Kelumpuhan tangan

Apa kelumpuhan tangan itu? Dengan tepat istilah ini adalah tidak adanya fungsi motorik dari tungkai atas.

Jika gerakan di tangan hadir, tetapi mereka terbatas pada amplitudo dan kekuatan, maka orang harus berbicara tentang kelumpuhan yang tidak lengkap, atau paresis.

[1], [2]

Epidemiologi

Epidemiologi penyakit ini adalah sebagai berikut: 1,5 kasus per 1000 bayi baru lahir (data untuk Rusia pada tahun 2000). Patologi rentan terhadap anak laki-laki dan perempuan. Yang paling umum adalah kelumpuhan obstetrik sisi kanan.

[3]

Penyebab kelumpuhan tangan

Baik kelumpuhan dan paresis paling sering disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf, khususnya pusat aktif yang bertanggung jawab atas gerakan sukarela, serta saluran konduksi pada sistem saraf pusat dan perifer.

[4], [5]

Faktor risiko

Faktor risiko utama yang menyebabkan gangguan tersebut adalah sebagai berikut:

• luka traumatis, trauma craniocerebral;
• gangguan serius pada proses metabolisme;
• kerusakan menular pada sistem saraf pusat (radang meninges, poliomielitis, tuberkulosis, dll.);
• paparan zat beracun (misalnya intoksikasi timah);
• lesi otak ganas;
• gangguan trofik;
• kelemahan herediter dari sistem saraf;
• Gangguan bawaan bawaan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Gejala kelumpuhan tangan

Tanda pertama kelumpuhan awal tangan adalah keterbatasan amplitudo gerakan sewenang-wenang, kemunculan kelemahan. Kelemahan pada anggota badan berasal dari bagian karpal, secara bertahap menyebar ke otot proksimal. Cara paling sederhana untuk menentukan paresis yang sedang tumbuh adalah berjabat tangan.

• Kelumpuhan lengan kiri merupakan fenomena yang sering menyertai gangguan aliran darah serebral, bentuk serebral aterosklerosis, penyakit hipertensi. Dalam kasus ini, kelumpuhan anggota tubuh bagian atas dapat terjadi bersamaan dengan lesi pada tungkai bawah, dan juga dengan paresis saraf sublingual dan wajah.
• Kelumpuhan tangan kanan bisa menjadi konsekuensi dari dislokasi sendi bahu, kerusakan pada pleksus pundak. Pasien kehilangan kemampuan untuk menarik anggota tubuh ke samping, mengangkatnya. Gerakan di sendi siku sangat terbatas, atau tidak ada sama sekali.
• Kelumpuhan jari terjadi saat saraf rusak di bagian tengah bahu. Manifestasi kelumpuhan jari yang paling sering terjadi adalah kelemahan tangan dan kurangnya aktivitas motorik pada falang. Dalam beberapa kasus, terjadi perubahan sensitivitas bagian belakang ibu jari.
• Kelumpuhan parsial tangan adalah suatu kondisi dimana kekuatan dan amplitudo gerakan pada persendian relatif terjaga. Untuk menentukan kelumpuhan parsial, tes Barre digunakan: pasien diminta untuk meregangkan lengannya di depannya dan menjaga mereka seperti itu selama mungkin. Jika ada paresis, atau paralisis parsial, maka anggota badan segera drop.
• Kelumpuhan obstetrik tangan adalah imobilisasi tungkai atas pada anak yang baru lahir. Kondisi ini biasanya karena kerusakan pada bahu atau ujung saraf saat persalinan.

Tahapan

Kelahiran kelumpuhan memiliki empat tahap perkembangan:

• stadium akut (selama masa bayi baru lahir);
• tahap pemulihan dini (sampai usia satu tahun);
• tahap pemulihan akhir (sampai usia 3 tahun);
• tahap sisa (setelah 3 tahun).

Kelumpuhan obstetrik disertai dengan posisi pasif pada lengan yang terkena. Ada juga gejala serviks, yang mengindikasikan kerusakan pada vertebra serviks dan sumsum tulang belakang.

