Abses anorektal: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Abses anorektal (paraproctitis) adalah akumulasi nanah di daerah pararektal. Abses biasanya berkembang dalam kriptus anal. Gejala adalah nyeri dan bengkak. Diagnosis ditegakkan saat memeriksa CT atau MRI panggul dengan abses yang lebih dalam. Pengobatannya meliputi drainase bedah.
Abses dapat dilokalisasi di berbagai daerah di sekitar rektum dan bersifat dangkal (subkutan) atau dalam. Abses perianal bersifat dangkal di bawah kulit. Ischiorectal abses lebih dalam, menyebar dari sfingter ke ruang ischiorectal di bawah otot yang mengangkat anus; Abses bisa menyebar ke sisi yang berlawanan, membentuk abses dalam bentuk "tapal kuda". Abses lebih tinggi daripada otot yang mengangkat anus (yaitu, abses aksilaris, abses pelvio-rektal), terletak cukup dalam dan bisa mencapai organ peritoneum atau perut; Abses ini sering merupakan konsekuensi dari divertikulitis atau penyakit pelvis inflamasi. Kadang abses anorektal adalah manifestasi penyakit Crohn (terutama usus besar). Biasanya ada infeksi campuran, termasuk Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptococci dengan dominasi staphylococcus.
[Gejala abses anorektal
Abses superfisial dapat terjadi dengan sindrom nyeri parah; ditandai dengan pembengkakan di zona perianal, hiperemia dan nyeri. Abses lebih dalam bisa kurang menyakitkan, namun menyebabkan tanda-tanda keracunan (misalnya demam, menggigil, malaise). Saat memeriksa tanda-tanda abses lokal kadang-kadang tidak ada, namun dengan pemeriksaan jari pada rektum, ada kemungkinan untuk mengungkapkan kelembutan dinding usus dan tonjolan dinding yang berfluktuasi. Abses pelviorectal tinggi dapat menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah dan demam tanpa tanda-tanda dari rektum. Terkadang demam adalah satu-satunya gejala penyakit ini.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Pengobatan abses anorektal
Anda tidak bisa mengharapkan spontan istirahat maag sangat dibutuhkan pembukaan dan drainase yang memadai dari abses. Abses dangkal dapat dikeringkan secara rawat jalan; abses yang lebih memerlukan drainase di ruang operasi. Pasien dengan demam atau diabetes harus diberi resep antibiotik (misalnya siprofloksasin 500 mg IV setiap 12 jam dan metronidazol 500 mg IV setiap 8 jam, ampisilin / sulbaktam 1,5 g IV setiap 8 jam); pasien dengan antibiotik abses subkutan tidak diperlukan. Setelah menguras dapat dibentuk anorectal fistula.