Rhinovirus

Rhinovirus adalah virus yang mengandung asam ribonukleat. Mereka paling sering menjadi agen penyebab infeksi virus pernafasan akut. Rhinovirus adalah penyebab rhinitis, faringitis dan bronkitis. Sangat jarang, rhinovirus menyebabkan infeksi saluran pernapasan yang lebih parah. Namun, ada kasus ketika karena asma bronkial berkembang pada anak atau bronkitis kronis pada usia dewasa, dapat menyebabkan otitis dan sinusitis rata-rata; Mereka juga bisa memperparah asma, cystic fibrosis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab infeksi rhinovirus

Rhinovirus (RV) adalah anggota keluarga Picornavirus. Ada lebih dari 100 subtipe yang berbeda dalam 3 kelompok utama, diklasifikasikan menurut spesifisitas reseptornya: molekul adhesi interselular-1 (ICAM-1), reseptor lipoprotein densitas rendah, dan reseptor sialoprotein seluler.

Lebih dari serotipe serigala rhinovirus diketahui sains. Terlepas dari keragaman ini, struktur virus sangat sederhana - hanya berisi sepuluh gen, sementara manusia memiliki lebih dari 20.000 gen. The icosahedral capsid dari 12 pentamers mengandung 4 protein virus.

Namun, struktur primitif rhinovirus tidak sedikit menghambat kekebalan dan menginfeksi manusia. Jenis virus ini sangat umum. Di daerah dengan iklim sedang, wabah epidemiologi penyakit yang dipicu oleh virus rhinovirus sering dicatat pada awal musim gugur dan musim semi. Kasus tunggal diamati terus menerus, terlepas dari waktu dalam setahun. Di daerah tropis, jumlah kasus maksimum tercatat selama musim hujan.

[6], [7], [8], [9]

Faktor risiko

• Merokok meningkatkan risiko infeksi saluran pernapasan sekitar 50%.
• Bayi baru lahir atau orang tua beresiko, mungkin karena imunitasnya berkurang.
• Ketidakpatuhan dengan kebersihan pribadi.
• Kelainan anatomi, metabolik, genetik dan imunologis (misalnya fistula trakeoesofagus, cacat jantung bawaan, fibrosis kistik, atau imunodefisiensi) meningkatkan risiko dan tingkat keparahan infeksi.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Rhinovirus memiliki mekanisme transmisi yang berbeda. Paling sering - kontak langsung atau jalur aerosol. Pintu masuk adalah selaput lendir hidung dan konjungtiva. Reseptor utama interaksi dalam tubuh manusia dengan rhinovirus adalah ICAM-1, yang dalam jumlah besar di nasofaring posterior. Berlawanan dengan kepercayaan populer, berciuman, percakapan biasa, batuk tidak berkontribusi terhadap penyebaran penyakit.

Rhinovirus resisten terhadap dingin, namun mati karena panas, kurang kelembaban dan antiseptik. Anda bisa terinfeksi virus saat Anda berhubungan dengan pasien yang rhinovirus hadir dalam pembuangan dari hidung. Rhinovirus menyebar melalui tetesan udara. Ragam rhinovirus memastikan kekebalannya. Persiapan medis atau vaksin yang berhasil menginfeksi amplop protein dari strain tertentu tidak berdaya dalam melawan strain yang memiliki protein yang sama namun memiliki struktur yang berbeda. Dan ketika strain virus memiliki setidaknya beberapa perlawanan terhadap obat tersebut, seleksi dan mutasi alami akan membawa kemunculan strain yang akan benar-benar resisten terhadap tindakan obat tersebut.

Rhinovirus menyerang tidak begitu banyak sel dan bahaya dari mereka tidak begitu banyak. Lalu mengapa komplikasi seperti itu? Intinya di sini adalah kekhasan mekanisme pertahanan kekebalan tubuh. Sel yang terkena menghasilkan molekul khusus, sitokin, yang berfungsi sebagai sinyal untuk memicu riam reaksi kekebalan seluler. Itu karena mereka bahwa kita memiliki perasaan buruk. Sitokin adalah penyebab peradangan di tenggorokan dan pelepasan lendir yang melimpah. Merasa sehat, Anda tidak bisa sama sekali ketika kekebalan akan mengalahkan rhinovirus, namun baru setelah sistem kekebalan tubuh mulai bekerja seperti biasa.

Saat ini, dokter tidak memiliki sarana untuk melawan rhinovirus secara efektif. Vaksinasi praktis tidak berguna. Tidak ada obat yang mampu menghancurkan virus. Kesalahan banyak adalah asupan antibiotik, yang efektif dalam melawan bakteri dan sama sekali tidak berdaya dalam menghadapi virus. Seringkali dokter meresepkan antibiotik, walaupun mereka tidak memiliki keyakinan akan sifat penyakitnya: infeksi virus atau infeksi bakteri. Perawatan ceroboh dengan antibiotik mendorong perkembangan bakteri yang resistan terhadap obat.

