Sindrom Kandinsky-Konovalov

Penyakit otomatisme mental, sindrom Kandinsky-Clerambo adalah patologi mental yang serius, yang memiliki nama umum ketiga - sindrom Kandinsky-Konovalov. Kelainan ini dianggap salah satu jenis penyakit paranoid-halusinasi. Intinya terdiri dari pengembangan keadaan khusus, di mana beberapa pengaruh eksternal atau duniawi diberikan pada pasien. Dengan demikian pasien bisa melakukan perbuatan tidak wajar, bertindak seolah-olah "terpisah" dari kepribadiannya dan dari keinginannya sendiri.

Patologi dinamai menurut nama dokter Kandinsky yang kurang dikenal, yang tinggal selama perang Rusia-Turki. Dia merasakan tanda-tanda gangguan mental dan menggambarkannya, yang kemudian digabungkan menjadi sindrom. Ngomong-ngomong, dokter sendiri masih belum bisa menekan rasa pengaruh eksternal ini dan setelah beberapa lama bunuh diri.

Mari kita pertimbangkan patologi ini secara lebih rinci.

[1]

Epidemiologi

Penyakit ini bisa terjadi pada pasien dari hampir semua umur. Pada anak-anak, tanda-tanda sindrom biasanya muncul di malam hari, yang tidak bisa diabaikan.

Sebagian besar kasus sindrom ini ditemukan pada masa remaja dan kemudian.

[2]

Penyebab sindrom Kandinsky-Konovalov

Sindrom Kandinsky-Konovalov tidak dapat eksis secara independen. Biasanya berkembang melawan gangguan mental lainnya, misalnya skizofrenia, psikosis manik-depresif, asthenia kompulsif.

Kejadian kronis sindrom ini hanya ditemukan pada pasien skizofrenia, dan dalam kasus-kasus proses menyakitkan yang terus-menerus. Sangat jarang penyakit ini memulai perkembangannya dengan latar belakang ensefalitis epidemik, epilepsi mental dan kelumpuhan progresif.

Kejadian sindrom Kandinsky-Konovalov akut pada kebanyakan kasus juga didiagnosis pada skizofrenia, seringkali dengan perkembangan penyakit paroksismal.

Penyebab lainnya - seperti trauma kraniocerebral, delirium alkoholik, dan lain-lain - menyebabkan bentuk sindrom yang umumnya akut.

Faktor risiko

Terkadang ada ketergantungan sindrom pada penyebab eksternal. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor risiko berikut:

• keracunan kronis, paparan jangka panjang terhadap obat dan zat beracun;
• trauma, kerusakan yang tertutup pada tengkorak dan otak;
• kecanduan obat bius, dampak pada otak zat psikotropika;
• gangguan sirkulasi serebral, stroke;
• alkoholisme kronis

Patogenesis

Seringkali patogenesis sindrom ini terkait dengan penyakit Wilson neuropsikik, yang permulaannya menentukan kegagalan dalam tubuh metabolisme tembaga. Mengumpulkan di jaringan, tembaga merusak struktur organ dan sistem, yang menyebabkan terganggunya fungsi stabil sel saraf dan serat. Tapi dalam kebanyakan kasus, etiologi penyakit ini diidentifikasi dengan skizofrenia dan psikosis organik.

Sebagian besar penelitian mengenai topik ini dilakukan oleh P. P. Pavlov, yang menganggap tanda isolasi halusinasi dan paranoid, kekerasan, pengaruh dan kepemilikan eksternal sebagai cerminan dari proses iritasi SSP yang menyakitkan. Sebagai konsekuensi dari iritasi tersebut, perubahan dan gangguan terjadi dalam proses mental dan bicara, dan juga kesadaran diri, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan fungsional dari pelecehan jiwa dan jiwa.

Gejala sindrom Kandinsky-Konovalov

Tanda pertama dari sindrom ini adalah, sebagai suatu peraturan, yang disebut gangguan afektif:

• kelelahan emosional;
• kemarahan palsu
• Suasana hati-hati optimis dengan unsur antusiasme, yang segera berubah menjadi depresi yang ekstrem - depresi yang menyedihkan.

