Agapurin Retard

Agapurin RETARD dalam farmakologi internasional dikenal dengan Pentoxifylline. Menurut kode ATS, obat tersebut termasuk dalam kelompok obat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, khususnya vasodilator. Sedangkan untuk kelompok farmakologis, Agapurin adalah agen adenosinergik yang memiliki sifat angioprotektif dan mampu mengoreksi proses mikrosirkulasi.

Agapurin dibedakan dengan kemampuannya untuk melindungi dinding pembuluh darah, untuk mencegah agregasi unsur darah dan dengan merelaksasi otot dinding pembuluh darah untuk meningkatkan lumen mereka dan untuk memastikan aktivasi mikrosirkulasi.

Obat ini diproduksi di Republik Ceko. Kelas penyakit yang digunakan Agapurin meliputi proses patologis seperti oklusi vaskular, penyakit pada organ THT, perdarahan subarachnoid, lesi aterosklerotik pada dinding dalam pembuluh darah, penyakit vaskular perifer, sensitivitas yang terganggu pada kulit, termasuk radang dingin. Selain itu, perlu menambahkan lesi gangren dan ulseratif jika terjadi gangguan peredaran darah pada bagian tubuh tertentu. 

[1], [2]

Indikasi Agapurina Retarda

Karena Agapurin mempengaruhi pembuluh darah, dengan demikian mengendalikan volume darah yang masuk ke tubuh atau jaringan, indikasi penggunaan Agapurin Retard didasarkan pada kemampuan dasar yang diberikan.

Obat ini banyak digunakan untuk gangguan peredaran darah berbagai derajat di bagian periferal. Di antara kondisi patologis semacam itu, penting untuk membedakan lesi aterosklerosis, kerusakan vaskular dengan perkembangan klaudikasio intermiten, dalam patologi sistem endokrin, khususnya pada diabetes mellitus, dan juga dengan endarteritis yang obliterasi.

Pelanggaran suplai darah lokal dengan perkembangan perubahan trofik berkontribusi pada pengembangan cacat varises ulseratif, sindrom gangren dan post-stroke.

Indikasi untuk penggunaan Agapurin RETARD juga mencakup angioneuropathies, yang dimanifestasikan oleh perubahan sensitivitas, pucat kulit jari, ujung telinga, hidung yang disebut acrocyanosis, dan kejang anggota badan distal dengan perkembangan penyakit Raynaud.

Agapurin telah membuktikan dirinya sendiri di lesi aterosklerotik pembuluh otak dengan gangguan sirkulasi otak. Karena kemampuannya untuk mengaktifkan mikrosirkulasi, obat ini banyak digunakan pada tahap akut dan kronis dari suplai darah yang tidak mencukupi ke retina dan koroid mata, serta gangguan fungsional pada struktur bagian dalam telinga.

Surat pembebasan

Bergantung pada tingkat keparahan kondisi patologis, perlu untuk memilih persiapan semacam itu sehingga bentuk pelepasannya memastikan keefektifan maksimum karena tingkat penyerapan dan onset tindakannya.

Jadi, jika Agapurin harus diambil sebagai kursus singkat pada tahap akut penyakit ini untuk memastikan konsentrasi konstan zat aktif dalam aliran darah, maka dianjurkan untuk menggunakan sediaan tablet. Setiap tablet memiliki bentuk bulat-cembung, dan zat aktif itu sendiri dilindungi oleh kulit terluar dari warna putih.

Tablet dalam komposisinya memiliki 400 mg atau 600 mg pentoxifylline - bahan aktif, serta komponen tambahan seperti povidone, eudragit, talc, macrogrol dan magnesium stearate. Agapurin RETARD memiliki dosis 600 mg pentoxifylline. Di setiap lepuh ada 10 tablet, dan dalam satu paket - 2 blister.

Bentuk pelepasan dalam bentuk dragee mengasumsikan aplikasi untuk profilaksis patologi pembuluh darah atau sebagai terapi pemeliharaan setelah penghentian periode akut. Setiap pelet memiliki 100 mg pentoxifylline, yang pada gilirannya secara signifikan kurang dari pada tablet, oleh karena itu, menggunakan pelet, sulit untuk overdosis obat tersebut. Dalam satu botol ada 60 pil.

