Komplikasi yang terkait dengan invasif prosedur diagnostik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Prosedur diagnostik invasif digunakan dalam diagnosis radiasi penyakit ginjal selama beberapa dekade. Radiologi intervensi - sintesis metode radiasi untuk diagnosis dan manipulasi terapeutik dan diagnostik memperoleh peningkatan penting dalam nefrologi. Bidang utama penerapannya adalah diagnosis dan pengobatan stenosis arteri ginjal, biopsi ginjal.
Pengalaman akumulasi menunjukkan bahwa kejadian efek samping selama studi invasif cukup tinggi, dan komplikasi serius yang menyebabkan kematian pasien adalah mungkin. Dua jenis manipulasi diagnostik utama digunakan: kateterisasi pelvis ginjal (melalui saluran kemih atau melalui tusukan perkutan) dan kateterisasi pembuluh darah ginjal. Pada kasus pertama, ada kerusakan pada epitel saluran kemih, ada risiko pecahnya ureter, infeksi retrograde pada panggul ginjal. Dengan tusukan perkutan pada pelvis renalis, kerusakan pembuluh darah besar di daerah ginjal dapat terjadi dengan berkembangnya perdarahan hebat. Kateterisasi pembuluh darah dengan pengenalan intraluminal RCC dapat menyebabkan pecahnya, perdarahan hebat, trombosis, penghancuran plak yang tidak stabil dan perkembangan emboli kolesterol pada ginjal dan organ lainnya, kejang arterial. Risiko komplikasi seperti pada pasien lansia dengan aterosklerosis tinggi sangat tinggi.
Meskipun ada alasan yang masuk akal untuk menghindari prosedur diagnostik invasif, ada beberapa alasan untuk menggunakannya: kualitas kontras yang lebih tinggi bila agen kontras disuntikkan secara langsung ke arteri ginjal dibandingkan dengan penunjukan sistemiknya; penurunan yang signifikan dalam dosis RCC dan risiko nefrotoksisitas; Prosedur invasif diagnostik dikombinasikan dengan terapi (misalnya, angioplasti intraluminal perkutan) dan digunakan untuk menguji hasilnya. Dengan demikian, penggunaan prosedur diagnostik invasif dapat, terlepas dari risiko komplikasi, yang pada akhirnya secara positif mempengaruhi prognosis pada beberapa pasien karena peningkatan akurasi diagnosis dan pengurangan risiko nefrotoksisitas kontras.
Penggunaan metode visualisasi penelitian yang memerlukan prosedur invasif hanya dapat dibenarkan jika hasilnya dapat secara signifikan mempengaruhi taktik terapeutik (misalnya untuk memutuskan apakah perawatan bedah stenosis arteri ginjal dianjurkan) dan memperbaiki prognosis, dan metode yang kurang invasif tidak memungkinkan ini atau tidak tersedia
[