Abrupsi plasenta

Detasemen plasenta - pemisahan prematur plasenta yang biasanya terletak pada kehamilan lanjut. Tanda-tanda patologi ini mungkin berdarah dari vagina, nyeri dan nyeri pada rahim, syok hemoragik dan koagulasi intravaskular diseminata (DVS). Diagnosis dibuat berdasarkan data klinis dan kadang ultrasonografi. Pengobatan abrupsio plasenta termasuk istirahat di tempat tidur dengan gejala sedang dan persalinan cepat dengan gejala parah atau persisten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Penyebab Abrupsi plasenta

Apa yang menyebabkan abrupsio plasenta?

Detasemen plasenta dapat memiliki derajat tertentu, dari beberapa milimeter hingga pemisahan yang lengkap. Hal ini menyebabkan perdarahan ke membran dasar desidua di belakang plasenta (retrocolar). Penyebab abrupsio plasenta tidak diketahui. Hasilnya bisa berupa iskemia dan kematian janin intrauterine, jika prosesnya akut dan volume aliran darah uteroplasenta terganggu; atau pembatasan pertumbuhan janin jika prosesnya kronis dan kurang luas. Faktor risiko adalah: usia ibu di atas 30, hipertensi (disebabkan oleh kehamilan atau kronis), vaskulitis, gangguan vaskular lainnya, abrupsi plasenta sebelumnya, trauma abdomen, gangguan tromboembolik pada ibu, merokok dan penggunaan kokain. Detasemen plasenta terjadi pada 0,4-1,5% dari semua kehamilan.

Gejala Abrupsi plasenta

Gejala abrupsio plasenta

Dengan pelepasan plasenta yang biasanya terletak, darah bisa mengalir melalui serviks (perdarahan eksternal) atau tetap berada di belakang plasenta (perdarahan laten). Tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat pemisahan plasenta dan hilangnya darah. Rahim bisa terasa nyeri, peka terhadap palpasi. Mungkin ada syok hemoragik dan gejala ICE.

Diagnostik Abrupsi plasenta

Diagnosis abrupsio plasenta

Pelepasan plasenta harus dicurigai dengan adanya perdarahan vagina, nyeri dan nyeri pada rahim, kondisi janin, syok hemoragik atau ICE pada akhir kehamilan, terutama jika tingkat rasa sakit atau syok nampaknya merupakan tingkat pendarahan vagina yang tidak proporsional. Jika terjadi pendarahan pada kehamilan, presentasi plasenta harus dikesampingkan sebelum pemeriksaan panggul dilakukan. Tes seperti itu dengan plasenta previa dapat meningkatkan perdarahan.

Evaluasi meliputi pengendalian jantung janin, tes darah klinis, pengukuran produk degradasi fibrinogen dan fibrin dalam ultrasonografi pelvis serum dan perut. Pemantauan denyut jantung janin dapat mengungkapkan hipoksia atau kematian intrauterin. Ultrasonografi bisa tidak informatif; Dengan demikian, diagnosis bisa dilakukan berdasarkan data klinis.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pengobatan Abrupsi plasenta

Pengobatan abrupsio plasenta

Jika perdarahan tidak mengancam kehidupan ibu atau janin, detak jantung janin cukup memuaskan, dan jika masa persalinan belum tiba, rawat inap dan tempat tidur dianjurkan. Langkah-langkah ini bisa membantu mengurangi perdarahan. Jika pendarahan berhenti, wanita biasanya dibiarkan bangun, dan dia dipulangkan dari rumah sakit. Jika pendarahan berlanjut, maka pengiriman cepat ditunjukkan; Metode ini dipilih dengan menggunakan kriteria yang serupa dengan preeklampsia atau eklampsia. Biasanya, persalinan per vaginam dilakukan, dipercepat dengan pemberian intravena oksitosin, atau dengan kelahiran sesar, tergantung kondisi ibu dan janin. Amniotomi (ruptur buatan membran) dilakukan lebih awal, karena ini dapat mempercepat persalinan dan mencegah ICE. Hasil pengobatan komplikasi dalam kondisi seperti abrupsio plasenta (misalnya syok, ICE) positif.