Pertolongan pertama untuk luka bakar

Bantuan pertama untuk luka bakar menempatkan sebelum dirinya menjadi prioritas utama, seperti dalam kasus trauma: patensi jalan nafas, pernapasan dan sirkulasi; dengan lesi inhalasi - 100% O2 .. Hal ini diperlukan untuk menghentikan kontak korban dengan faktor traumatis yang terbakar, menghilangkan abu dan bahan panas. Korban dikeluarkan dari semua pakaian. Bahan kimia, kecuali bubuk, dicuci dengan air. Bantuan pertama untuk luka bakar dengan zat tepung adalah untuk mengolesnya, menyiramnya dengan air. Luka bakar dengan asam, alkali atau zat organik (misalnya fenol, cresols) dicuci dengan sejumlah besar air paling sedikit 20 menit sampai benar-benar dikeluarkan.

Bantuan pertama untuk luka bakar di tempat kejadian memungkinkan pengangkatan korban dari zona bahaya, penghentian faktor-faktor yang merusak, menanggalkan baju, pengangkatan udara yang dibakar ke udara segar (jika tidak ada pernapasan, yang buatan dilakukan). Dinginkan bagian tubuh yang rusak dengan air atau benda dingin, semprotkan obat nyeri, oleskan perban dari dressing steril atau bahan improvisasi (lembaran, penutup kain, dll.) Ke luka. Saat membakar sikat, Anda perlu mengeluarkan cincin untuk mencegah iskemia jari (akibat perkembangan edema).

Metode yang paling efektif untuk memberikan pertolongan pertama untuk luka bakar adalah pendinginan permukaan yang terbakar, hal ini menyebabkan berakhirnya hipertermia jaringan dan penurunan kedalaman kerusakan akibat luka bakar. Ini dilakukan dengan air dingin dan cairan lainnya, sesuai dengan benda-benda yang didinginkan (es, gelembung dengan air dingin, salju, kunyit), irigasi dengan kloroetil atau uap nitrogen cair. Efisiensi terbesar dicapai dengan perawatan kriogenik langsung setelah pembakaran. Namun pendinginan yang tertunda (hingga 30-60 menit) juga cukup efektif.

Jika terjadi syok atau luka bakar> 15% area tubuh memulai injeksi cairan intravena. Di area tubuh yang tidak rusak, bila memungkinkan, pasang 1 atau 2 kateter intravena perifer 14-16 G. Venesection, di mana risiko infeksi tinggi, sebaiknya dihindari.

Pengisian cairan primer ditujukan untuk mengobati manifestasi klinis syok. Jika tidak ada kejutan, tujuan mengenalkan cairan adalah memperbaiki kerugian dan menjaga keseimbangan cairan di tubuh normal. Untuk menentukan volume yang dibutuhkan untuk menghilangkan defisit cairan, gunakan rumus Parkland. Menurut rumus ini, perlu diberikan 3 ml kristaloid (larutan laktat Ringer) per kilogram berat badan dikalikan dengan persentase luas permukaan tubuh selama 24 jam pertama (misalnya untuk orang dengan berat 70 kg dan memiliki area luka bakar 40%, 3 ml 70 40 = 8400 ml dalam 24 jam pertama). Setengah dari jumlah ini diberikan dalam 8 jam pertama setelah waktu yang ditentukan cedera, sisanya dalam 16 jam ke depan. Beberapa klinisi meresepkan pasien dengan solusi koloid bakar yang luas dalam dua hari setelah cedera, kepada pasien yang sangat muda atau lanjut usia, dan juga mereka yang menderita penyakit. Hati.

Bantuan pertama untuk luka bakar juga dalam pengobatan hipotermia dan nyeri. Analgesik opioid selalu diberikan secara intravena. Toksoid anti-tetanus dalam dosis 0,5 ml diberikan secara subkutan atau intramuskular kepada pasien yang sebelumnya benar-benar divaksinasi, dan kepada mereka yang belum menerima anatoksin selama 5 tahun terakhir. Pasien yang telah divaksinasi sebelum ini atau yang belum divaksinasi selama 5 tahun terakhir disuntik dengan 250 unit imunoglobulin tetanus manusia secara intramuskular dengan vaksinasi aktif paralel.

Dengan luka bakar kecil, bagian tubuh yang terkena dalam beberapa kasus dengan cepat direndam dalam air dingin, meski penurunan kedalaman luka bakar tidak terbukti. Setelah anestesi, luka dicuci dengan larutan sabun dan semua sisa jaringan yang tidak layak dikeluarkan. Gelembung diproses, kecuali lecet kecil yang terletak di telapak tangan, telapak tangan, jari. Jika Anda berencana untuk mengangkut pasien ke pusat luka bakar, Anda dapat menggunakan perban kering yang bersih (membakar krim mencegah Anda menilai kondisi luka bakar di pusat penerima). Pada saat bersamaan, pasien diobati dan analgesik opioid diberikan untuk menjaga kenyamanan relatif.

Setelah membersihkan luka, permukaan luka bakar ditutupi dengan salep antibakteri dan ditutup dengan perban steril. Paling sering, 1% sulfadiazin digunakan sebagai garam perak untuk aplikasi topikal. Ini memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas. Namun, pada pasien yang rentan terhadap sediaan belerang, reaksi alergi berupa rasa sakit saat aplikasi atau ruam lokal dimungkinkan. Obat ini juga dapat menyebabkan leukopenia ringan, sementara dan biasanya tidak signifikan secara klinis.

Untuk memastikan adanya kunjungan pernapasan normal dari paru-paru atau suplai darah ke anggota badan dengan luka bakar yang parah, Anda mungkin memerlukan demam skrotum (memotong keropeng yang terbakar). Namun, jika penyampaian korban diharapkan dalam beberapa jam, stratopati hampir bisa ditunda sampai saat ini.

Antibiotik dengan tujuan preventif tidak diresepkan.

Setelah memberikan pertolongan pertama untuk luka bakar dan stabilisasi, tentukan kebutuhan rawat inap.

[1], [2]