Karsinoma karsinogen dari kelenjar susu

Salah satu bentuk kanker payudara non-invasif atau invasif yang paling umum adalah karsinoma duktal payudara.

Dari tumor ini ditandai:

• degenerasi ganas berasal dari lumen dari kelenjar susu;
• Sel kanker terjadi langsung dari saluran kelenjar;
• karsinoma duktal lebih sering mengacu pada bentuk kanker non-invasif, yaitu, ia tidak berkecambah ke jaringan lain, selain kanal susu. Namun, dalam beberapa kasus, jaringan sehat di sekitarnya mungkin juga menderita.

Pertimbangkan penyakit ini secara lebih rinci.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab karsinoma duktal pada payudara

Wanita memiliki lebih banyak sel kelenjar daripada pria. Jika kita memperhitungkan tingkat eksposur hormon terhadap sel-sel ini, menjadi jelas bahwa risiko terkena karsinoma payudara pada wanita lebih tinggi. Pria juga bisa sakit, tapi kemungkinan mereka diperkirakan sekitar seratus kali lebih sedikit.

Risiko pembentukan karsinoma bisa meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah 50 tahun.

Bahaya terbesar terkena karsinoma rentan terhadap pasien yang memiliki kasus penyakit ini dalam genusnya. Apalagi, semakin dekat kerabat yang terkena (ibu, saudara perempuan), semakin besar risikonya.

Salah satu faktor risiko karsinoma adalah tidak adanya kehamilan, atau infertilitas. Kehamilan dan persalinan yang sukses mengurangi risiko ini.

Pengobatan jangka panjang dengan obat hormonal, asupan kontrasepsi oral yang berkepanjangan meningkatkan risiko pembentukan karsinoma.

Penggunaan alkohol secara teratur meningkatkan kemungkinan terkena kanker, termasuk karsinoma payudara. Untuk alasan ini, wanita, apalagi setelah usia 40, sebaiknya tidak minum alkohol.

Faktor risiko yang telah terbukti adalah obesitas, karena kelebihan berat badan dalam banyak kasus menyiratkan peningkatan jumlah estrogen dalam tubuh, yang dapat menyebabkan perkembangan tumor kanker.

[5], [6], [7], [8]

Gejala karsinoma duktal pada payudara

Karsinoma protokol tidak dapat diwujudkan dalam jangka waktu yang lama. Rasa sakit atau sensasi lainnya di dada karena penyakit ini tidak seperti biasanya. Beberapa pasien memiliki gejala, namun pada awalnya beberapa orang memperhatikannya.

Gejala stadium awal karsinoma duktal pada payudara adalah:

• Kulit di sekitar puting susu atau putingnya ditarik ke dalam;
• keluar dari kanal laktiferus, mungkin dengan campuran darah;
• pembesaran dan konsolidasi kelenjar getah bening dari sisi lesi, lebih sering terjadi di daerah aksila.

Dengan penyebaran proses yang luas, tanda-tanda penyakit ini lebih terasa:

• Kelenjar susu membengkak, saat infiltrasi muncul semacam "kulit lemon";
• Kelenjar yang terkena dapat berubah bentuk, yang lebih terlihat saat membandingkan dua kelenjar;
• munculnya bisul di puting susu;
• kemunculan metastasis, terutama di kelenjar getah bening daerah supraklavikular dan aksilaris.

Gejala umum kanker bisa muncul: rasa lelah, lemah, kurang nafsu makan, sakit kepala, mudah tersinggung.

[9], [10], [11]

Formulir

Karsinoma duktal invasif pada payudara

Karsinoma duktal invasif payudara (identik dengan infiltrasi, infiltrasi) adalah jenis kanker payudara yang paling umum. Nama ini menunjukkan perkecambahan umum neoplasma di luar saluran susu.

Infiltrasi karsinoma duktal pada kelenjar susu berasal dari sel epitel yang terletak di dalam kanal susu. Selanjutnya prosesnya meluas ke jaringan kelenjar di sekitarnya, di luar kanal susu.