[11],

Formulir

Kelumpuhan bersifat sentral (spastik) dan perifer (lembek).

Bentuk kelumpuhan sentral adalah karena kerusakan pada motor sel saraf pusat. Dengan semacam kelumpuhan refleks dalam ini meningkat, timbul hipertonisitas dan refleks tersebut tampak tidak seharusnya hadir (misalnya refleks Babinski, Rossolimo, dll.).

Bentuk lemah kelumpuhan merupakan konsekuensi kerusakan pada sel motor syaraf perifer. Kelumpuhan ini ditandai dengan penurunan atau hilangnya refleks, hipotensi, atrofi. Terkadang kondisinya diperparah oleh otot yang berkedut.

Kelumpuhan pada kebanyakan kasus terjadi karena lesi parah pada sistem saraf. Terkadang penyakit ini dikaitkan dengan malfungsi fungsional. Paling sering - ini adalah hasil kerusakan pada zona-zona tertentu yang bertanggung jawab atas pergerakan, yang mengarah pada kemunculan:

• monoparalitas atau monoparesis (kelumpuhan pada satu tangan);
• parapareal atau paraparesis (lesi dua tangan);
• hemiplegia (lesi pada lengan dan kaki kiri atau kanan);
• triplegia (lesi dari tiga anggota badan);
• tetraplegia (kekalahan dari semua tangan dan kaki).

Dalam kasus ini, kelumpuhan bisa menangkap seluruh anggota badan, atau hanya bagian distal atau proksimalnya.

[12], [13], [14], [15]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kelumpuhan tangan hanyalah salah satu gejala atau konsekuensi dari penyakit mayor, sehingga perkembangan komplikasi dan prognosis bergantung pada seberapa benar diagnosis dibuat dan pengobatannya diresepkan.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostik kelumpuhan tangan

Diagnosis kelumpuhan tangan dilakukan berdasarkan anamnesia dan pemeriksaan pada pasien. Dengan kelumpuhan lengkap, ekstremitas atas longgar menggantung, sendi siku ditekuk, jari-jari tangan bengkok. Tidak ada aktivitas motorik.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan tes tertentu:

• tes darah umum;
• tes darah biokimia;
• analisis umum urin;
• pemeriksaan cairan serebrospinal.

Diagnostik instrumental dapat mencakup:

• EMG - elektromiografi - teknik untuk mempelajari potensi bioelectrical dari sistem neuromuskular;
• pencitraan resonansi komputer atau magnet;
• investigasi persarafan serabut saraf perifer.

[20]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan mempertimbangkan varietas polneuritis dan polymyositis, yang juga dapat menampakkan dirinya sebagai gejala paresis dan kelumpuhan.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Pengobatan kelumpuhan tangan

Terapi kompleks kelumpuhan tangan harus mencakup:

• pengobatan obat;
• fisioterapi;
• prosedur pijat;
• LFK;
• blokade obat.

Pemilihan metode pengobatan dilakukan secara individu, dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasari, yang memprovokasi kelumpuhan.

Perawatan obat terutama melibatkan pengangkatan obat-obatan, pelemas otot, serta obat-obatan yang memperbaiki sirkulasi otak.

		Dosis dan Administrasi			Efek Samping	Instruksi khusus
Baclofen		Tetapkan skema individu ½ sampai 2 tablet tiga kali sehari selama makan.			Mengantuk, mual.	Hal ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi dengan penyakit sistem pencernaan.
Sirdalud		Tetapkan dari 2 sampai 4 mg tiga kali sehari.			Kelelahan, pusing, haus, penurunan tekanan darah, mual.	Jangan berlaku bersamaan dengan Fluvoxamine dan Ciprofloxacin.
Diazepam		Dosis rata-rata harian adalah 5 mg. Proses pengobatannya adalah 1 bulan.			Keletihan, kantuk, sakit kepala, lemas.	Proses pengobatan selesai secara bertahap untuk menghindari sindrom penarikan.
Dantrolen		Dosis rata-rata harian adalah 25 mg. Dosis harian maksimum adalah 400 mg.			Kondisi depresi, sakit kepala, dispepsia, gangguan makan.	Jangan menunjuk anak di bawah 5 tahun.
Zinnarizin		Biasanya mengangkat 1 tablet tiga kali sehari.		Mengantuk, rasa sakit di kepala, haus, berkeringat, kelelahan meningkat.		Persiapan mengandung laktosa.
Stewart		Tetapkan 1 tablet (25 mg) tiga kali sehari.		Dispepsia, sakit kepala, mulut kering.		Pada penyakit saluran cerna, dianjurkan agar obat segera dikonsumsi setelah makan.

