Disparitas bulldural

Bulbar dysarthria adalah pelanggaran terhadap peralatan pidato, yang terkait dengan persarafan otot faring, laring, dan langit, akibatnya kekuatan suara menurun, hidung tampak. Penyakit ini mempengaruhi organ pembicaraan, seperti langit-langit mulut, lidah dan bibir. Dysarthria dapat terjadi pada orang-orang dari berbagai usia dan anak-anak. Tapi pada usia dini penyakit ini lebih berbahaya bagi perkembangannya. Melanggar kecepatan membaca dan menulis, dalam beberapa kasus - kecepatan perkembangan aparatus pidato melambat.

[1], [2], [3], [4], [5],

Penyebab bulbar dysarthria

65-85% disartria disertai gangguan bawaan pada sistem saraf, seperti cerebral palsy infantil. Dalam kasus ini, lokalisasi kerusakan otak organik terjadi jauh sebelum melahirkan, dalam kandungan atau pada tahap awal perkembangan anak (biasanya sampai 2 tahun).

Selain itu, penyakit ini pada anak-anak pada tahap awal perkembangan muncul sebagai komplikasi setelah infeksi yang mempengaruhi sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis), trauma otak, otitis purulen.

Bulbar dysarthria juga berkembang sebagai konsekuensi perkembangan patologis plasenta, persalinan cepat atau berkepanjangan, toksikosis dalam bentuk parah, penyakit menular pada ibu pada tahap awal kehamilan.

Pada orang dewasa, paling bulbar dysarthria dapat terjadi sebagai akibat dari trauma otak parah, penyakit serebrovaskular, pasca stroke, operasi terkait dengan bedah saraf, tumor (jinak atau ganas), keracunan (alkohol, obat, obat). Hal ini dapat terjadi pada pasien dengan multiple sclerosis, penyakit Parkinson.

[6]

Faktor risiko

Ada beberapa faktor utama yang berkontribusi terhadap munculnya disartria:

• Trauma lahir Anak yang lahir dengan diagnosis cerebral palsy, paling sering memiliki bentuk dysarthria yang berbeda, khususnya bulbar. Selain itu, karena toksikosis berat, kekurangan oksigen, kebiasaan buruk ibu, anak yang masih dalam kandungan bisa mengalami komplikasi semacam itu. Bayi yang sangat prematur juga berisiko, karena sistem saraf neonatal belum terbentuk sepenuhnya.
• Ketidakcocokan Rh faktor orang tua.
• Penyakit menular dari sistem saraf. Ini sangat jarang

[7], [8]

Gejala bulbar dysarthria

Tentukan apakah orang tersebut sakit cukup sulit. Ada gejala disritia bulbar, diagnosa yang dapat menentukan penyakit dan mulai pengobatan tepat waktu: ucapan tidak jelas dan kabur, artikulasi rusak, sembelit, wajah masam, sesak otot pernafasan.  

Dysarthria ditandai dengan sejumlah gejala non-verbal dan bicara. Non verbal dapat mencakup kelumpuhan dan paresis otot anggota badan dan batang pada umumnya, yang menghalangi gerakan dan memerlukan pelanggaran persepsi ruang. Juga, mungkin ada gangguan pada otot okulomotor, yang menyebabkan gangguan pada fungsi visual, kurangnya kemungkinan memperbaiki pandangan sekilas pada subjek. Pelanggaran lingkungan emosional, perkembangan mental, pelanggaran artikulasi, respirasi, dan nada otot seringkali dimungkinkan.

Gejala ucapan ditandai dengan hilangnya artikulasi, suara kehilangan ketidaksopanannya, menjadi tuli, dan ucapan tidak jelas, monoton. Vokal dan konsonan bersuara menyuarakan suara hidung, ucapan didominasi suara-suara kusam. Ucapannya lamban, berat, cepat ban pasien. Aktivitas motorik umum di bulbar dysarthria terganggu, karena integritas persepsi terganggu akibat penyakit.

Orang dengan penyakit ini cukup sulit menyipitkan mata atau menggerakkan alis mereka. Tanda-tanda pertama dari kerusakan tulang pada anak-anak adalah masalah dengan menyusui, sering terjadi regurgitasi atau tersedak. Sedikit tua - kurangnya karakteristik untuk usia mengoceh ini, distorsi suara dan, akibatnya, kemungkinan gangguan pendengaran.

Terapis bicara yang berpengalaman dapat dengan cepat menentukan tingkat perkembangan disritia bulbar dan memberi resep pengobatan.

[9],

Formulir

Bergantung pada struktur anatomis yang terkena di korteks serebral, beberapa bentuk disartria dibedakan: bulbar, subkortikal, serebelum, kortikal dan pseudobulbarnaya.

Bulbar dysarthria dimanifestasikan oleh kelumpuhan otot wajah dan alat vokal, yang menyebabkan gangguan bicara dan pernapasan. Paling sering bentuk ini terjadi dengan tumor otak.

Untuk disartria subkortikal, kontraksi otot wajah dan alat vokal bersifat khas. Ucapan dalam kasus ini mulus dan lamban, namun dalam situasi emosional tertentu dan kecemasan bisa pecah. Seringkali bentuk dysarthria ini adalah pendamping untuk gangguan pendengaran.

Mozzekchkovaya dysarthria menyertai bentuk penyimpangan lainnya dan sebagai bentuk independen dari penyakit ini cukup langka, diungkapkan dalam pidato teriakan sambil sering berteriak.

