Murid yang diperluas
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pupil yang diperluas, atau mydriasis - adalah pupil dengan diameter yang membesar, yang disebabkan oleh pengaruh penyebab eksternal atau penyakit apapun.
Diameter pupil bervariasi tergantung pada kontraksi otot khusus, yang beroperasi dengan berbagai cara: fungsi otot melingkar (melingkar) ditujukan untuk mempersempit pupil, dan fungsi otot radial adalah untuk memperluasnya. Dengan demikian, mydriasis muncul karena melemahnya otot melingkar, atau dengan kejang radial. Rincian lebih lanjut tentang alasan fenomena ini, kita akan berbicara di artikel ini.
[1],
Penyebab pupil yang melebar
- Kekalahan atau pemerasan saraf mata yang melaluinya serabut saraf yang bertanggung jawab atas penurunan diameter pupil diregangkan.
- Cedera Craniocerebral.
- Neoplasma di otak yang memberi tekanan pada saraf optik atau daerah otak tengah (inilah tempat dimana pusat yang mengendalikan perubahan diameter pupil berada).
- Aneurisma (ekspansi patologis) arteri, yang terletak di dekat saraf okulomotor.
- Tekanan intrakranial meningkat akibat neoplasma, gangguan sirkulasi serebral, luka traumatis atau hematoma.
- Pengobatan tindakan-mydriatic (atropin, skopolamin).
- Kurangnya oksigen secara akut (kelaparan oksigen).
- Intoksikasi dengan berbagai zat, misalnya barbiturat.
- Keracunan dengan toksin botulinum, botulisme.
- Kelainan pembuluh darah, diabetes melitus.
- Trauma okular, gegar otak.
- Penyakit virus pernapasan akut dengan kerusakan sistem saraf intrakranial.
Murid yang diperluas, sebagai gejala penyakit, dapat dipicu oleh paresis sfingter, peningkatan kadar pupil, otot otot otot dilator, trauma tengkorak atau penyakit radang mata, dan patologi neurologis.
Bergantung pada alasannya, mydriasis dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala, yang penting untuk diperhatikan.
Pupil yang sangat melebar paling sering diamati pada penyakit, luka atau saat mengonsumsi narkoba. Semua orang menyadari kemampuan murid untuk berkembang dalam kegelapan dan menyusut dengan adanya sumber cahaya, yang memungkinkan penglihatan malam hari dan melindungi retina dari efek sinar matahari yang merusak di siang hari. Murid yang dilipat secara patologis tetap membesar meski berada di bawah pengaruh cahaya terang. Keadaan seperti mata harus waspada - ini adalah alasan serius untuk menghubungi spesialis.
Jika pupil terus dilatasi, maka kemungkinan tersangka akan adanya keracunan organisme, atau keracunan. Kondisi seperti itu bisa jadi hasil kegiatan profesional yang melibatkan penggunaan bahan kimia beracun, atau dengan penggunaan obat-obatan terlarang atau obat halusinogen, serta minuman beralkohol dalam jumlah banyak. Poin penting adalah bahwa orang-orang yang sebelumnya menyalahgunakan alkohol atau minum obat-obatan terlarang, bahkan setelah melepaskan kebiasaan berbahaya, diameter pupil mungkin tetap sama - lebih dari 5 mm.
Ketika pupil dan sakit kepala dilatasi secara bersamaan, ini mungkin merupakan tanda kondisi migrain atau sindrom cluster yang disebut. Sakit kepala yang sering diungkapkan hanya muncul di satu setengah kepala, dan pada saat yang sama pembesaran pupil ditentukan - fenomena ini terjadi pada saat atau setelah serangan sakit kepala. Hal ini diperlukan untuk mencari alasan migrain - hanya maka adalah mungkin untuk didefinisikan atau ditentukan dengan pengobatan dan untuk menyingkirkan penyakit.
Jika terjadi cedera kepala traumatis, pusing dan pupil yang melebar juga bisa terjadi. Hal ini terjadi setelah cedera kepala yang signifikan, misalnya setelah jatuh atau cedera serupa. Peningkatan lebar pupil, yang disertai gejala seperti mual, muntah, pusing, pusing dan gangguan koordinasi, memerlukan pertolongan medis segera, karena hal itu mengindikasikan adanya kerusakan serius pada area otak.
Terkadang terjadi bahwa pasien mengeluhkan pupil yang melebar di pagi hari. Ini mungkin pertanda penyakit tiroid, ketika proses metabolisme dilanggar dan ada produksi tiroid yang berlebihan. Denyut nadi cepat, pupil yang melebar, kemungkinan - gangguan irama jantung, kecemasan meningkat dan rasa panik, kurang tidur. Selain itu, pasien dapat merasakan masuknya iritabilitas secara berkala, hiperhidrosis, hasrat berlebih untuk makanan, dan lain-lain. Untuk mengatasi masalah ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi.