Vitaminoterapi adalah komponen penting kedua dari keberhasilan pengobatan kelumpuhan. Ilmuwan telah membuktikan bahwa kekurangan vitamin dan mikro dalam tubuh tertentu dapat mengganggu aktivitas sistem saraf. Jadi, saat memilih obat multivitamin harus memperhatikan kehadiran vitamin tersebut:

• retinol (Vit A) - membantu pembentukan struktur seluler baru;
• vitamin gr B - menormalkan kerja sel saraf, memperbaiki sirkulasi darah di otak;
• asam askorbat (Vit C) - menguatkan dan mengembalikan dinding pembuluh darah, termasuk di otak;
• vitamin D - menjaga gambaran darah yang optimal;
• vitamin K - memperbaiki proses metabolisme dan sirkulasi darah;
• tocopherol (Vit. E) - antioksidan, mendukung kerja sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan fisioterapik melibatkan penggunaan prosedur termal dan metode stimulasi saraf perifer:

• aplikasi parafin dan ozocerite;
• elektrostimulasi (aparatus "Mioton").

Selain itu, dianjurkan untuk menerapkan terapi pijat dan manual, yang akan memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot Anda sebanyak mungkin. Selama pijat, penting untuk menghindari teknik menyakitkan dan kotor yang dapat meningkatkan tonus otot.

Pengobatan alternatif untuk kelumpuhan tangan melibatkan berbagai metode. Resep yang disajikan di bawah ini dapat digunakan untuk meringankan kondisi pasien dan untuk mencegah kelumpuhan secara keseluruhan.

• Ambil 25 kerucut pinus segar, tuangkan 1 liter vodka dan bersikeras selama 3 minggu. Selesaikan obatnya dan ambil 1 sdt. Tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
• Siapkan infus rimpang peoni: 1 sdt. Bahan baku rendam dalam 250 ml air mendidih. Setelah satu jam, saring dan minum sesuai 1 sdm. L. Tiga kali sehari, beberapa menit sebelum makan.
• Buat campuran 20 gram melissa, 20 gram thyme, 10 gram thyme, mint, motherwort dan mistletoe. Tuangkan 1 sdm. L. Mentah 250 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam, disaring. Minum 100 ml dua kali sehari di antara waktu makan.
• Kocok kurma segar di kentang tumbuk. Gunakan tiga kali sehari untuk satu sendok makan penuh, Anda bisa dengan susu. Perjalanan terapi - 1 bulan.
• Rasparit elderberry berry, menggiling dalam pure dan membuat kompres pada tungkai yang terkena. Ulangi prosedur ini dua kali sehari.

Pengobatan dengan herbal menyediakan penggunaan infus atau tincture alkohol. Teh herbal bisa dimasak dengan menggunakan berbagai kombinasi ramuan herbal, campuran, sering menggunakan proporsi yang sewenang-wenang. Saat kelumpuhan tangan, tanaman dan kombinasi berikut direkomendasikan:

• sage - memiliki efek antiinflamasi, merangsang kekebalan tubuh, mengaktifkan sirkulasi darah;
• Valerian - menenangkan, memperbaiki kerja sistem saraf, melemaskan dan menghilangkan kejang;
• thyme - menghilangkan neuralgia dan neurosis, mengurangi peradangan dan menormalkan tidur;
• Leonurus - menormalkan tekanan darah, menenangkan sistem saraf, menstabilkan aktivitas jantung.