Kami sangat meremehkan rhinovirus. Mereka memiliki banyak jenis dan sains hanya mulai memahami keragaman mereka. Pada akhir abad yang lalu, para ilmuwan menemukan beberapa lusin strain yang dikaitkan dengan dua genera besar. Pada tahun 2006, para ilmuwan menemukan strain rhinovirus di Amerika Serikat, yang tidak terkait dengan genera ini. Dan kemudian ternyata bahwa ini adalah perwakilan dari satu lagi, jenis ketiga, yang juga sangat umum. Di daerah yang berbeda gen strain rhinovirus hampir tidak berbeda. Fakta ini membuktikan penyebaran jenis ketiga yang sangat cepat ini, yang disebut HRV-C.

Rhinovirus memiliki nukleus genetik, yang sangat sedikit. Tapi beberapa gen virus berubah sangat cepat. Para ilmuwan telah menemukan bahwa mereka diperlukan untuk kelangsungan hidup rhinovirus, yang memasuki pertempuran dengan kekebalan tubuh manusia. Setelah tubuh mulai memproduksi antibodi untuk mengatasi satu jenis virus, virus ini masih rentan terhadap strain lain, karena antibodi ini tidak berdaya melawan amplop protein mereka. Hipotesis ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa seseorang terinfeksi setiap tahun dengan beberapa strain rhinovirus yang berbeda.

Terlepas dari fakta-fakta ini, beberapa perwakilan dunia akademis optimis tentang masa depan dan percaya bahwa adalah mungkin untuk mengembangkan obat untuk rhinovirus. Karena rhinovirus memiliki nukleus genetik yang sama, dapat diasumsikan bahwa ia tidak dapat bermutasi. Artinya, rhinovirus, yang mutasinya menyentuh nukleus, mati. Bila orang menemukan cara untuk mempengaruhi intinya, penyakit ini bisa dikalahkan.

Tapi apakah ada gunanya melakukan ini? Rinovirus berbahaya karena membuka jalan bagi patogen yang lebih berbahaya. Namun, dia sendiri relatif aman. Seminggu kemudian orang yang terinfeksi sudah lupa akan gejala tersebut, dan 40% dari mereka yang diuji, yang telah menemukan rhinovirus, bahkan tidak mengetahuinya - dia tidak menunjukkan dirinya sendiri.

Ilmuwan bahkan mengakui efek menguntungkan rhinovirus pada tubuh. Data yang dikumpulkan mengkonfirmasi bahwa anak-anak yang memiliki virus yang relatif aman, termasuk virus rhinovirus, dan infeksi bakteri, kurang terpapar pada gangguan kekebalan di masa dewasa. Rhinovirus, bisa kita katakan, melatih kekebalan tubuh, sehingga ia tidak bereaksi terlalu aktif terhadap ancaman ringan, dan mampu berkonsentrasi pada bahaya yang sangat serius. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan dan, mungkin, mengubah pandangan tentang rhinovirus: lihatlah mereka bukan sebagai musuh, tapi sebagai pelatih yang bijak.

[15], [16], [17]

Gejala infeksi rhinovirus

Masa inkubasi berkisar antara 12-72 jam sampai 7-11 hari.

Gejala infeksi rhinovirus berkurang menjadi tanda-tanda flu biasa. Infeksi berkembang secara asimtomatik selama 2-4 hari, dan kemudian ada rinitis yang diucapkan dengan pelepasan kuat dari hidung dan faringitis tanpa gejala kerusakan toksik. Dalam beberapa kasus, pembuluh konjungtiva dan membran okular terpengaruh.

Sakit kepala, nyeri tubuh dan kelainan karakteristik influenza lainnya, dengan ARVI kurang jelas. Suhu tubuh tidak tumbuh begitu sering dan tidak terjadi setinggi kasus influenza atau kerusakan adenovirus. Setelah dua atau tiga hari, gejalanya kehilangan keparahannya, namun bertahan sampai seminggu.

Gejala rhinovirus lainnya:

• Kekeringan di rongga hidung atau iritasi.
• Hidung tersumbat, bersin.
• Batuk kering yang menyebalkan
• Suara serak.
• Pelepasan berlebihan dari hidung berair atau mucopurulen (kuning atau hijau).
• Pembesaran kelenjar getah bening tidak menyakitkan.

Pemulihan akhir setelah rhinovirus pada anak kecil mungkin akan datang bahkan kemudian - setelah 14 hari.