Sehubungan dengan pengelolaan injeksi obat ini, digunakan untuk dengan cepat mengakses Agapurin di tempat tidur vaskular dengan segera memulai tindakan. Selain itu, bentuk pelepasan ini digunakan pada beberapa penyakit di saluran cerna untuk menghindari penambahan obat. Setiap 1 ml larutan mengandung 20 mg bahan aktif. Karena setiap ampul memiliki 5 ml obat, oleh karena itu mengandung 100 mg pentoxifylline, seperti dalam satu pelet. Ada 5 ampul di dalam kotak.

Farmakodinamik

Farmakodinamika Agapurin RETARD adalah karena sifat dasar zat aktif. Dengan demikian, blokade reseptor adenosin, penghambatan aktivitas fosfodiesterase dan akumulasi cAMP pada trombosit diamati, akibatnya mereka kurang berpotongan dengan agregasi.

Selain itu, pentoxifylline membantu mengembalikan kemampuan sel darah merah untuk mengubah bentuknya dan mengurangi agregasinya. Sejalan dengan ini, ada penurunan tingkat fibrinogen dan penurunan adhesi leukosit ke endotelium, yang dipastikan akan berkurang aktivitasnya dengan trauma lebih lanjut pada endotelium. Semua proses ini memperbaiki sifat rheologi darah dengan mengurangi viskositas.

Akhirnya, farmakodinamik Agapurin RETARD menyediakan aktivasi mikrosirkulasi, memperbaiki "fluiditas" darah dan mengurangi risiko trombosis. Sehubungan dengan otot jantung, pentoxifylline tidak memiliki efek inotropik positif yang kuat. Ini berarti bahwa Agapurin RETARD tidak mampu meningkatkan kekuatan kontraksi jantung.

Farmakokinetik

Dengan penggunaan Agapurin secara intravena, konsentrasinya di aliran darah bergantung pada tingkat pemberian dan pengenceran obat. Sebagai hasil seleksi yang benar adalah mungkin untuk mencapai pemeliharaan konsentrasi konstan dalam jangka waktu yang lama.

Sedangkan untuk pemberian obat secara oral, farmakokinetik RETARD Agapurin didasarkan pada kemampuannya untuk diserap hampir seluruhnya (lebih dari 95%) saat melewati saluran gastrointestinal. Setelah mengkonsumsi satu tablet obat, pentoxifylline perlahan mulai dilepaskan selama 10-12 jam, dan oleh karena itu konsentrasi konstan zat aktif dapat dipertahankan hingga 12 jam.

Setelah penyerapan sempurna, pentoxifylline mengalami transformasi primer, yang pada akhirnya memastikan bahwa 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilkantin terikat dua kali lebih banyak dari pentoksifilin. Saat mengkonsumsi obat tersebut, waktu paruh mencapai 16 jam.

Farmakokinetik Agapurin RETARD menyediakan metabolisme pentoxifylline lengkap dan eliminasinya (sekitar 90%) dengan bantuan ginjal dalam bentuk metabolit polar larut yang larut dalam air. Dalam hal ini, perlu membawa obat tersebut dengan hati-hati kepada orang-orang dengan gangguan serius pada sistem ekskretoris. Selain itu, pembusukan, umur paruh dan peningkatan hayati mutlak meningkat pada orang dengan disfungsi hati.

Dosis dan administrasi

Obat ini diambil secara oral. Karena satu tablet Agapurin RETARD memiliki 600 mg bahan aktif, oleh karena itu, 2 tablet harus diminum per hari dengan interval antara dosis sekitar 12 jam. Dalam sehari, total volume pentoxifylline tidak boleh melebihi 1200 mg bila tertelan untuk menghindari perkembangan efek samping.

Tablet harus dikonsumsi dalam bentuk holistik, dengan banyak air. Pada dasarnya, tidak lebih dari 100 ml diperlukan. Sehubungan dengan asupan makanan, Agapurin dapat dikonsumsi pada saat dan setelah makan.

Metode aplikasi dan dosis harus ditinjau ulang dan dipantau secara ketat oleh orang-orang yang tidak mencukupi fungsi sistem saluran kemih, khususnya ginjal. Penilaian kecukupan pekerjaan mereka dilakukan dengan menentukan pembersihan kreatinin, yang dalam kasus tersebut di bawah 30 ml / menit. Pada tingkat seperti itu, dosis pentoxifylline maksimum harian adalah 600 mg.

Satu tablet per hari diperbolehkan untuk orang dengan gagal hati parah. Metode pemberian dan dosis juga harus disesuaikan dengan tekanan arterial yang berkurang dan hemodinamik yang tidak stabil pada penyakit arteri koroner atau stenosis pada pembuluh serebral. Dalam kasus tersebut, Anda harus mulai dengan dosis minimum, kemudian secara bertahap meningkatkannya.

