Sarkoma kelenjar susu

Itu terjadi tidak begitu sering, tidak lebih dari 0,6% dari semua kasus.

Mengungkapnya cukup sederhana, meski sudah berumur pasien.

Untuk neoplasma ganas jenis ini, perkembangan pesat dan tentunya merupakan ciri khas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab sarkoma payudara

Alasan sebenarnya untuk terjadinya penyakit ini, ternyata tidak terungkap. Namun, terlepas dari hal ini, ada beberapa faktor khusus yang dapat mempengaruhi perkembangan proses ini. Jadi, dampak negatifnya memiliki berbagai karsinogen dan bahkan trauma pada payudara. Kontribusinya dibuat oleh keluarga dengan bentuk berat ditimbang dan radiasi.

Dalam banyak kasus, sarkoma muncul karena reseksi sektoral pada payudara. Efek ini dihasilkan jika ada neoplasma jinak. Ini bisa berupa fibroadenoma, serta tumor sel spindle.

Sarkoma dapat dikombinasikan dengan fibroadenoma. Dalam kebanyakan kasus, ini memiliki banyak kesamaan dengan kanker kelenjar, vagina atau rektum yang berlawanan. Sebenarnya, ini adalah penyakit yang serius. Jika terjadi eliminasi dini, hasil yang mematikan mungkin dilakukan. Lagipula, sarkoma dengan metastasis hampir tidak bisa disembuhkan, kondisi ini khas untuk tahap terakhir penyakit. Untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda perlu menjalani pemeriksaan tahunan dengan spesialis.

[9], [10]

Gejala sarkoma payudara

Selama palpasi, tumor bisa dideteksi. Dalam kasus ini, kontur yang jelas, memiliki konsistensi yang heterogen, diselidiki. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dapat mengamati pencabutan puting susu. Salah satu jenis patologi yang paling umum adalah fibrosarcoma. Hal ini mampu mencapai ukuran yang luar biasa. Kondisi ini ditandai dengan adanya pola vena yang diucapkan.

Gejala sarkoma payudara sangat bergantung pada tumor itu sendiri dan ukurannya. Intinya adalah daerah yang terkena dampak bisa berukuran cukup besar. Di atas tumor, pembengkakan kelenjar diamati. Jika ukurannya menjadi terlalu besar, kulit mulai tampak kurus. Vena berkembang, dan patologi menjadi lebih mudah diperhatikan.

Jika kita berbicara tentang liposarcoma, maka itu ditandai dengan pertumbuhan yang cepat. Selain itu, tumor ini mampu berkembang. Kekalahan sinkron kedua payudara sangat berbahaya. Rhabdomyosarcoma juga ditandai dengan pertumbuhan yang cepat. Paling sering, masalah terjadi pada usia 25 tahun.

Angiosarcoma adalah tumor yang tumbuh dengan cepat. Selain itu, ia tidak memiliki kontur yang jelas dan mampu terus berulang. Paling sering terjadi pada usia 35-45 tahun. Sedangkan untuk chondrosarcoma, sangat jarang. Secara umum, ini didiagnosis pada wanita setelah 55 tahun. Hal ini ditandai dengan keganasan.

Sarkoma merupakan patologi yang serius. Hal ini dapat memberikan metastasis yang signifikan ke paru-paru dan tulang, yang memperburuk kondisi umum wanita tersebut. Mempengaruhi dan kelenjar getah bening. Jika tumor menjadi terlalu besar, maka mammogram tidak bisa memberi tahu sarkoma dari tumor seperti daun.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostik sarkoma payudara

Dengan bantuan ultrasound, Anda bisa melihat pendidikan yang tidak memiliki kontur yang jelas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi tidak begitu umum. Dengan demikian, ia memiliki serangkaian variabilitas histologis yang sangat besar. Biasanya berisi beberapa rongga cair dan ditandai dengan adanya kontur yang menyebar. Ada infiltrasi jaringan yang mengelilingi neoplasma.

