Emfisema paru-paru: diagnosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Data penelitian instrumental dan laboratorium
Pemeriksaan sinar X paru dan jantung. Ciri khas emfisema adalah posisi rendah kubah diafragma dan tamasya diafragma yang rata dan nyata; peningkatan airiness bidang paru; peningkatan ruang retrosternal (tanda Sokolov); penipisan medan paru oleh bayangan vaskular (pola vaskular memperoleh karakter seperti benang dan sangat lemah ke pinggiran). Bayangan jantung menyempit, memanjang ("tetesan hati").
Tomografi komputer Untuk emfisema paru, hyper-airyness jaringan paru-paru adalah karakteristik, penipisan pola vaskular, dibandingkan dengan pemeriksaan radiografi yang biasa, sapi jantan tampak jelas.
Dengan adanya kepadatan bronkitis kronis pada dinding bronkial, infiltrasi sepanjang perjalanan bronkus terungkap.
Pemeriksaan fungsi respirasi eksternal. Tanda yang paling khas dari emphysema paru primer adalah penurunan kapasitas vital paru-paru (JEL) dan peningkatan kapasitas paru total (OEL), volume paru residual (OOL).
Total kapasitas paru - (OEL) adalah keseluruhan volume udara di dada setelah mendapat inspirasi maksimal.
Sisa volume paru-paru adalah volume udara yang tersisa di paru-paru pada akhir masa kadaluwarsa maksimum.
Seiring perkembangan emfisema terjadi penyumbatan bronkial, yang dimanifestasikan oleh penurunan FVC, indeks Tiffon, MBL, menurunkan secara tajam indikator peakflowmetry. Dengan emfisema sekunder paru-paru, pelanggaran patensi bronkial jauh lebih terasa.
Prognosis pada pasien dengan emfisema sekunder ditentukan oleh beratnya obstruksi bronkial, hipoksemia arteri, hiperkapnia, hipertensi pulmonal. Dianjurkan untuk melakukan tes menggunakan bronkodilator untuk mengidentifikasi sifat obstruksi bronkial reversibel dan ireversibel. Pada pasien dengan emfisema paru, obstruksi memiliki karakter persisten, ireversibel, dan bronkitis obstruktif kronik Efek bronkodilatasi parsial dicatat.
Tes darah umum Pada penderita emfisema, ada kecenderungan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dan tingkat hemoglobin, terutama pada perkembangan gagalnya pernafasan.
EKG. Dengan emfisema paru, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan ditandai, rotasi jantung di sekitar sumbu membujur searah jarum jam (gigi S yang dalam ditandai tidak hanya di sebelah kanan tetapi juga pada lead toraks kiri).
Perubahan tekanan darah oksigen dan karbon dioksida. Pada pasien dengan emfisema primer pada tahap awal penyakit, tekanan oksigen parsial tetap normal; Dengan perkembangan insufisiensi pernafasan, PaO2 menurun; Pada tahap yang jauh, RaCO2 meningkat. Pada pasien dengan emfisema sekunder, dengan sindroma bronko-obstruktif yang diucapkan, PaO2 menurun dengan cepat dan PaCO2 meningkat.
Bronkitis obstruktif kronis dan emfisema biasanya selalu saling menemani, terutama pada stadium lanjut penyakit ini, bila sangat sulit untuk membedakan kedua penyakit ini. Oleh karena itu, dalam situasi seperti ini, lebih baik membicarakan penyakit paru obstruktif kronik dengan predikat emfisema pada paru-paru atau bronkitis kronis. Dengan demikian, ada dua jenis COPD: tipe A - emphysematous (dyspnea, "pink puffing"), tipe B - bronkitis (batuk, sianotik).
[