Gunakan Agapurina Retarda selama kehamilan

Pemberian sendiri obat ini sangat dilarang selama kehamilan atau menyusui. Namun, di bawah kendali spesialis, masih dimungkinkan untuk menggunakan Agapurin RETARD selama kehamilan. Semuanya tergantung status kesehatan wanita.

Jika dokter memutuskan untuk menunjuk, maka pertama-tama Anda harus memperhitungkan lamanya kehamilan, karena dalam kurun waktu hingga 12 minggu tidak diinginkan untuk minum obat apapun. Hal ini disebabkan peletakan cepat seluruh organ janin, yang prosesnya bisa terganggu.

Penggunaan Agapurin RETARD selama kehamilan diperbolehkan pada kondisi akut wanita hamil, bila ada ancaman bagi janin atau calon ibu. Obat ini digunakan untuk memperbaiki proses mikrosirkulasi agar memberikan jumlah oksigen dan nutrisi yang cukup kepada janin.

Perhatian khusus memerlukan kondisi patologis, yang disebut insufisiensi feto-plasenta. Selain itu, tahap kronis dari proses ini juga berdampak buruk pada nutrisi janin. Obatnya bisa diminum baik secara oral, atau dalam bentuk suntikan. Dosis dan cara pemberian obat diputuskan sendiri oleh dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Agapurin RETARD meliputi akut dan dengan kondisi yang berkepanjangan, yang mencakup gangguan suplai darah secara akut ke otot jantung, akibatnya area otot tertentu tidak menerima volume darah yang diperlukan dan menyebabkan serangan jantung.

Selain itu, perdarahan di retina mata dan perdarahan serebral akut juga merupakan kontraindikasi terhadap penggunaan Agapurin. Kondisi akut, di mana pendarahan hebat diamati dengan hilangnya volume darah beredar yang besar, mengganggu resep obat ini. Jangan lupakan karakteristik masing-masing individu dan intoleransi zat pentoxifylline dan zat pembantu.

Pengalaman dalam penggunaan obat pada anak di bawah 18 tahun tidak hadir, oleh karena itu, untuk menghindari perkembangan efek samping yang diucapkan, penggunaannya tidak disarankan.

Kontraindikasi penggunaan Agapurin Retard, seperti yang telah disebutkan, mencakup masa kehamilan dan menyusui.

Efek samping Agapurina Retarda

Obat dalam banyak kasus tidak menimbulkan efek samping, namun efek samping Agapurin RETARD saat masih ada beberapa rekomendasi tidak diikuti. Di antara mereka, perlu untuk menekankan ketaatan ketat dosis dan frekuensi penerimaan, serta penolakan untuk menggunakannya di hadapan kontraindikasi.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada pelanggaran terhadap proses mencerna makanan dengan munculnya mual, muntah, kelainan pada tinja dan rasa meluapnya perut.

Efek samping dari Agapurin RETARD dari sisi sistem saraf ditandai oleh beberapa perubahan keadaan psiko-emosional dengan munculnya sakit kepala, peningkatan rangsangan, gangguan tidur dan peningkatan keringat.

Reaksi kulit dapat dimanifestasikan oleh penurunan ambang batas sensitivitas dengan ruam dan gatal, yang biasanya berkurang saat dosis dikurangi dan benar-benar berhenti mengkonsumsi Agapurin.

Dari sistem endokrin dan metabolisme secara umum, kita bisa mencatat penurunan glukosa darah. Berkenaan dengan sistem kardiovaskular, ada detak jantung, konduksi dan gangguan ritme yang cepat di jantung, serangan nyeri dada dan munculnya perdarahan, terutama pada orang-orang dengan kecenderungan meningkat terhadapnya. 

[3]

Overdosis

Overdosis dimungkinkan dalam kasus bila obat tersebut dikonsumsi dengan dosis yang tidak wajar atau jika tidak ada koreksi terapi untuk patologi ginjal atau hati. Untuk menghindari kondisi ini, pemantauan rutin dokter karena kondisi seseorang yang pentoxifylline diperlukan.

Namun, jika dosis obat yang besar telah diambil, maka overdosis dapat dimanifestasikan pada awalnya oleh mual, pusing, pelanggaran irama dan kinerja jantung, peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan darah sistemik.