Pada saat bersamaan, mata merah dan pupil melebar seringkali merupakan pertanda perkembangan penyakit hebat - glaukoma, yang ditandai dengan meningkatnya tekanan intraokular. Inti penyakit ini adalah kemerosotan cairan dari bola mata bagian dalam. Jika kondisi ini tidak diobati, maka cepat atau lambat akan memprovokasi pelanggaran fungsi saraf optik dan hilangnya penglihatan yang ireversibel total. Jika pasien merasa sakit di mata, penglihatan kabur (tanda bintang, lingkaran), pupil berubah ukurannya, dan mata tersipu - sangat mendesak untuk menemui dokter: dengan penyakit seperti itu, lelucon itu buruk.
Selama kehamilan, mual dan pupil melebar adalah tanda pasti preeklampsia. Kondisi patologis ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, pembengkakan, penampakan protein dalam urin, ketidaknyamanan umum mendadak, serangan mual dan bahkan muntah. Preeklamsia sangat berbahaya, dan tidak hanya untuk kesehatan wanita, tapi seumur hidup. Permohonan ke dokter adalah wajib dan segera.
Dengan penyakit otak yang menyebar - berbagai jenis ensefalopati - dilatasi patologis pupil tidak jarang terjadi. Tentu saja, fakta bahwa pupil yang dilatasi dengan ensefalopati bukanlah satu-satunya tanda penyakit ini. Terhadap latar belakang sel-sel otak iskemik mengembangkan pusing, rasa tidak nyaman di kepala, kelelahan konstan, gangguan proses memori dan berpikir, ada gemetar pada tungkai, ekspresi wajah dan tuna wicara, dan sebagainya. Namun, midriasis mungkin salah satu gejala pertama yang harus waspada dan menjadi kesempatan untuk diagnosis dini penyakit ini.
Murid yang diperluas dengan gegar otak adalah gejala khas yang terjadi setelah stroke yang signifikan di daerah kepala, setelah kejatuhan yang tidak berhasil, atau trauma lainnya. Satu atau kedua pupil dapat dilatasi, tergantung pada tingkat dan lokasi kerusakan otak. Tanda-tanda lain dari kekalahan ini adalah mual (sampai muntah), gangguan kesadaran, sakit kepala, kehilangan orientasi sementara dan koordinasi motorik. Bantuan - pengiriman korban ke ruang gawat darurat untuk pertolongan pertama dan diagnosis dini.
Siswa yang terpelajar pada penderita skizofrenia tidak jarang. Gangguan jiwa, pemikiran, tekanan emosional dan perilaku yang tidak memadai - semua ini mempengaruhi kerja think tank. Seringkali pasien ini memiliki penglihatan yang jauh lebih buruk, walaupun mereka jarang mengeluhkannya - pasien tidak memperhatikan perubahan yang terjadi pada tubuh mereka. Tidak diragukan lagi, pada pasien tersebut, dilatasi pupil sama sekali bukan satu-satunya gejala utama penyakit ini.
Bila keadaan emosional berubah, diameter pupil juga bisa berubah: perubahan mood, kegembiraan, rasa takut, rasa bahagia bisa bertambah ukurannya hampir empat kali lipat. Siswa yang terpuaskan dengan cinta - ini juga merupakan fenomena yang cukup normal, terkait dengan meningkatnya kegembiraan, hasrat seksual yang kuat, ketertarikan pada objek tertentu. Sudah lama terbukti bahwa diameter pupil sebagian besar mampu mencerminkan tingkat kegembiraan manusia. Dalam sebagian besar situasi, ketika objek menarik atau merangsang muncul di bidang pandang seseorang, pupilnya langsung berkembang. Hampir selalu terjadi peningkatan pada murid-murid yang menyertai gairah seksual yang kuat.
Dengan tumor otak dan sumsum tulang belakang, gejala seperti dilatasi pupil tidak jarang terjadi. Misalnya, neurinoma di leher dan pupil membesar adalah tanda khas meremas akar saraf. Gambaran klinis dapat dilengkapi dengan gejala seperti kemunduran penglihatan, munculnya lalat di mata. Konsultasi spesialis dalam situasi seperti ini sangat penting - mungkin perlu segera diintervensi, karena di masa depan penyakit ini hanya akan berlanjut dan kondisi pasien memburuk.
Saat mata sakit dan pupil melebar, ini merupakan indikasi langsung adanya peningkatan tekanan intraokular. Mengacu pada dokter harus segera dilakukan, karena tanpa bantuan, serangan akut dapat menyebabkan kelumpuhan otot mata, dan pupil yang melebar sebagian dipertahankan seumur hidup, belum lagi masalah yang berkembang dengan penglihatan.