Pseudobulbar disartria paling sering terjadi. Dengan bentuk ini, otak hampir terpengaruh sama sekali dan ucapannya sedikit berbeda dari biasanya, dengan beberapa pengecualian: di persimpangan beberapa konsonan atau vokal, tidak semua huruf dilafalkan, "ditelan" atau bisa diganti oleh orang lain.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostik bulbar dysarthria

Dalam definisi dan diagnosis dari bulbar dysarthria melibatkan dua dokter - seorang neuropatologis dan terapis bicara. Terapis bicara harus melakukan pemeriksaan aparatus suara keseluruhan, reproduksi suara, mobilitas otot wajah, bibir. Setelah itu dokter membuat kesimpulannya.

Selanjutnya perlu dialamatkan ke ahli neuropatologi, karena disartria juga merupakan penyakit sistem saraf. Ahli saraf meresepkan perawatan berdasarkan pemeriksaan terapis bicara dan pengobatannya sendiri. Paling sering, bisa Anda lakukan dengan sedikit koreksi bicara.

[14], [15], [16], [17]

Pengobatan bulbar dysarthria

Sebelum memulai perawatan, Anda perlu menjalani diagnosa instrumental dan diferensial untuk menentukan tingkat kompleksitas penyakit dan mengunjungi dokter ahli terapi saraf dan wicara. Setelah mengunjungi spesialis, Anda biasanya harus melalui beberapa tes untuk mengetahui kelainan ini: lakukan tes yang diperlukan, elektromiografi lidah, tes MRI, esofagoskopi, tes klinis dan EMG untuk myasthenia gravis atau tes lain yang akan diresepkan oleh dokter.

Pengobatan disritia bulbar harus memiliki pendekatan komprehensif baik berkhasiat, dan bekerja dengan terapi terapis-defektologist, terapi olahraga. Spesialis pertama-tama memperhatikan perkembangan kelompok otot, yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah dan membantu dalam pembentukan ucapan. Pengobatan disarthria secara penuh dapat bertahan hingga beberapa bulan, namun pendekatan terpadu dapat mempersingkat periode ini, dan hasil pengobatan dapat dilakukan lebih stabil.

Pada usia dini, bulne dysarthria diberikan pada pengobatan lebih sederhana. Anak-anak dengan dysarthria bulbar direkomendasikan untuk menghadiri kelompok terapi wicara khusus di taman kanak-kanak atau di institusi khusus umum.

Pengobatan obat terdiri atas pengangkatan obat nondototropik neurotropika ke ahli saraf yang memperbaiki fungsi otak dan aktivitas mental, juga merangsang kemampuan kognitif dan memfasilitasi proses belajar.

Pengobatan yang efektif adalah Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. Dosis dan masa penerapan sediaan obat adalah individu (4,8 g / hari selama minggu pertama, 2,4 g / hari pada hari berikutnya, dibagi menjadi 2-3 priomy). Kontraindikasi untuk pasien dengan stadium akhir gagal ginjal, kelainan peredaran darah akut pada otak, Chorea Hattington. Diantara efek sampingnya mungkin kegugupan, hiperkinesia, sakit kepala, mual, gangguan pembekuan darah, penambahan berat badan.

Pertarungan melawan dysarthria pada orang dewasa harus didasarkan pada terapi masalah mendasar, yang menyebabkan gangguan bicara. Ini bisa perawatan bedah:

• pengangkatan tumor;
• penghapusan perdarahan;
• pengangkatan abses

Pengobatan disonar yang kompleks mencakup penggunaan obat-obatan, latihan fisioterapi, fisioterapi, akupunktur, terapi ucapan pada perkembangan bicara dan koreksi, serta pengobatan penyakit bersamaan.

Karya terapis bicara dalam hal ini bertujuan untuk mengembangkan organ artikulasi. Dampak ini meliputi:

• bekerja pada ekspresi pidato;
• koreksi pernapasan ucapan dan suara;
• senam artikulatori;
• pengucapan suara ucapan yang benar;
• Pijat lidah.

Latihan untuk mengurangi air liur di bengkak disartria

1. Immitasi menelan dan mengunyah dengan kepala terlempar ke belakang. Sangat diharapkan melakukan latihan seperti itu dengan mulut tertutup.
2. Selama beberapa detik (5-10 detik), jaga agar mulut tetap terbuka lebar, dengan lidah terbaring di bagian bawah mulut.
3. Bibir memegang benda dengan diameter berbeda (kertas, tabung koktail, pensil, botol kecil dari obatnya).
4. Inflating dan gambar di kedua pipi bersamaan dengan mulut tertutup.
5. Bergantian, puff satu atau pipi yang lain.

[18]

Pencegahan

Pencegahan penyakit pada stadium ini belum dikembangkan, karena alasan perkembangan kerusakan tulang dada belum sepenuhnya ditentukan.

Untuk menghindari penyakit semacam itu, seseorang harus menjaga kesehatan anak sebelum lahir: makan dengan benar, melepaskan kebiasaan buruk, segera konsultasikan ke dokter jika ada bahaya penyakit menular atau ancaman gangguan kehamilan. Pada orang dewasa dengan sedikit pun pelanggaran ucapan, surat atau pendengaran juga perlu segera ditangani oleh ahli.

Pengobatan dari bulbar dysarthria dianggap lengkap dan berhasil jika ucapannya benar-benar pulih dan otot-otot wajah kembali normal.

[19], [20], [21]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk bulbar dysarthria tidak jelas, karena penyakit ini memerlukan gangguan ireversibel pada sistem saraf dan otak.

[22], [23], [24], [25],