Sengatan puting susu

Banyak wanita mengalami puting yang menyakitkan pada waktu-waktu tertentu. Hal ini dapat menyebabkan alasan yang berbeda, karena puting susu adalah salah satu area tubuh yang paling sensitif. Dan dalam banyak kasus, hormon harus disalahkan. Dengan demikian, rasa sakit pada puting susu di tengah siklus pada wanita usia subur merupakan salah satu tanda kehamilan yang akan datang.

Namun, masalahnya diperumit oleh kenyataan bahwa ini mungkin merupakan gejala penyakit. Sebagian besar kode gejala untuk ICD 10 tidak diberikan. Dan dari sudut pandang medis, rasa sakit adalah terjadinya ketidaknyamanan dan sensasi rasa sakit dalam tindakan fisik apapun, misalnya sentuhan, tekanan, atau palpasi oleh dokter.

Penyebab nyeri puting susu

Semua penyebab rasa sakit pada puting susu bisa dibagi menjadi hormon tergantung dan tidak tergantung pada hormon. Morbiditas siklik mencerminkan keadaan kelenjar susu, yang ditentukan oleh tingkat hormon steroid seperti estrogen, estradiol, progesteron, prolaktin, dan hormon luteotropik yang diproduksi secara hipofisis.

Hama penyebab nyeri pada puting susu, yang dimanifestasikan dalam ketidaknyamanan bulanan pada kelenjar susu wanita dan nyeri di daerah puting susu, merupakan pertanda fluktuasi hormonal alami selama siklus menstruasi (dan bagian dari sindrom pramenstruasi). Untuk informasi lebih lanjut, lihat - Kelenjar mamalia sebelum menstruasi, dan - Nyeri dada sebelum menstruasi.

Rasa sakit pada puting susu di tengah siklus juga paling sering dikaitkan dengan menstruasi, karena banyak wanita mulai bersiap menghadapi ovulasi (keluar dari ovarium telur matang) di tengah siklus haid. Proses ini berlangsung dari beberapa hari sampai satu minggu atau lebih setelah hari terakhir menstruasi. Jika wanita dicegah dari kehamilan yang tidak diinginkan untuk waktu yang lama dengan obat yang mengandung hormon, mereka juga mungkin mengalami gejala nyeri pada puting susu.

Penurunan tajam dalam produksi estradiol dan progesteron, ginekolog menjelaskan rasa sakit pada puting susu setelah ovulasi.

Intensitas nyeri pada puting susu setelah menstruasi mungkin berbeda sebagai tanda kehamilan, lihat lebih detil - Nyeri setelah menstruasi, dan gejala formasi berserat di kelenjar susu. Dan rasa sakit pada puting pada saat menopause merupakan konsekuensi dari penurunan usia terkait latar belakang hormonal. Tetapi bahkan jika kadar estrogen di dalam tubuh sebelum onset menopause lebih rendah dari sebelumnya, hormon seks tetap dominan di tubuh wanita, dan tanda-tanda awal menopause yang akan datang dapat mewujudkan sensasi yang menyakitkan di puting susu.

Untuk kasus tertentu sensasi menyakitkan periodik di bidang jus adalah penghapusan uterus wanita, di mana leher dan indung telurnya belum diangkat. Menurut statistik medis, komplikasi operasi semacam itu pada 90% pasien adalah berbagai patologi kelenjar susu, termasuk mastopati fibrokistik.

[1], [2], [3]

Patogenesis

Patogenesis morbiditas non-siklik tidak memiliki faktor hormonal. Di bagian atas puting susu lebih dari selusin pori susu yang aktif bekerja hanya selama menyusui, dan kulit putingnya empuk dan peka, karena dilengkapi dengan berbagai ujung saraf. Rasa sakit pada puting susu saat makan menyebabkan retak - lihat artikel yang terperinci. Nyeri di puting dada.

Sensasi yang menyakitkan di luar masa menyusui dapat menyebabkan efek traumatis - kain sintetis atau jahitan bra, deterjen, dll. Selain itu, penyebab nyeri naluriah yang tidak tergantung hormon meliputi patologi dermatologis seperti:

• Eksim alergi atau idiopatik, lihat - Eksim di puting susu;
• Lesi pada kulit puting Streptococcus agalactiae dan perkembangan streptodermia (impetigo);
• kandidiasis superfisial;
• terlokalisasi pada puting lesi herpesviral;
• Folikulitis (radang folikel rambut yang terletak dekat areola).

Sehubungan dengan kelakuan bertahap kelenjar susu pada wanita dewasa, nyeri tekan di daerah puting susu dapat berkembang karena perluasan saluran susu - untuk lebih jelasnya lihat Ectasia dari saluran kelenjar susu.

Penyebab paling berbahaya dari nyeri puting susu adalah penyakit Paget (kanker), tanda-tanda yang pada awalnya sangat mirip dengan gejala eksim.

