Iridocyclitis akut

Iridosiklitis akut dimulai tiba-tiba. Gejala subjektif pertama iridosiklitis akut adalah nyeri di mata, irradiiruyushaya di sesuai setengah dari kepala, dan rasa sakit yang terjadi ketika menyentuh ke bola mata di wilayah proyeksi tubuh ciliary. Sakit luar biasa yang disebabkan oleh persarafan sensorik yang berlimpah. Pada malam hari, rasa sakit mengintensifkan karena stagnasi darah dan kompresi ujung saraf, di samping itu, pada malam hari meningkatkan pengaruh dari sistem saraf parasimpatis. Jika iridosiklitis akut dimulai dengan iritis, rasa sakit ditentukan hanya ketika menyentuh ke bola mata. Setelah bergabung nyeri meningkat cyclite signifikan. Pasien mengeluh serta fotofobia, lakrimasi, kesulitan dalam membuka mata. Triad kornea ini gejala (fotofobia, lakrimasi, blepharospasm) berasal dari fakta bahwa kemacetan pembuluh darah di baskom lingkaran besar pembuluh darah iris diteruskan ke jaringan tepi mengitari kornea, karena mereka memiliki anastomosis.

Dengan pemeriksaan yang objektif, perhatian tertarik pada pembengkakan kelopak mata yang mudah. Ini meningkat karena fotofobia dan blepharospasm. Salah satu tanda utama dan sangat khas dari peradangan pada iris dan tubuh siliaris (dan juga kornea) adalah injeksi perikorneal pembuluh darah. Hal ini dapat dilihat dengan pemeriksaan eksternal berupa cincin warna pink sianotik di sekitar ekstremitas: pembuluh hiperemik dari jaringan loop marginal kornea mata melalui lapisan tipis sklera. Dengan proses peradangan yang berkepanjangan, mahkota ini memperoleh rona ungu. Irisan itu edematous, menebal, karena pengisian darah yang meningkat dari pembuluh yang memanjang secara radial, mereka menjadi lebih lurus dan panjang, sehingga pupilnya menyempit, menjadi tidak aktif. Bila dibandingkan dengan mata yang sehat, Anda bisa melihat perubahan warna iris berdarah. Dinding pembuluh darah yang membengkak membesar mengalir melalui unsur darah, penghancuran yang iris memperoleh nuansa hijau.

Dalam proses inflamasi tubuh ciliary, ketipisan kapiler berdinding tipis meningkat. Komposisi perubahan cairan yang dihasilkan: di dalamnya tampak protein, unsur-unsur seragam darah, sel epitel yang dilenyapkan. Dengan pelanggaran ringan terhadap permeabilitas pembuluh darah, albumin mendominasi eksudat, sementara molekul protein besar, globulin dan fibrin, melewati dinding kapiler melalui perubahan mendadak. Di bagian lampu celah yang terang, kelembaban ruang anterior menyembur karena pantulan cahaya oleh suspensi serpihan protein mengambang. Dengan peradangan serosa, mereka sangat kecil, hampir tidak terlihat, dengan suspensi eksudatif yang kental. Proses fibrinous ditandai oleh arus yang kurang akut dan produksi zat protein perekat. Sangat mudah untuk membentuk fusi iris dengan permukaan anterior lensa. Ini difasilitasi oleh mobilitas terbatas dari murid yang sempit dan kontak ketat iris yang menebal dengan lensa. Perpaduan sempurna antara pupil dapat terbentuk dalam lingkaran, dan setelah eksudat fibrinous ini menutup pupil lumen. Dalam kasus ini, cairan intraokular yang dihasilkan di ruang posterior mata tidak memiliki outlet ke ruang anterior, mengakibatkan pemboman iris - menonjol ke anterior dan peningkatan tajam tekanan intraokular. Lonjakan margin pupil dari iris dengan lensa disebut synechiae posterior. Mereka terbentuk tidak hanya dengan iridocyclitis fibrinous-plastik, namun dalam bentuk peradangan lainnya jarang melingkar. Jika fusi epitel lokal terbentuk, maka akan hilang saat pupil melebar. Lama, sinechia stroma kotor tidak lagi melepaskan dan mengubah bentuk pupil. Reaksi murid di daerah yang tidak berubah bisa menjadi normal.

Dengan peradangan purulen, eksudatnya memiliki rona hijau kekuning-kuningan. Hal ini dapat terkelupas akibat sedimentasi leukosit dan fraksi protein, membentuk sedimen di bagian bawah ruang anterior dengan tingkat horisontal - hypopion. Jika darah memasuki kelembaban ruang anterior, sel darah juga berada di dasar ruang anterior, membentuk hyphema.

Dengan segala bentuk reaksi inflamasi, suspensi protein dari cairan intraokular mengendap pada semua jaringan mata, "menandakan" gejala iridocyclitis. Jika unsur seluler dan remah-remah pigmen kecil, terpaku bersamaan dengan fibrin, menetap di permukaan belakang kornea, mereka disebut presipitat. Ini adalah salah satu gejala khas iridocyclitis. Presipitat bisa berwarna, tapi terkadang warnanya kuning atau abu-abu. Pada fase awal penyakit ini, mereka memiliki bentuk bulat dan batas yang jelas, pada periode resorpsi - mereka mendapatkan tidak rata, seperti adanya, tepi yang bengkak. Presipitat biasanya terletak di bagian bawah kornea, dengan yang lebih besar menetap lebih rendah dari yang kecil. Hamparan eksudatif pada permukaan iris memudar pola, kesenjangan menjadi kurang mendalam. Suspensi protein mengendap baik di permukaan lensa maupun serat tubuh vitreous, akibat ketajaman visual dapat dikurangi secara signifikan. Jumlah lapisan tergantung pada etiologi dan tingkat keparahan proses inflamasi. Setiap, meski kecil, suspensi di vitreous sulit dipecahkan. Dengan iridocyclitis fibrinous-plastik, serpihan kecil lem eksudat serat vitreous menjadi tambatan kasar, yang mengurangi ketajaman penglihatan jika berada di bagian tengah. Tambatan yang dirancang secara intrinsik terkadang menyebabkan terbentuknya detasemen retina.

Tekanan intraokular pada tahap awal iridoklikitis akut dapat meningkat karena hiperproduksi cairan intraokular dalam kondisi pengisian darah meningkat dari pembuluh darah dari proses siliaris dan penurunan laju aliran keluar cairan yang lebih kental. Setelah proses peradangan berkepanjangan, hipertensi sering diganti dengan hipotensi karena adhesi parsial dan atrofi proses siliaris. Ini adalah gejala yang mengerikan, seperti pada hipotensi proses metabolisme di jaringan mata melambat, fungsi mata menurun, mengakibatkan ancaman subatrophy bola mata.

Dengan tepat waktu pengobatan yang tepat, iridoklikitis akut dapat dihentikan dalam waktu 10-15 hari, namun, jika terjadi kasus persisten, pengobatan berlangsung lebih lama - sampai 6 minggu. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada jejak penyakit di mata: endapan sembuh, tekanan intraokular menormalkan, ketajaman visual dipulihkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]