Homeopati dapat bermanfaat khususnya jika terjadi kelumpuhan pada tangan - ini adalah jenis pengobatan yang relatif baru yang melibatkan penggunaan obat secara eksklusif secara alami. Obat homeopati seperti itu mudah ditoleransi oleh pasien, memiliki efek samping minimal dan dianggap sangat efektif.

	Dosis dan Administrasi		Efek samping	Instruksi khusus
Gelziumium	10 tetes 3 kali sehari.		Relaksasi otot polos, urin tak disengaja dan debit kalor.	Komponen aktif obat ini adalah zat beracun dari efek neuro-paralitik, oleh karena itu pengobatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.
Konium	Ambil 8 butiran 5 kali sehari, di bawah lidah. Lama pengobatan - 2 bulan.		Menurunkan tekanan darah, gangguan pencernaan.	Overdosis dapat menyebabkan gejala keracunan.
Nervoheel	1 tablet di bawah lidah, selama 2 sampai 3 bulan.		Manifestasi alergi.	Persiapan mengandung laktosa.
Spiegelon	1 tablet tiga kali sehari selama 30 menit sebelum makan.	Manifestasi alergi.		Ini tidak digunakan pada anak di bawah 3 tahun.

Perawatan operatif digunakan jika tindakan konservatif diakui tidak efektif. Operasi ortopedi harus memiliki indikasi ketat untuk tindakannya:

• peningkatan amplitudo motor;
• memastikan perawatan diri pasien dan meningkatkan kualitas hidup.

Dalam kasus yang parah, mereka menggunakan operasi bedah saraf.

Latihan Dikul untuk kelumpuhan tangan

Teknik Valentine Dikul membantu banyak orang menyingkirkan masalah dengan tulang belakang dan persendian. Jika Anda tekun dan melakukan latihan yang diusulkan secara teratur, Anda tidak hanya dapat memperbaiki kesehatan Anda, tetapi juga menghindari kecacatan dan kembali ke gaya hidup normal Anda.

Aturan utama yang dianut Valentin Dikul adalah tidak adanya kelambanan. Gerakan - ini adalah kehidupan, dan kesehatan yang baik selama bertahun-tahun.

Latihan apa yang ditawarkan Dikul dalam kelumpuhan ekstremitas atas?

1. Pasien berbaring telentang, kakinya sedikit berbeda. Tanpa mengubah posisi kaki, ternyata tubuh ke kanan dan ke kiri.
2. Pasien berbaring telentang, kaki bersatu. Dengan tubuh yang tidak bergerak memutar kedua kaki ke kanan dan ke kiri, seolah memutar mereka.
3. Pasien berbaring di perutnya dan mengangkat kepala dan bahunya.
4. Dalam posisi berdiri, putar panggul ke kiri, ke kanan, maju dan mundur.
5. Pasien berbaring telentang, kaki menekuk lutut. Meningkatkan kepala dan tubuh bagian atas sebesar 45 °.

Jika latihan dengan kelumpuhan lengan sulit dilakukan, Anda bisa menemui dokter yang akan memilih latihan dengan ringan. Pelatihan yang diusulkan direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur, terkadang - sepanjang hidup.

Pencegahan

Pencegahan kelumpuhan adalah pencegahan penyakit dan kondisi yang bisa menyebabkan kemunduran gerakan anggota badan. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat dan menerapkan sejumlah rekomendasi:

• menjaga aktivitas fisik;
• untuk meninggalkan kebiasaan buruk, tidak menyalahgunakan alkohol dan tidak merokok;
• Mengonsumsi makanan sehat, menolak produk dengan kualitas yang dipertanyakan;
• jangan menyalahgunakan makanan asin;
• minum cukup cairan;
• Secara berkala periksa kadar kolesterol dan glukosa dalam darah;
• Secara teratur memonitor tekanan darah.

[28], [29], [30]