Formulir
Sindrom pupil yang melebar
Dalam kasus sindrom dilatasi pupil (sindrom Adidi-Holmes), struktur seluler saraf cendana yang diperpendek adalah lokasi lesi. Gejala tambahan adalah:
- pupil yang melebar (yang disebut tonik), paling sering di satu sisi;
- lemahnya reaksi pupil terhadap sumber cahaya (atau tidak adanya reaksi semacam itu);
- penguncian akomodasi;
- takut akan cahaya;
- "Kabut" di mata.
- Penyebab sindrom ini tidak mapan, namun misalkan pengaruh faktor berikut:
- kekurangan vitamin;
- infeksi dalam tubuh;
- penyakit metabolik.
Wanita menderita sindrom ini lebih sering daripada pria. Usia rata-rata pasien adalah sekitar 30 tahun. Terkadang penyakit ini bisa diwariskan.
Inti dari patologi ini - yang melanggar perselingkuhan otot siliaris dan sfingter iris, yang memerlukan kemustahilan akomodasi dan penyempitan pupil.
Dalam pengobatan sindrom ini, kemampuan memusatkan mata bisa pulih, yang bukan reaksi terhadap sumber cahaya, yang biasanya tidak dapat dipulihkan.
[6]
Siswa terpelajar pada remaja
Dalam kebanyakan kasus, pupil melebar adalah gejala penggunaan alkohol atau obat. Tentu saja, orang tua harus selalu memperhatikan murid anak. Toh, jika keracunan alkohol bisa ditentukan oleh sejenis bau yang terkenal, maka obatnya jauh lebih rumit.
Tanda-tanda apa yang secara tidak langsung dapat mengindikasikan penggunaan obat-obatan terlarang:
- pupil yang melebar, kurangnya respons terhadap cahaya;
- kelemahan yang tidak bisa dipahami atau, sebaliknya, gairah;
- perubahan suasana hati yang tidak termotivasi;
- gangguan tidur;
- mulut kering dan, akibatnya, haus;
- emaciation, munculnya lingkaran hitam di bawah mata.
Tentu saja, gejala ini bisa menjadi tanda penyakit dan kondisi lainnya. Namun, kami mencantumkannya agar orang tua tahu kapan mereka harus diberi tahu dan mengambil tindakan yang tepat - untuk beralih ke ahli narsisis, ahli saraf, untuk berbicara dengan seorang remaja jantung ke hati.
Hal utama adalah melakukan intervensi dalam waktu dan untuk mencegah kemungkinan konsekuensi yang sangat tidak menguntungkan.
Untuk informasi umum, kami sampaikan penjelasan singkat tentang obat apa yang melebarkan pupilnya. Dengan pengetahuan yang cukup, akan lebih mudah bagi orang tua untuk mengetahui dan mengerti jika anak mereka menggunakan narkoba, dan jika memang demikian, mana.
- Saat menerima ganja, pupil melebar di mata, mata dan matanya menjadi merah, haus muncul. Ada peningkatan aktivitas dan mobilitas, ucapan menjadi cepat dan tidak sabar. Gambaran klinis ini ditambah dengan munculnya nafsu makan yang meningkat, terutama setelah akhir obat.
- Penggunaan sediaan opioid, sebaliknya, dipersempit, ada penghambatan dan kelesuan reaksi, ambang nyeri diturunkan.
- Penerimaan psikostimulan juga disertai dilatasi pupil. Seseorang menjadi bersemangat, bersemangat, gelisah. Hal ini cenderung untuk segera mengubah topik pembicaraan, untuk melakukan tindakan dan tindakan yang merusak. Bisa terjaga selama beberapa hari berturut-turut.
- Penggunaan obat halusinogen menyebabkan pupil membesar, munculnya halusinasi pendengaran dan visual. Secara bertahap, keadaan ini menjadi tertekan, psikosis terus-menerus berkembang.
- Asupan barbiturat (hipnotik) sekilas menyerupai keadaan keracunan alkohol. Namun, pembesaran pupil di negara ini tidak teramati, berbeda dengan penggunaan alkohol.
- Menghirup bahan kimia rumah tangga - bensin, aseton, perekat - menyebabkan mydriasis yang diucapkan. Selain itu, Anda bisa mengenali pecandu ini dengan bau tertentu, misalnya lem "Moment" atau acetone. Intoksikasi disertai oleh halusinasi, perilaku gelisah.
Extended pupil menyebabkan penggunaan obat-obatan seperti ganja (ganja), kokain, amfetamin, ekstasi, LSD, pervertin ("sekrup"), sodium oksitosinat. Campuran dan campuran rokok dapat memancing penyempitan dan peningkatan diameter pupil.
Apa yang perlu diperiksa?
Siapa yang harus dihubungi?