Penyebab penyakit ini sama dengan kanker non-invasif. Gejala penyakit bisa muncul sudah pada tahap awal, atau hanya bila kanker intra seluler melampaui kanal susu. Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk mendeteksi tanda karakteristik karsinoma infiltrasi: munculnya pembengkakan keras di daerah puting susu dengan kontur yang tidak rata, dilas ke jaringan terdekat. Daerah puting atau hidung, sebagai aturan, ditarik ke dalam.

Dengan karsinoma invasif, diagnosis menunjukkan microcalcinates pada kelenjar susu: ini disebabkan nekrosis sel tumor dengan kalsinasi lebih lanjut.

Karsinoma invasif tidak terbatas pada ukuran dan kecepatan perkembangan: tumor bisa mencapai volume besar pada waktu yang berbeda, tergantung pada agresivitas tumor.

[12], [13], [14]

Diagnostik karsinoma duktal pada payudara

Dalam diagnosis karsinoma duktal payudara, banyak metode yang berbeda digunakan. Kami akan memberitahu Anda tentang prosedur yang paling sering digunakan.

• Pemeriksaan eksterior dan palpasi - harus dilakukan dari hari ketujuh sampai kesepuluh dari siklus bulanan. Jika ada kecurigaan karsinoma, hari prosedur tidak berperan. Ini adalah metode pemeriksaan awal, diikuti oleh prosedur diagnostik laboratorium dan instrumental.
• Mamografi adalah metode informatif yang membantu mendeteksi karsinoma bahkan pada tumor yang tidak terdeteksi. Tidak dianjurkan untuk melakukan di usia muda.
• Doktografiya - Prosedur sinar-X dengan pengenalan kontras - zat khusus yang memungkinkan Anda menaungi duktus susu dan menilai patensinya, kontur, tortuositas, dll.
• Pemeriksaan ultrasound (mungkin dengan dopplerografi) - dapat digunakan pada usia berapapun. Keefektifan metode ini setara dengan mamografi, namun ultrasound tidak selalu memungkinkan kita untuk mendeteksi microcalcinates di kelenjar.
• Thermography - penerapan radiasi inframerah, yang membantu mengidentifikasi daerah dengan kekurangan sirkulasi darah dan memperlambat metabolisme. Metode ini lebih rendah dari mamografi dan ultrasound informatif, jadi jarang digunakan.
• MRI (metode pencitraan resonansi magnetik). Bisa menilai kondisi jaringan meski tanpa menggunakan kontras. Metode presisi tinggi, yang, bagaimanapun, kurang populer karena harganya mahal.
• Sitologi adalah metode untuk menentukan sel ganas dalam sekresi kelenjar, dalam tanda baca (bahan yang diambil langsung dari jaringan kelenjar melalui tusukan).

Jika akibat diagnosis diagnosis karsinoma duktal payudara dikonfirmasi, langkah selanjutnya harus dilakukan pengecekan adanya metastasis di tubuh. Paling sering, tomografi komputer digunakan untuk tujuan ini.

[15], [16], [17], [18]

Pengobatan karsinoma duktal pada payudara

Jenis penanganan karsinoma duktal payudara yang paling radikal adalah pengangkatan tumor dengan iradiasi lebih lanjut. Namun, ini sama sekali bukan satu-satunya metode terapi untuk tumor kanker.

• Pengambilan pengawet organ. Dengan menyetujui untuk menghilangkan tumor, wanita tentu ingin menjaga kelenjar susu yang terkena dampak sebagai organ. Dalam beberapa kasus, itu benar-benar mungkin. Dokter bedah melakukan pemindahan tumor secara langsung, tanpa mempengaruhi kelenjar secara keseluruhan. Setelah operasi seperti itu, radioterapi berikutnya adalah wajib.
• Perawatan bedah karsinoma duktal payudara dapat dilakukan dengan beberapa cara: metode lumpektomi (pengangkatan seluruh area degenerasi kanker) dan metode eksisi (biasanya operasi ulang setelah lumpektomi, bila sisa-sisa sel kanker terdeteksi). Seringkali metode eksisi dipraktekkan di bawah pengawasan ultrasound atau mamografi untuk memudahkan klarifikasi lokasi tumor.