Latar belakang emosional pasien, seperti "loosens" dari sisi ke sisi: pasien menciptakan perasaan bahwa dia memainkan peran boneka yang "berkelok-kelok untuk senar", memaksa seseorang untuk melakukan tindakan ini atau tindakan itu, untuk bersedih, atau bersukacita.

Dengan berkembangnya penyakit seseorang menjadi lebih tercerabut, sering berusaha menyembunyikan obsesinya. Setelah beberapa lama, ini menjadi tidak mungkin, dan pasien kehilangan kendali atas apa yang sedang terjadi.

Sindrom otomatisme sensorik dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti itu:

• munculnya sensasi yang menyakitkan dan tidak nyaman di dalam tubuh, seringkali di organ tertentu;
• peningkatan suhu yang nyata, terbakar di sekujur tubuh;
• meningkatkan gairah seksual;
• kesulitan buang air kecil;
• buang air besar terus-menerus.

Pasien sendiri menghubungkan semua tanda yang tercantum dengan beberapa perintah dan kekuatan eksternal.

Untuk sindrom otomatisme asosiatif, gejala berikut adalah karakteristik:

• destabilisasi fungsi mental;
• kenangan obsesif;
• percakapan pseudo-halusinasi negara (dialog dengan pikiran, suara, dll);
• tanda keterbukaan mental, saat pasien yakin bahwa pikirannya menjadi publik;
• tanda "gema", saat pasien "mendengar" orang lain mencuri dan menyuarakan pikirannya.

Sindrom otomatisme motor ditandai dengan hilangnya kehendak, dorongan mutlak terhadap pengaruh eksternal "keras", kehilangan kontrol atas pernyataan. Pasien menjadi kasar dan tidak terkendali.

Formulir

Untuk deskripsi gambaran klinis yang lebih mudah diakses, sindrom Kandinsky-Konovalov terbagi menjadi beberapa jenis dan bentuk penyakit.

Dengan demikian, jenis utama berikut dari keadaan ini dibedakan:

• sindrom otomatisme motor - ditandai oleh sensasi pengaruh eksternal, taktil dan internal. Misalnya, seorang pasien terus-menerus mengembangkan perasaan bahwa dia membuat gerakan selain keinginannya sendiri. Akibatnya, yang lain mencatat bahwa perilaku pasien menjadi dirantai dan tidak wajar;
• sindrom otomatisme asosiatif - untuk spesies ini ditandai oleh sensasi patologis bahwa pikiran pasien dapat diakses oleh semua orang. Pasien mengeluh bahwa pikiran dan gagasannya dicuri, memaksanya untuk mengungkapkan dengan caranya sendiri interpretasi orang lain yang bukan miliknya;
• sindrom otomatisme sensorik - ditandai dengan halusinasi pseudo yang muncul dalam imajinasi manggung pasien.
• Secara terpisah, perlu untuk membedakan tahap sindrom ini:
• stadium akut ditandai dengan cepat (tidak lebih dari 3 bulan) dan sering terjadi perubahan gambaran klinis, dari emosionalitas yang berlebihan sampai depresi depresi;
• Tahap kronis berlangsung perlahan, dengan peningkatan gejala yang lamban.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi utama sindrom Kandinsky-Konovalov adalah hilangnya efisiensi secara bertahap, kehilangan kendali atas diri sendiri dan komunikasi dengan masyarakat. Pada tahap awal penyakit, proses berpikir, konsentrasi perhatian, dan ingatan semakin memburuk. Seiring waktu, pasien mulai menderita insomnia, berperilaku tidak memadai di masyarakat dan bahkan menghindarinya, menutup dirinya sendiri.

Seringkali sindrom ini menyebabkan pelanggaran fungsi organ dalam, yang selanjutnya mempengaruhi adaptasi manusia.

Bersamaan dengan kesalahpahaman masyarakat, pasien menerima dan salah memahami keluarga dan orang-orang yang dekat. Seringkali ini menyebabkan konflik dan skandal. Akibatnya, pasien menutup diri, menjadi marah, marah, terintimidasi.

Tahap terakhir penyakit ini ditandai dengan komplikasi paling berbahaya - kehilangan kontrol atas tindakan dan pikiran mereka secara keseluruhan. Sayangnya, dalam kebanyakan kasus kondisi ini memprovokasi seorang pasien untuk melakukan bunuh diri.