Pemeriksaan diagnostik dapat dikecualikan oleh ahli onkologi mammalogist yang berpengalaman. Pertama, mereka mulai palpasi. Ini akan memungkinkan Anda merasakan tumor itu sendiri, untuk mengungkapkan kontur dan konsistensinya. Selain itu, bengkak, hiperemia dan daerah ulserasi ditentukan.

Data ultrasound dalam kasus ini tidak spesifik. Faktanya adalah bahwa dalam proses penelitian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi bayangan dalam bentuk simpul dengan kontur bergelombang. Untuk mengetahui penipisan kulit cukup sederhana. Vena subkutan pada kelenjar susu jelas berkembang.

Untuk diagnosis tambahan sering digunakan MRI atau skintigrafi kelenjar susu dengan teknesium-99. Diagnosis yang akurat dapat dilakukan hanya dengan bantuan studi sitologi. Bahan yang diperoleh dengan biopsi, daerah yang terkena dipelajari dengan seksama. Pada pemeriksaan mikroskopik, sarkoma ditandai dengan adanya unsur stroma, serta pembesaran nukleus. Dalam kasus ini, komponen epitel sama sekali tidak ada.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Pengobatan sarkoma payudara

Pengobatan sarkoma payudara dapat dilakukan dengan berbagai cara. Sering terpaksa melakukan intervensi bedah. Dan bisa dari dua macam. Pilihan pertama adalah mastektomi parsial. Metode ini ditandai dengan pengangkatan area yang sangat terkena, yaitu tumor itu sendiri. Volume operasi bergantung sepenuhnya pada ukuran neoplasma itu sendiri. Pilihan lain disebut mastektomi. Hal ini ditandai dengan pengangkatan lengkap kelenjar susu beserta tumornya. Terkadang bagian jaringan otot dan kelenjar getah bening tersingkir. Dengan jenis operasi ini, koreksi plastik bisa dilakukan secara paralel.

Radioterapi juga banyak digunakan. Hal ini berlaku dalam kasus mastektomi parsial. Prosedur ini memungkinkan menghindari kemungkinan kambuh. Terapi radiasi hanya digunakan jika tumor tidak melebihi 5 cm. Terapi radiasi juga digunakan. Bisa dari dua macam. Pilihan pertama diwakili oleh efek radiasi pada tumor dari luar. Metode kedua adalah brachytherapy. Hal ini ditandai dengan diperkenalkannya kapsul langsung ke jaringan dengan tumor.

Tentu, kemoterapi tidak bisa ditiadakan. Ini melibatkan pengenalan obat tertentu yang mampu membunuh sel kanker. Obat ini diberikan melalui vena atau melalui mulut. Kemoterapi biasanya dilakukan dalam beberapa tahap. Lama pengobatan beberapa bulan.

Anda tidak bisa melakukannya tanpa terapi hormon. Metode pengobatan ini sangat umum. Hal ini dapat digunakan secara eksklusif secara agregat dengan cara lain. Hormon akan mengurangi risiko kambuh. Tujuan utama terapi hormon adalah menurunkan kadar hormon estrogen.

Pengobatan medis

Pengobatan obat adalah terapi hormon. Metode pemecahan masalah ini bisa mencakup beberapa jenis. Jadi, ada metode ajuvan (pencegahan). Tujuan utamanya adalah untuk secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan tumor, yaitu kambuh. Pada tahap awal, terapi hormon dapat diresepkan setelah operasi, serta radioterapi dan kemoterapi.

Metode neoadjuvant. Ini hanya digunakan jika tumor memiliki ukuran yang sangat besar. Selain itu, ia juga melibatkan kelenjar getah bening. Terapkan juga tipe medis. Ini banyak digunakan dalam fokus kanker. Tindakannya ditujukan untuk mengurangi atau menghilangkan area yang terkena bencana. Metode ini digunakan jika seseorang tidak dapat dioperasikan.

