar
• Perkembangan sindrom tertekan janin, yang membutuhkan intervensi segera untuk keamanan ibu dan anak. Sindrom distres janin berkembang pada 20-40% wanita yang tidak berisiko.
• Divergensi tepi jahitan, meski biasanya tidak menimbulkan masalah dan sering disembuhkan dengan sendirinya.
• Ruam di rahim, yang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak, tapi jarang terjadi. Wanita yang mencoba melahirkan secara vaginal, tapi tanpa keberhasilan, berisiko lebih besar terkena infeksi. Dapat disimpulkan bahwa kelahiran vagina mengekspos seorang wanita terhadap risiko infeksi yang lebih rendah.
• Setiap kelahiran itu unik, dan seseorang tidak dapat merencanakan dan menyediakan semua saat persalinan dan persalinan itu sendiri. Tidak ada dokter yang bisa menjamin tidak adanya komplikasi.

Faktor risiko kelahiran sesar

• Infeksi
• Hilangnya darah dan kebutuhan akan transfusi
• Perkembangan komplikasi saluran genito-kemih
• Tromboembolisme
• Komplikasi setelah anestesi
• Cedera Janin Saat Melahirkan
• Pemulihan jangka panjang

Komplikasi lebih lanjut. Dengan setiap intervensi bedah pada rahim, lebih banyak jaringan parut terbentuk. Jika Anda berencana untuk melahirkan anak lain, Anda harus mempertimbangkan jumlah jahitan di rahim. Setelah dua bekas luka, masing-masing mengikuti meningkatkan risiko pengembangan masalah plasenta dengan kehamilan berikutnya, misalnya plasenta previa atau augmentasi. Komplikasi ini tidak hanya terjadi pada cedera janin, tapi juga meningkatkan risiko histerektomi dengan pendarahan berat.

Berapa lama wanita telah pulih dari kelahiran sesar?

Sebagian besar wanita dipulangkan di rumah 3-5 hari setelah operasi, namun di masa depan diperlukan waktu selama 4 minggu atau lebih untuk pemulihan yang lengkap. Sebagai perbandingan, wanita yang melahirkan secara vaginal, biasanya pulang pada hari ke 2 setelah melahirkan dan menjalani gaya hidup normal dalam 1-2 minggu. Sebelum keluar, perawat akan memberi tahu Anda bagaimana merawat jahitannya, komplikasi apa yang dapat terjadi dan dalam hal apa Anda perlu mencari bantuan dari dokter.

Rekomendasi umum setelah operasi caesar:

• Selama masa penyembuhan, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang. Jangan angkat beban, jangan melakukan latihan fisik intensif dan gerakan mendadak. Mintalah anggota keluarga atau teman untuk membantu berkeliling rumah, pergi berbelanja atau makan malam.
• Anda mungkin perlu obat sakit selama 1-2 minggu karena sakit di perut bagian bawah.
• Mungkin ada sedikit perdarahan vagina selama beberapa minggu (gunakan pembalut, bukan tampon).

Segera cari pertolongan medis pada tanda pertama proses peradangan, misalnya demam, kemerahan, atau cairan nanah dari jahitan.

Haruskah saya melahirkan secara vaginal, jika saya pernah menjalani operasi caesar sebelumnya?

Dulu, seorang wanita yang sebelumnya pernah menjalani operasi sesar harus melakukan operasi ini pada kehamilan berikutnya. Sampai saat ini, banyak wanita dengan jahitan tunggal setelah operasi caesar atau pengalaman kelahiran vagina dan dua talenta caesar dapat mencoba melahirkan secara alami. Ini disebut kelahiran vagina setelah operasi caesar.

Seperti persalinan per vaginam, dan pada operasi sesar ada sedikit risiko komplikasi serius. Secara umum, kelahiran vagina biasa dianggap kurang berbahaya dibanding seksio sesarea. Namun para peneliti menyimpulkan bahwa wanita hamil yang sebelumnya memiliki operasi sesar meningkatkan risiko pecah selama persalinan. Ini disebut embusan rahim.

Sebelum memutuskan pemberian alami setelah operasi caesar, pertimbangkan rekomendasi berikut ini:

• Bahkan dengan kesempatan melahirkan yang baik, masih ada kemungkinan operasi caesar. 60-80% ibu hamil melahirkan secara vaginal setelah operasi caesar sebelumnya.
• Jika penyebab seksio sesarea sebelumnya (sungsang presentasi) tidak berulang kali kali ini, kemungkinan kelahiran Anda akan berlalu tanpa komplikasi.
• Pengiriman vagina setelah operasi caesar dianggap aman bagi sebagian besar wanita.
• Dengan persalinan per vaginam setelah operasi caesar, ada risiko pecahnya jahitan uterus. Ini disebut embusan rahim. Resiko meningkat dengan setiap jahitan tambahan, dan juga dalam kasus penggunaan obat-obatan yang merangsang aktivitas kerja.
• Jika Anda telah diberi operasi caesar beberapa kali, tapi ada juga pengalaman melahirkan vaginal berikutnya, risiko ruptur rahim berkurang.
• Jika Anda merencanakan kehamilan, perhatikan bahwa dengan setiap jahitan tambahan di rahim, risiko komplikasi meningkat. Cara terbaik adalah mencoba melahirkan secara vaginal dan menghindari jahitan berikutnya.

[1], [2], [3]