Diagnostik sindrom Kandinsky-Konovalov

Diagnosis sindrom Kandinsky-Konovalov dibuat berdasarkan keluhan pasien itu sendiri dan sekitarnya. Yang sangat penting adalah informasi yang diperoleh selama pemeriksaan dan pemeriksaan oleh psikiater yang dapat memberikan resep khusus untuk pengujian psikologis.

Biasanya dokter tertarik dengan data anamnestic berikut ini:

• Saat tanda penyakit mencurigakan muncul pertama kali;
• apakah ada kerabat darah yang menderita kelainan mental;
• apa penyebab penyakitnya?
• seberapa sering gejala patologi terjadi di siang hari;
• yang bisa memancing serangan.

Hal ini sering memungkinkan untuk mengamati situasi ketika pasien tersebut diperlakukan tidak kompeten oleh terapis, ahli jantung dan ahli gastroenterologi, yang mencoba menyembuhkan patologi somatik yang ditemukan. Karena itu, dokter harus memperhitungkan semua nuansa agar bisa mendiagnosis sindrom dengan benar.

• Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan diagnostik laboratorium. Paling sering, analisis dibuat untuk menghilangkan penyakit somatik, untuk menilai kondisi organ dan sistem pasien. Pasien adalah tes darah biokimiawi, menentukan kualitas proses metabolisme lemak dan karbohidrat, memeriksa tingkat hormonal.
• Diagnosis instrumental dapat membantu memperjelas diagnosis jika ada keraguan. Yang tidak penting adalah penelitian seperti EKG, ultrasound kelenjar tiroid, rongga perut, ginjal. Diagnosis semacam itu sangat dibutuhkan karena sering terjadi kelainan mental seperti itu terhadap latar belakang penyakit menular yang menular.

Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan pemindaian tripleks warna pada otak. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kualitas suplai darah dan pengisian darah arteri dan vena pada kepala.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan sindrom keadaan obsesif, dengan skizofrenia, dengan gangguan kecemasan-fobia dan obsesif-kompulsif lainnya. Diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah menerima hasil semua penelitian yang terdaftar.

Pengobatan sindrom Kandinsky-Konovalov

Sindrom Kandinsky-Konovalov adalah gangguan mental yang agak kompleks, jadi pengobatan harus berkualitas dan kompeten. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya: penting untuk mengurangi tingkat keparahan manifestasi klinis pada waktu yang tepat dan untuk memastikan kontrol pasien terhadap kondisinya.

Bagi kebanyakan pasien, pengobatan terdiri dari tahap berikut:

• mengambil obat-obatan yang tepat;
• bantuan psikoterapis;
• periode rehabilitasi.

Sebagai tahap pertama pengobatan, obat dapat diresepkan:

Obat psikotropika
	Galperidol	Triptazine
Dosis dan Administrasi	Dosis diatur secara terpisah dan bisa sekitar 2-10 mg dalam bentuk suntikan intramuskular, yang dilakukan setiap 4-8 jam.	Tetapkan secara intramuskular, 1-2 mg setiap 4-6 jam. Jalannya pengobatan - tidak lebih dari 3 bulan.
Kontraindikasi	Kehamilan, usia anak-anak, menyusui, depresi berat pada sistem saraf pusat, koma.	Usia anak, kehamilan, menyusui, kecenderungan alergi, kerusakan hati parah.
Efek samping	Gangguan ekstrapiramidal, dispepsia, hiperprolaktinemia, penurunan tekanan darah, takikardia.	Sakit kepala, gangguan tidur, kebutaan pada lensa, gangguan nafsu makan, disfungsi hati.
Instruksi khusus	Dosis harian maksimum adalah 18 mg.	Dosis harian tidak boleh melebihi 6 mg, karena mungkin ada tanda-tanda penumpukan obat.