Selain itu, mungkin ada gejala urtikaria, gangguan pada keadaan psiko-emosional dengan peningkatan rangsangan, iritasi, perasaan "pasang surut", hingga perkembangan kejang tonik-klonik dan kurangnya aktivitas motorik dan refleks.

Jika muntah itu mengingatkan pada "biji kopi", maka perlu dicurigai adanya pendarahan dari bagian atas sistem pencernaan, misalnya dari lambung.

Dengan tujuan terapeutik, disarankan untuk mengaktifkan ekskresi tersebut dan menghentikan penyerapan pentoxifylline lebih jauh ke dalam aliran darah. Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan lavage lambung dan menggunakan arang aktif atau sorben lain. Jika terjadi pendarahan, perlu menggunakan alat pemulihan darah sampai metode operasi menghentikan pendarahan.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Agapurin RETARD dengan obat lain didasarkan pada efek potentiating dari kedua pentoxifylline itu sendiri dan agen lainnya. Misalnya, dengan penggunaan kombinasi Agapurin dan antihipertensi dan vasokonstriktor lainnya, ada peningkatan efek yang terakhir, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Hal yang sama dicatat saat pentoxifylline dikombinasikan dengan agen adrenergik dan ganglion blocker. Administrasi paralel dengan xanthines memberikan aktivasi sistem saraf.

Interaksi Agapurin RETARD dengan obat lain, seperti insulin dan agen hipoglikemik oral lainnya, memberi efek efek samping yang sangat besar, yang menyebabkan penurunan glukosa dalam darah yang berlebihan. Karena itu, disarankan untuk mengukur kadar gula darah lebih sering, dan lebih jauh berdasarkan data yang diterima, dengan kondisi terapi lanjutan dengan Agapurin, untuk memperbaiki dosisnya.

Peningkatan risiko perdarahan pada orang yang bersama-sama menggunakan pentoxifylline dan antikoagulan, agen antitrombosititik atau trombolitik. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan waktu protrombin dan memantaunya secara teratur.

Sedangkan untuk pentoxifylline, pengaruhnya dapat diperkuat dengan simetidin dengan perkembangan reaksi samping yang tidak diinginkan. 

[4], [5]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Agapurin RETARD menyebabkan pelestariannya lebih lama dan pemberian efek terapeutik yang diperlukan. Jika aturan untuk penyimpanan obat tidak diobservasi, obat tersebut mungkin kehilangan sifat terapeutiknya sebelum waktu penggunaan pentoxifylline terakhir. Pada akhirnya, kita bisa mengharapkan tidak hanya efek yang tidak sesuai dengan obat, tapi juga munculnya berbagai reaksi samping.

Dengan demikian, kondisi penyimpanan Agapurin RETARD menganggap lokasinya di tempat tanpa sinar matahari langsung dan kelembaban. Regim suhu juga harus dihormati, sehingga suhu sesuai dengan tanda tidak lebih tinggi dari 25 derajat.

 Selain itu, jangan lupa bahwa penyimpanan menyediakan kekurangan akses terhadap obat anak. Mereka bisa minum obat dosis besar, setelah itu mungkin ada efek samping dan gejala overdosis atau keracunan. Lebih penting lagi mengingat bahwa penelitian tentang penggunaan pentoxifylline di masa kanak-kanak belum dilakukan, oleh karena itu, tidak diketahui secara pasti reaksi mana yang dapat diharapkan untuk pemberian obat tersebut.

[6]

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa tidak kalah pentingnya dibanding kondisi penyimpanan. Mereka memberikan efek terapeutik yang diketahui dari Agapurin untuk jangka waktu tertentu. Tanggal kedaluwarsa menunjukkan lamanya periode dimana obat tersebut memiliki sifat terapeutik yang diperlukan, perlu dilakukan pada masing-masing kasus.

Jadi, Agapurin memiliki umur simpan 4 tahun. Selama 4 tahun, pabrikan menjamin tersedianya efek obat yang terbukti dari pentoxifylline tanpa adanya reaksi yang merugikan, asalkan peraturan untuk administrasi terpenuhi.

Istilah "viabilitas" obat juga bergantung pada kondisi penyimpanannya, karena dengan tidak mempertimbangkan persyaratan ini, pentoxifylline tidak hanya kehilangan khasiatnya yang berguna, namun juga dapat memancing pengembangan efek samping yang tidak diinginkan dari tingkat keparahan yang berbeda.

Setelah tanggal yang ditentukan dari asupan obat terakhir, Agapurin RETARD dilarang keras untuk digunakan, karena pengaruhnya tidak dapat diprediksi.