Perbedaan utama antara semua metode pengobatan adalah tujuan masing-masing metode. Secara umum, semuanya ditujukan untuk pemulihan pasien dengan cepat. Setiap teknik memiliki pro dan kontra. Pilihan satu atau metode lain bergantung pada banyak faktor. Jadi, tidak hanya status hormonal neoplasma, tapi juga status menopause pasien itu sendiri diperhitungkan.

Sedangkan untuk pengobatan tertentu, mereka bisa ditentukan setelah menerima hasil status hormonal pasien. Peran khusus disini dimainkan oleh tingkat estrogen, progestin. Paling sering, reseptor estrogen lebih disukai. Secara umum, mereka yang mampu secara aktif memblokir reseptor estrogen yang digunakan. Untuk tujuan ini, Tamoxifen digunakan.

Obat-obatan terlarang adalah mereka yang tujuannya adalah untuk menekan produksi estrogen pada wanita pascamenopause. Diantara obat ini termasuk Femaru, Arimidex, Aromazine. Persiapan menghancurkan reseptor estrogen - Faslodex.

Tamoxifen adalah obat utama yang digunakan dalam terapi hormon. Paling sering itu diresepkan untuk pasien yang berada di premenopause. Apalagi jika tahap awal kanker didiagnosis. Kemungkinan aplikasi pada periode setelah operasi, serta jalannya radiasi dan kemoterapi.

Kemoterapi

Kemoterapi dapat diresepkan baik pada periode setelah operasi dan sebelum dilakukan. Tujuan utama metode ini adalah mengurangi tumor itu sendiri. Cara ini akan membuat pengangkatan lebih nyaman dan melestarikan kelenjar susu.

Jika kemoterapi digunakan setelah operasi, tujuan utamanya adalah mencegah metastasis, sekaligus menekan pertumbuhan sel tumor di masa depan. Selama kemoterapi, hanya protokol internasional yang digunakan. Tentu, mereka disetujui oleh komunitas onkologi yang terkenal. Dalam kasus ini, kami berarti ASCO, NCCN, ESMO.

Sebagai metode independen, kemoterapi praktis tidak memberikan hasil apapun. Ini harus selalu digunakan bersamaan dengan metode lain untuk menghilangkan tumor. Sedangkan untuk pengobatan adjuvant, metode ini hanya digunakan sebagai efek pada metastase tumor mikroskopik infraclinic.

Dalam kemoterapi, skema banyak digunakan, dalam komposisi yang ada olahan rangkaian anthracycline. Penting agar dikombinasikan dengan cisplatin. Yang paling penting adalah CYVADIK (Cyclophosphane + Vincristine + Adriamycin + Dakarbazine), AR (Adriamycin + Cisplatinum), PC (Cisplatinum + Cyclophosphamide).

[23], [24],

Perawatan operatif

Perlakuan operatif sarkoma payudara melibatkan dua pendekatan utama. Bagi mereka untuk menentukan cara koreksi plastik lebih lanjut dari penampilan kelenjar susu. Salah satu metode yang paling penting adalah lumpectomy. Hal ini ditandai dengan pengangkatan sebagian kelenjar susu, yaitu daerah yang terkena. Metode kedua adalah mastektomi. Metode ini melibatkan penghapusan payudara secara keseluruhan dengan kemungkinan koreksi plastis. Mastektomi dilakukan pada kasus dimana pasien adalah pemilik payudara kecil, dan tumornya tumbuh menjadi integumen atau dinding dada. Metode ini juga digunakan saat tumor terletak pada payudara besar dan menempati sebagian besar dari itu. Perawatan bedah adalah cara utama untuk menghilangkan neoplasma patologis. Teknik yang memadai adalah membuang tumor ke dalam jaringan yang sehat. Adalah penting bahwa di jaringan sekitarnya tidak ada pertumbuhan tumor. Mengurangi volume perawatan bedah dengan adanya tumor dengan cara apapun tidak mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup atau frekuensi kambuh.