Rasa sakit pada puting pada pria juga memiliki banyak alasan, di antaranya dokter mencatat: luka langsung pada puting susu; gesekan iritasi konstan pada puting susu yang mengelilingi dada dengan pakaian olah raga (sindrom puting puting susu); ginekomastia (pembesaran kelenjar susu karena ketidakseimbangan hormon pria dan wanita dalam tubuh); penerimaan anabolik

Tapi pada remaja dan remaja putra rasa sakit pada puting susu saat bersentuhan memiliki karakter hormonal, dan setelah awalan aktivitas seksual kondisi ini benar-benar berlalu. Namun, dengan kelebihan berat badan atau dengan diabetes melitus, gejala nyeri puting susu bisa terwujud bertahun-tahun.

Dengan tidak adanya pengobatan nyeri siklis non-siklik pada puting susu, mungkin ada komplikasi yang bergantung pada sifat infeksi dan dapat menyebabkan perkembangan proses peradangan serius. Konsekuensinya dapat menyebabkan mastopati yang berbeda, yang memerlukan perawatan bedah.

[4], [5]

Diagnostik nyeri puting susu

Diagnosis standar nyeri puting susu didasarkan pada anamnesia, pemeriksaan fisik dan palpasi kelenjar susu.

Dalam kasus nyeri puting susu yang terkait dengan menyusui, diagnosis tidak menyebabkan kesulitan, dan ginekolog kebidanan berhasil menyelesaikan tugas ini. Tapi, mengingat faktor ketergantungan hormon terhadap kondisi ini, pada situasi lain, tes bisa diresepkan:

• enzim immunoassay untuk hormon;
• tes darah untuk mengetahui adanya antibodi IgM terhadap virus herpes simpleks;
• Bakteri dari kulit puting ke infeksi coccal dan Candida Albicans;

Diagnosis instrumental meliputi, terutama, mamografi (x-ray payudara) dan pemeriksaan kondisi saluran susu (duktografiyu).

Jika ada alasan untuk mengasumsikan penyakit Paget, diagnosis banding dilakukan dan tes darah dilakukan pada protein sel tumor (oncomarker), dan ultrasound payudara dilakukan.

[6], [7], [8], [9]

Pengobatan nyeri puting susu

Satu set tindakan, termasuk penanganan nyeri puting susu, harus mencakup pencegahan. Terkadang cukup mengganti pakaian katun sintetis atau menolak mengiritasi kulit dengan sabun, dan gejala nyeri puting susu cepat berlalu.

Sore makan Nipple adalah untuk mengontrol retak, yang dokter menyarankan agen eksternal, melembabkan dan melembutkan kulit, serta memberikan kontribusi untuk regenerasi, misalnya, salep Pantenolovuyu vitamin B5 dan lanolin (nama dagang - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel atau salep Actovegin, dll.

Obat untuk penyakit dermatologis menyebabkan nyeri pada puting ditugaskan dokter kulit: eksim adalah solusi perak nitrat, seng atau resorsinol sulfat (dot dip), dan salep dengan kortikosteroid Deksametason, ftorokort, Trimistan, Sinalar dll Ketika streptoderma. Atau folikulitis memerlukan salep dengan antibiotik - Levomekol, Metiluratsil, emulsi synthomisin, dll. Dan dalam perang melawan jamur Candida, salep dengan nistatin (Nystatin, Mikostatin) atau imidazol (Clotrimazole, Mycosporin, Funginal, dll) membantu.

Obat-obatan khusus untuk herpes salep Asiklovir (Gerpevir, Zovirax, Violetx dan obat generik lainnya) sangat bergejala, namun dikontraindikasikan untuk wanita menyusui.

Pengobatan alternatif juga banyak digunakan. Pertama-tama, aplikasi eksternal dari larutan propolis berair (penyembuhan retak dan penghilang iritasi), jus lidah buaya (menghilangkan peradangan), minyak pohon teh (bakteri pembunuh), minyak esensial penggenapan geranium, sage, verbena dianjurkan. Bila jus eksim disarankan untuk mengoleskan campuran minyak bunga matahari dengan salep salicylic-zinc.

Pengobatan herbal adalah pengobatan puting dan kaldu zona peripapiller: bunga chamomile, calendula dan arnica, wort rumput dan celandine St. John, kulit pohon willow putih dan daun kenari (dalam segelas air mendidih satu sendok makan bahan baku kering).

Di antara pengobatan eksternal yang disarankan oleh homeopati untuk mengurangi intensitas gejala ini, harus dicatat salep berdasarkan kalender yang sama dan wortel St John, akar komersil, dan dalam - Natrium muriaticum (garam meja).

Pencegahan

Profilaksis rasa sakit pada puting susu hanya mungkin terjadi pada kasus etiologi non-hormonal, dan hal utama di sini adalah kebersihan pribadi, ketaatan yang dapat melindungi terhadap infeksi. Dan ketika seseorang menangani kesehatan mereka, ramalannya selalu menguntungkan.

Tapi jika rasa sakit puting susu menjadi nyeri konstan, jangan mencoba mengatasi masalahnya sendiri: semakin cepat Anda beralih ke spesialis, kemungkinan besar akan membuat keputusan yang sukses.

[10], [11], [12],