Insufisiensi vertebrobasilar: penyebab dan patogenesis
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab insufisiensi vertebra-basilar
Pusing mungkin memiliki karakter vaskuler iskemik akibat melanggar sirkulasi darah di arteri yang memberi makan telinga bagian dalam, mengakibatkan iskemia labirin. Diagnosis penyakit ini sangat penting, karena hanya tepat waktu dan benar diagnosis ditegakkan memungkinkan pengobatan patogenetik dan pencegahan penyakit pada telinga bagian dalam asal pembuluh darah. Pusing sering terjadi dengan latar belakang penyakit serebrovaskular pada pasien dengan hipertensi, aterosklerosis, patologi arteri utama kepala, pembuluh darah dystonia, serta infark miokard pasca-di hadapan berbagai bentuk aritmia dan patologi kirdialnoy.
Tempat yang signifikan dalam struktur penyakit serebrovaskular ditempati oleh kelainan peredaran darah akut dan kronis pada sistem vertebra-baeylar, yang disebabkan oleh anomali perkembangan, stenosis dan deformasi arteri vertebralis. Pening dalam kasus ini terjadi sebagai respons terhadap iskemia di berbagai bagian sistem basilar vertebral, yang menyebabkan kekalahan penganalisis vestibular (dari labirin ke bagian kortikalnya).
Dalam praktik klinis, penting untuk membedakan antara pusing periferal yang disebabkan oleh kerusakan iskemik pada telinga bagian dalam (labirin), akar saraf kranial VIII, dan pusat akibat iskemia nuklei vestibular dan jalur konduktif. Periferal pusing terjadi lebih sering daripada pusing sentral.
Patogenesis insufisiensi vertebra-basilar
Mengingat bahwa arteri anteroposterior serebelum berpartisipasi dalam suplai darah tidak hanya di bagian anterolateral batang tubuh, kaki tengah serebelum, tetapi juga di telinga dalam; Perubahan intensitas aliran darah sepanjang arteri ini menyebabkan terjadinya iskemia pada labirin dan akar saraf kranial VIII, inti vestibular dan jalur vestibular, pengembangan serangan pusing. Tanda klinis serangan jantung di cekungan arteri serebral anterior dijelaskan, sebelum perkembangannya terjadi serangan berulang pusing rotasi. Vertigo muncul sebagai gejala yang terisolasi jauh sebelum perkembangan infark di baskom arteri serebral anterior, disertai dengan penurunan pendengaran, kebisingan pada satu telinga, ataksia. Gangguan pendengaran dan vestibular sepihak dikonfirmasi oleh hasil penelitian audiologis dan vestibulometrik. Hal ini menunjukkan bahwa serangan pusing, sebelum serangan jantung, akibat iskemia pada telinga bagian dalam dan saraf vestibular.