• Terapi radiasi - sering diresepkan setelah operasi untuk benar-benar menyingkirkan pengembangan kembali kanker. Terapi radiasi dapat dilakukan pada seluruh kelenjar yang terkena, atau di daerah terlarang. Perangkat untuk terapi radiasi disebut akselerator linier partikel bermuatan. Jalannya iradiasi biasanya dilakukan oleh aparatus selama lima hari dalam dua minggu selama lima minggu. Penggunaan terapi radiasi bisa mengurangi risiko kambuhnya kanker hingga 50-75%.
• Lengkap ektomi kelenjar - mastektomi yang terkena. Operasi radikal semacam itu diresepkan untuk karsinoma dengan ukuran yang cukup besar, dan juga dengan predisposisi turunan yang jelas terhadap penyakit onkologis pada payudara. Setelah pengangkatan lengkap kelenjar, operasi plastik dilakukan untuk secara prostetis mengeluarkan payudara yang hilang. Seringkali, prosedur ini dilakukan bersamaan dengan pemindahan.
• Kemoterapi Cara pengobatan ini bisa memperbaiki hasil intervensi bedah. Obat apa yang bisa digunakan untuk mengobati karsinoma:
  • tamoxifen - penghambat reseptor estrogen, menghambat pertumbuhan sel ganas dalam onkologi tergantung hormon;
  • Obat yang menghambat aromatase (arimidex, femara, aromazin) - menghambat produksi hormon, sehingga menekan biosintesis estrogen dalam jaringan tumor;
  • Obat kemoterapi lainnya (siklofosfamid, epirubikin, doksorubisin, metotreksat, fluorourasil) adalah obat-obatan beracun yang membunuh sel kanker, namun dalam beberapa kasus, kerusakan pada jaringan sehat. Terutama diungkapkan efek dana tersebut pada sumsum tulang dan sistem pencernaan.

Pilihan metode pengobatan ini atau yang tetap dengan dokter: dapat bergantung pada banyak faktor, oleh karena itu terapi dipilih secara terpisah.

Pencegahan

Tindakan preventif terdiri dari perawatan penyakit payudara yang tepat waktu, pencegahan aborsi, pengamatan periode fisiologis pemberian ASI. Setiap wanita, tanpa kecuali, direkomendasikan pemeriksaan diri kelenjar susu untuk penampilan anjing laut, nodul, sekresi, dll. Setiap tahun Anda harus menjalani pemeriksaan pada mammalogist atau ginekolog. Setelah berusia 40 tahun, disarankan untuk menjalani mammogram berkala.

Jika anggota keluarga memiliki kanker payudara pada keluarga, maka semua anggota keluarga terdekat lainnya berisiko, jadi mereka harus menjalani pemeriksaan setiap tahun dari mamologi secara wajib.

Sangat disarankan untuk tidak melupakan peraturan umum untuk pencegahan kanker:

• meninggalkan kebiasaan buruk (merokok, minum);
• hindari stres;
• hindari luka di dada;
• Waktu untuk mengobati penyakit di daerah genital, kegagalan hormonal, serta penyakit menular di dalam tubuh (termasuk kronis).
•  

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk karsinoma duktal payudara dapat bergantung pada berbagai faktor:

• dari ukuran pendidikan ganas;
• dari deteksi metastase dalam sistem limfatik;
• dari tingkat keganasan menurut hasil histologi;
• dari ketergantungan hormon tumor;
• dari tingkat penanda kanker CA 15-3;
• dari ketepatan waktu dan kualitas pengobatan.

Tindakan terapeutik yang memenuhi syarat dan dipilih dengan baik menjamin pasien memiliki kesempatan yang baik untuk mendapatkan prognosis yang baik. Karsinoma payudara secara struktural dapat diobati: saat ini, sebagian besar fasilitas medis memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk mengobati patologi ini.

[25], [26], [27], [28]