Infeksi pilek dan rhinovirus dapat meningkatkan risiko stroke pada anak-anak. Kesimpulan dari studi Hills dan rekan-rekan dari Northern California yang dilakukan antara tahun 1993 dan 2007, yang mencakup sekitar 2,5 juta anak-anak, menunjukkan efek signifikan dari infeksi dingin dan infeksi saluran pernapasan bagian atas dalam 3 hari pertama penyakit pada risiko stroke pada anak-anak.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi rhinovirus adalah: otitis media, sinusitis, bronkitis kronis, eksaserbasi penyakit pernapasan kronis.

[18], [19], [20], [21],

Diagnostik infeksi rhinovirus

Diagnosis yang akurat dapat dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik laboratorium saat rhinovirus dikultur pada kultur sel manusia. Imunofluoresensi juga digunakan, yang mendeteksi antigen pada partikel epitel mukosa hidung. Diagnosis yang paling akurat diberikan oleh reaksi netralisasi dengan serum sera.

[22], [23], [24], [25],

Pengobatan infeksi rhinovirus

Infeksi rinovirus relatif aman dan cepat surut. Oleh karena itu, pengobatan dikurangi untuk mengurangi gejala dan mengambil tindakan agar virus tidak menyebar.

Dasar pengobatannya adalah istirahat, minum berlebihan dan minum obat yang akan memudahkan kondisi yang menyakitkan. Di ruangan itu diperlukan untuk menjaga suhu dan kelembaban yang nyaman. Ini akan membantu menenangkan nasofaring yang tersinggung dan mempermudah pernapasan. Untuk durasi penyakit, alkohol dan merokok harus dikecualikan.

Tidak mungkin untuk mengalahkan virus dengan bantuan obat tunggal, namun jika Anda menggunakan pengobatan yang kompleks, Anda dapat membantu tubuh mengatasi lebih cepat dengan infeksi rhinovirus.

Karena gambaran klinis infeksi rhinovirus sangat mirip dengan manifestasi infeksi virus pernafasan akut lainnya, paling sering menggunakan obat antiviral spektrum luas. Obat tindakan yang diarahkan layak dilakukan hanya setelah diagnosis dikonfirmasi. Semua lesi saluran pernapasan oleh virus (rhinovirus, influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus atau coronovirus) diobati dengan satu algoritma.

1. Mengambil obat antiviral:

• Arbidol (menghentikan penetrasi virus ke sel epitel). Bisa diambil dari usia dua tahun. Anak-anak di bawah 6 tahun diberi resep 2 tablet sehari, pada usia 6 sampai 12 tahun mengkonsumsi 4 tablet, dewasa - 8 tablet. Perjalanan terapi adalah 5 hari;
• Isoprinosin - dosis harian yang direkomendasikan adalah 50 mg / kg. Hal ini diperlukan untuk mendistribusikannya untuk 2-3 penerimaan. Perjalanan minum obat harus berlangsung minimal 5 hari;
• Lokferon, Bonafton, Oxolin Ointment - obat ini ditujukan untuk penggunaan topikal. Mereka menghambat aktivitas virus dan diberikan secara intranasal;
• Ribavirin - perjalanan pengobatan adalah 5-7 hari. Ini diresepkan dari 12 tahun dengan dosis 10 mg / kg.

2. Penerimaan imunomodulator, yang menekan reproduksi virus dan merangsang respon imun organisme.

• Interferon-α diambil dengan 5 tetes dalam setengah jam selama 4 jam. Kemudian jumlah resesi turun menjadi 5 kali sehari. Jalannya pengobatan adalah 5-7 hari;
• Viferon dalam supositoria - menggadaikan 2 kali sehari.

3. Penerimaan imunostimulan.

• Sikloferon Pada usia 4, satu tablet diresepkan per hari, dari 7 sampai 11 tahun - 2 tablet, orang dewasa mengambil 3 tablet;
• Anaferon bisa diambil bahkan yang terkecil sekalipun. Dia diresepkan untuk anak-anak yang mencapai usia 6 bulan: pada hari pertama 4 tablet, kemudian - 1 tablet 3 kali sehari selama 5 hari.

4. Penghapusan gejala penyakit:

• mengambil antipiretik (Nurofen, Paracetamol);
• minum obat batuk Saat meresepkan obat itu, dokter mempertimbangkan sifat batuk dan tempat di mana ia dilokalisasi;
• untuk memudahkan pernapasan, hidung dicuci - AquaMaris, Humer atau solusi hipertonik;
• Untuk menghilangkan edema intranosally tetes Pinosol atau Xylen.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk infeksi rhinovirus menguntungkan pada kebanyakan kasus. Pemulihan lengkap biasanya diamati selama 7 hari pada remaja dan orang dewasa, dan selama 10-14 hari pada anak-anak. Terkadang batuk anak bisa bertahan 2-3 minggu ke depan.

[26], [27], [28]