Untuk limfadenektomi aksila, indikasi karakteristiknya. Jadi, ini digunakan secara eksklusif dengan kelenjar getah bening yang membesar. Terkadang disarankan untuk menggunakannya dalam pengambilan radikal tumor primer. Apalagi jika amputasi tidak menjamin jarak yang cukup dengan garis reseksi. Persyaratan yang sama juga meningkat bahkan dengan lesi metastatik, saat aparat limfatik terlibat dalam proses tersebut.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dari eliminasi neoplasma prekanker. Selain itu, seorang wanita harus secara jelas mengamati ritme fisiologis normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kehamilan dan masa menyusui. Jumlah aborsi harus dikurangi seminimal mungkin. Saat mendiagnosa peran penting diberikan secara langsung ke survei sistematis. Dan itu bisa membawa karakter independen. Abaikan check up tahunan dengan dokter jelas tidak layak dilakukan. Masalah ini sangat akut pada usia 40 tahun. Hal ini diperlukan untuk pergi melalui mamografi sekali setiap 2 tahun setelah 40 tahun. Jika seorang wanita memiliki keturunan yang parah, maka dianjurkan untuk menjalani survei sejak usia dini.

Cara termudah untuk mencegah sarkoma payudara adalah dengan melakukan pemeriksaan diri. Wanita itu sendiri mampu merasakan kelenjar susu. Benar, harus dipahami bahwa prosedur ini tidak begitu efektif. Tapi, terlepas dari ini, dialah yang akan mengungkapkan tumornya pada tahap awal. Pemeriksaan diri harus dilakukan minimal sebulan sekali. Pertama Anda perlu memeriksa dada di depan cermin. Yang menjadi perhatian adalah ketegangan kulit, penampilan formasi, serta perubahan yang menyerupai "kulit lemon".

Setelah itu, perasaan dilakukan. Jika ada segel yang ditemukan, atau jika inhomogeneity ditemukan, ada baiknya mengunjungi dokter. Bahaya khusus adalah alokasi. Untuk mengatasi masalah ini akan membantu ahli onkologi.

Salah satu metode pencegahan yang paling efektif adalah skrining. Prosedur ini merupakan ujian yang direncanakan orang untuk mengidentifikasi patologi mereka pada tahap awal. Prosedurnya sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Pada usia 20 sampai 40 tahun, pemeriksaan diperlukan setiap bulan. Setiap tahun dianjurkan melakukan ultrasound. Mulai dari usia 40, pemeriksaan independen harus dilakukan setiap bulan.

[25], [26], [27], [28]

Ramalan cuaca

Prognosis sarkoma payudara tergantung pada diferensiasi ukuran tumor. Banyak faktor yang mempengaruhi jalannya lebih jauh. Dengan demikian, ukuran tumor, serta histogram sarkoma, diperhitungkan. Peran penting dimainkan oleh tingkat diferensiasi. Tingkat kelangsungan hidup utama dicatat terutama dengan sarkoma yang sangat berbeda. Tentu, prognosis yang baik diamati dengan tidak adanya metastasis.

Sarkoma dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kekambuhan lokal di daerah bekas luka. Situasi serupa berkembang di kelenjar susu. Hal ini tidak dikecualikan metastasis di jaringan tulang dan paru. Semua ini mengandung konsekuensi serius. Profitabilitas perkiraan bergantung sepenuhnya pada tahap di mana masalah ditemukan. Tentu, semakin sulit, semakin kecil kemungkinan hasil positif. Karena itu, sebaiknya Anda terus melakukan penelitian dan tidak mengabaikannya. Bagaimanapun, dari prosedur sederhana tergantung pada kehidupan yang riang.

[29], [30], [31]