Ramiexal

Ramygexal disebut obat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular - sistem renin-angiotensin - penghambat ACE monokompon.

Komponen obat yang aktif adalah Ramipril.

Diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman Salutas Pharma GmbH.

Obat Ramihexal ditiadakan di apotek pada saat pemberian resep, oleh karena itu penunjukan obat hanya dilakukan oleh spesialis dengan indikasi yang jelas untuk penggunaannya. 

Indikasi Ramiexal

Ramygexal digunakan:

• dengan hipertensi;
• dalam keadaan kronis gagal jantung;
• dalam masa rehabilitasi kondisi postinfarction dan post-insult;
• dengan nefropati berhubungan dengan diabetes.

[1], [2]

Surat pembebasan

Obatnya diproduksi dalam bentuk tablet. Isi per tablet: ramipril 2,5 atau 5 mg. Komponen tambahan adalah sodium hydrogencarbonate, MCC, hypromelose, pregelatinized starch, sodium stearyl. 

Farmakodinamik

Agen untuk stabilisasi tekanan yang diangkat, menghambat ACE. Menekan ACE, yang menyebabkan relaksasi dinding vaskular dan menurunkan tekanan darah. Sebagai konsekuensi penghambatan ACE, aktivitas renin, komponen sistem renin-angiotensin, dirangsang, yang menormalkan tekanan darah.

Dengan tingkat nefropati yang signifikan (melawan diabetes mellitus atau tanpa itu), Ramyexal memperlambat pertumbuhan kelainan ginjal. Pada pasien dengan risiko kerusakan ginjal, tingkat keparahan albuminuria menurun.

Ramiexal praktis tidak berpengaruh pada sirkulasi darah di ginjal dan laju proses buang air kecil (CF).

Pasien dengan tekanan darah tinggi mencatat penurunan tekanan darah, berapapun perubahan posisi tubuh. Pada jumlah pasien utama, penurunan tekanan sudah dimulai 1-2 jam setelah penggunaan pil. Tindakan maksimal dapat diamati setelah 3 sampai 6 jam: terus berlanjut sepanjang hari.

Indikator tekanan darah yang gigih terbentuk setelah sekitar satu bulan penggunaan Ramygexal konstan.

Penggunaan jangka panjang obat tidak menyebabkan ketergantungan dan tidak mempengaruhi tingkat paparan obat.

Penghapusan Ramygexal yang tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan indeks tekanan secara simultan.

[3], [4], [5],

Farmakokinetik

Ramiexal terserap dengan baik saat digunakan secara internal. Pada saat bersamaan, makanan yang dikonsumsi tidak mempengaruhi penyerapan dan penyerapan obat. Metabolisme terjadi lebih banyak di hati, di mana produk intermediate metabolisme aktif dan tidak aktif terbentuk. Produk aktif metabolisme adalah ramiprilate. Aktivitasnya lebih dari 5 kali lebih besar dari pada ramuan ramipril yang aktif.

Konsentrasi puncak komponen aktif dalam aliran darah diamati setelah 2 sampai 4 jam setelah konsumsi. Hubungan dengan protein plasma bisa sekitar 56%. Waktu paruh 14-16 jam dari penggunaan dosis Ramygexal yang berulang. Sebagian besar bahan aktif meninggalkan tubuh melalui sistem saluran kemih, sekitar 40% - dengan tinja.

Pada gangguan fungsi ginjal, komponen aktif cenderung menumpuk di dalam tubuh.

Jika ada pelanggaran fungsi hati, terjadi kegagalan selama transformasi bahan aktif menjadi ramiprilate.

Usia pasien tidak mempengaruhi sifat farmakokinetik obat.

[6],

Dosis dan administrasi

Ramygexal diambil secara lisan, terlepas dari waktu konsumsi. Tablet ditelan tanpa mengunyah atau menggiling. Jika perlu, bisa dibagi menjadi 2 bagian.

Dengan tekanan darah tinggi, Ramihexal dimulai dengan 2,5 mg sekali sehari. Biasanya, dosis yang sama digunakan untuk terapi lebih lanjut. Jika dokter merasa perlu, jumlah obat yang digunakan dapat ditingkatkan selama 14-20 hari sampai 5 mg. Batasi dosis obat per hari - 10 mg. Terkadang penerimaan Ramygexal dikombinasikan dengan diuretik.

Pada masa kronis gagal jantung, pengobatan dimulai dengan 1,25 mg Ramyexal per hari. Dokter memantau pasien dan, jika perlu, meningkatkan jumlah obat selama 7-14 hari.

Untuk perawatan pasca-infark, Ramygesal diresepkan dari 4-5 hari setelah infark, asalkan hemodinamik pasien stabil. Dosis dipilih oleh dokter terutama secara individu.