Neuroleptik
	Aminazin	Tizzerin
Dosis dan Administrasi	Obat ini bisa diberikan secara oral, berupa suntikan intramuskular atau intravena. Dosis dipilih oleh dokter secara terpisah.	Tetapkan dalam bentuk tablet 25-50 mg per hari, secara bertahap meningkatkan dosis hingga perbaikan kondisi yang terus-menerus. Jumlah obat harian biasa adalah 250 mg.
Kontraindikasi	Sirosis, hematopoiesis, dekompensasi jantung, koma.	Glaukoma, masalah dengan buang air kecil, penyakit Parkinson, masa kanak-kanak, dekompensasi aktivitas jantung, kecenderungan alergi.
Efek samping	Reaksi alergi, dispepsia, pigmentasi kulit, kondisi depresi, keterbelakangan.	Menurunkan tekanan darah, kantuk, gangguan orientasi, penurunan berat badan, gangguan pencernaan.
Instruksi khusus	Obat ini meningkatkan efek obat tidur dan obat penghilang rasa sakit.	Gunakan dengan hati-hati pada orang tua.

Antidepresan
	Pyrazidol	amitriptyline
Dosis dan Administrasi	Tetapkan 50-75 mg per hari, secara bertahap tingkatkan jumlah obat menjadi 200-300 mg per hari. Skema perawatan bersifat individual.	Ambil di dalam 50-75 mg per hari, berangsur-angsur meningkatkan dosis untuk mencapai perbaikan kondisi yang terus-menerus. Setelah 14-28 hari jumlah obat secara bertahap berkurang.
Kontraindikasi	Kerusakan hati akut, hematopoiesis, pengobatan simultan dengan inhibitor MAO.	Penyakit jantung berat, aritmia, hipertensi, tukak lambung dan ulkus duodenum, sulit buang air kecil, usia anak, kehamilan.
Efek samping	Dispepsia, gemetar anggota badan, pusing, berkeringat meningkat, alergi.	Kerusakan visual, sakit kepala, kelelahan, aritmia, dispepsia, pembesaran payudara, perubahan gairah seksual, manifestasi alergi.
Instruksi khusus	Jangan diadukan dengan inhibitor MAO.	Tidak diperbolehkan minum alkohol pada saat bersamaan.

Tahap kedua adalah sesi konseling psikoterapis. Untuk pengobatan seperti itu mereka hanya memulai saat dokter akan mengamati dinamika positif yang jelas dari terapi obat. Pendekatan ini diperlukan karena hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk mendapatkan dari pasien kesadaran penuh akan penyakitnya.

Periode rehabilitasi termasuk melakukan sesi psikoterapi dalam kelompok dengan pasien lain, koreksi nutrisi dan gaya hidup, pijat dan terapi olahraga.

Pencegahan

Kesehatan mental seseorang berhubungan erat dengan jalan hidupnya, ciri aktivitas intelektual, adaptasi dalam masyarakat, dan keadaan kesehatan pada umumnya. Oleh karena itu, untuk pencegahan sindrom Kandinsky-Konovalov atau gangguan serupa lainnya, rekomendasi berikut dapat dilakukan:

• hindari situasi stres, jangan gugup dan jangan khawatir (terutama tanpa alasan);
• berjuang dengan ketakutan sendiri, belajar abstrak;
• untuk menjalani hidup sehat dan mobile, terlibat dalam kegiatan sosial yang layak, aktif secara sosial;
• jangan minum alkohol dan obat-obatan terlarang;
• Berikan istirahat penuh, tidur nyenyak;
• lakukan hal favorit Anda: bisa memancing, membaca buku, merawat hewan piaraan, menjahit, dll;
• Secara berkala berikan pelepasan emosional dalam bentuk tawa atau emosi positif lainnya. Juga untuk tujuan ini, seks dengan orang yang dicintai sangat sesuai.

Setiap dari kita harus mengerti bahwa stres psikoanotis sering atau berkepanjangan dan tekanan dapat cepat atau lambat menyebabkan masalah mental. Hal yang sama berlaku untuk penyalahgunaan alkohol atau penggunaan narkoba. Oleh karena itu, ada baiknya mencegah gangguan tanpa menunggu perkembangan psikopatologi.

Ramalan cuaca

Sindroma akut biasanya berakhir dengan baik. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang bentuk penyakit kronis, yang akan membutuhkan kesabaran dan perawatan yang berkepanjangan. Sindrom Kandinsky-Konovalov memerlukan rawat inap wajib pasien di klinik psikoneurologis, di mana dokter akan melakukan terapi kompleks yang diperlukan.