Jika ginjal tidak bekerja dengan benar, bila klirens kreatinin 50 ml per menit, Ramihexal diambil dengan dosis standar. Jika clearance adalah ≤50 ml per menit, maka obat tersebut diresepkan pada 1,25 mg sekali sehari. Maksimum - 5 mg sekali sehari.

[11]

Gunakan Ramiexal selama kehamilan

Ramiexal tidak digunakan selama kehamilan, tapi juga menyusui.

Kontraindikasi

Sebelum digunakan, baca dengan seksama daftar kontraindikasi untuk minum obat:

• kecenderungan alergi terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat;
• sensitivitas alergi terhadap obat lain yang menghambat ACE;
• sebelumnya bengkak Quincke;
• penyempitan lumen pembuluh arteri ginjal, transplantasi ginjal;
• kejang aorta, stenosis mitral;
• hipertrofi otot jantung;
• peningkatan produksi aldosteron primer;
• fungsi hati yang tidak mencukupi;
• melakukan hemodialisis

Obatnya tidak diresepkan untuk wanita selama masa gestasi dan menyusui, dan juga untuk anak-anak.

Ramygexal dikontraindikasikan dalam bentuk insufisiensi jantung yang parah, dengan ketidakseimbangan ortostatik, dengan eksaserbasi penyakit jantung koroner, gangguan irama jantung yang parah, penyakit jantung pulmonal.

[7], [8], [9],

Efek samping Ramiexal

Apa yang bisa menjadi efek samping Ramygexal:

• penurunan tekanan darah (termasuk tekanan kritis), iskemia miokard, nyeri retrosternal, gangguan irama jantung, takikardia;
• anemia, penurunan jumlah platelet dalam darah, pembengkakan dinding vaskular;
• dispepsia, gangguan tinja, nyeri epigastrik, radang saluran pencernaan, gangguan fungsi hati, kolestasis;
• nyeri di kepala, memori dan gangguan tidur, gangguan sensitivitas anggota badan, gemetar di tangan, gangguan fungsi pendengaran dan visual;
• batuk kering, proses inflamasi di sinus hidung, nasofaring, bronkus dan trakea;
• kemunduran ginjal, bengkak, penurunan volume urin harian, protein dalam urin;
• dermatosis alergi, kepekaan terhadap radiasi ultraviolet;
• penurunan berat badan, nyeri pada sendi dan otot, demam, dll.

[10]

Overdosis

Overdosis Ramygexal dapat dinyatakan dalam penurunan tekanan kritis, sampai keadaan shock. Dalam beberapa kasus terjadi ketidakseimbangan metabolisme elektrolit, kelainan pada kerja ginjal.

Sebagai bantuan dalam overdosis, tindakan umum digunakan untuk mendetoksifikasi tubuh: cuci perut, berikan penyedotan sorben (misalnya arang aktif). Intravena menyuntikkan garam, katekolamin.

Penggunaan hemodialisis dengan overdosis Ramygexal tidak tepat.

[12]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan obat kombinasi yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah, serta diuretik, analgesik berdasarkan opium, obat untuk anestesi dapat meningkatkan sifat antihipertensi Ramygexal.

 Penggunaan gabungan obat antiinflamasi non steroid (aspirin, ibuprofen, dll.), Agen simpatomimetik dan makanan kaya garam dapat menurunkan efek Ramygexal.

Penggunaan bersamaan dari obat yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium dan Ramiexal adalah mungkin peningkatan kadar potassium yang ditandai dalam aliran darah.

Penggunaan Ramygexal secara simultan dengan obat yang mengandung lithium dapat memicu peningkatan kadar lithium dalam aliran darah. Penerimaan obat ini hanya mungkin dilakukan di bawah kontrol konstan jumlah lithium dalam darah.

Kombinasi Ramihexal dengan obat diabetes dapat meningkatkan tingkat tindakan hipoglikemik.

Pemeriksaan simultan sitostatika, imunosupresan, allopurinol dapat memprovokasi terjadinya leukopenia.

Penggunaan Ramygexal bersama dengan alkohol mempotensiasi efek yang terakhir.

[13]

Kondisi penyimpanan

Penyimpanan Ramygexal dianjurkan pada suhu sampai + 25 ° C. Obatnya jangan dibekukan atau terkena radiasi ultraviolet langsung.

Ramihexal harus disimpan dalam kemasan pabrik, di tempat yang khusus ditunjuk, di mana akses anak terbatas. 

Kehidupan rak

Kehidupan rak Ramiexal ditunjukkan pada kemasan dengan persiapan dan tidak lebih dari 2 tahun sejak tanggal pembuatannya. Jika tanggal kadaluwarsa selesai, dianjurkan untuk membuang obat tersebut.