Abses gigi: akar, gusi, gigi kebijaksanaan dan gigi susu

Gigi adalah masalah perhatian dan perhatian setiap orang, mulai dari masa kanak-kanak sampai akhir hayat. Insisi mereka di masa kanak-kanak disertai dengan edema dan pembengkakan gusi, rasa sakit, mereka membutuhkan perawatan sehari-hari, dan masalah yang timbul memerlukan intervensi tepat waktu, yang banyak orang khawatirkan, menunda kunjungan ke dokter gigi. Tapi ada satu penyakit yang tidak bisa menunggu dan mendesak siapa pun, yang paling pengecut ke dokter. Ini adalah abses gigi - proses peradangan, disertai akumulasi nanah pada bagian akar.

[1]

Penyebab abses gigi

Penyebab abses gigi adalah penetrasi bakteri ke dalam pulpa gigi melalui lapisan enamel yang rusak. Hal ini menyebabkan:

• penyakit gigi (pulpitis, karies, periodontitis, kista, dll.);
• kerusakan gigi akibat pembelahan atau patah tulang;
• penyakit menular (influenza, angina);
• pelanggaran integritas jaringan di mulut;
• lecet wajah;
• terkena mikroorganisme patogen selama berbagai manipulasi dokter (pengisian saluran yang tidak berhasil, bekerja dengan instrumen yang tidak steril).

[2], [3]

Faktor risiko

Faktor risiko abses gigi adalah perawatan oral yang buruk. Aspek negatif lain dari kerusakan enamel adalah perkembangan karies karena konsumsi permen yang berlebihan. Di zona risiko, orang yang menghindari pemeriksaan gigi, serta penderita diabetes.

[4], [5]

Patogenesis

Patogenesis abses gigi adalah penetrasi infeksi melalui kerusakan pada penutup gigi atau jaringan lunak di sekitar gigi di bagian luar atau bagian dalam proses alveolarnya. Reproduksi bakteri menyebabkan akumulasi nanah di soft pulp gigi, yang paling sering sudah mati pada saat ini. Jika Anda tidak membiarkan nanah keluar, abses melibatkan bagian gigi di luar rahang - tulang rahang, jaringan periodontal, gigi yang berdekatan.

[6]

Gejala abses gigi

Gejala abses gigi dituangkan ke keadaan tubuh berikut:

• berdenyut, "menarik" sakit gigi;
• Rasa sakit dengan tekanan, termasuk menggigit, mengunyah;
• kemerahan dan edema gingiva, munculnya densifikasi;
• pembengkakan pipi;
• peningkatan kelenjar getah bening leher;
• reaksi terhadap makanan panas atau dingin;
• bau mulut;
• demam, menggigil, demam;
• malaise umum;
• munculnya luka purulen terbuka.

Tanda pertama dari abses adalah munculnya sakit, nyeri berdenyut, yang tidak bisa diabaikan. Seiring waktu, itu hanya mengintensifkan, permen karet di sekitar gigi yang sakit mulai membengkak dan memerah. Suatu malam tanpa tidur adalah mungkin. Seiring waktu, bengkak muncul di wajah. Untuk berharap ini akan berlalu dengan sendirinya, maka tidak perlu, perlu campur tangan dokter gigi.

Tahapan

Ada dua tahap abses gigi: akut dan kronis. Semua tanda-tanda stadium akut dijelaskan di atas. Dalam beberapa kasus, hal itu bisa berhenti dan tanpa intervensi dari dokter gigi, mis. Abses dibuka dengan sendirinya, nanah masuk ke rongga mulut dan terasa lega. Tapi ini bisa menyebabkan bentuk kronis, yang akan mengakibatkan komplikasi lebih lanjut dan pembentukan fistula.

[7]

Formulir

Ada beberapa jenis abses, tergantung lokasi fokus purulen, yaitu:

• gusi atau fluks, tidak menyebar ke gigi;
• periodontal, terkonsentrasi lebih dekat ke akar gigi di saku periodontal;
• periapikal, berkembang di gigi itu sendiri, yang memiliki bubur kertas mati.

Abses purulen gigi

Panggung yang tajam juga disebut abses purulen pada gigi. Hal ini tidak selalu ditandai dengan nyeri tembak, bisa mengalir tanpa rasa sakit, tapi akan selalu ada edema di dekat gigi. Hal ini juga memungkinkan pembengkakan pipi, peningkatan kelenjar getah bening, munculnya sakit kepala. Seiring waktu, akan ada rasa sakit yang berdenyut akut, tumor gusi akan meningkat bahkan sampai seukuran kenari. Kondisi umum memburuk, suhu tubuh naik.

[8]

Abses kronis gigi

Abses kronis gigi ditandai dengan nyeri sedang saat ditekan di atasnya, tapi ini tidak mempengaruhi keseluruhan kondisi tubuh. Seringkali ketika abses purulen terjadi terobosan spontan abses, gejalanya hilang. Namun demikian, infeksi tidak hilang di mana saja, namun masuk ke dalam bentuk kronis dan terus efek destruktifnya. Pengulangan eksaserbasi tak terelakkan.

[9], [10], [11]

Abses setelah pencabutan gigi

Seringkali ada kebutuhan untuk menghilangkan gigi yang sakit. Anestesi mengurangi rasa sakit pada saat operasi, tapi tetap ada lubang berdarah dan menimpa. Sampai luka itu sembuh, kita harus bertahan, mematuhi peraturan kebersihan dan makan tertentu (tidak termasuk makanan keras, kasar, dan panas). Gejala seperti perdarahan berkepanjangan, meningkatnya rasa sakit, munculnya plak purulen, bau mulut dari mulut harus menjadi alasan perawatan langsung ke dokter gigi. Proses penyembuhannya adalah penggantian bekuan darah dengan jaringan granulasi, dari mana tulang terbentuk. Jika tidak terbentuk dan infeksi masuk ke luka terbuka, abses terjadi setelah gigi dikeluarkan. Alasan lain mungkin adalah ketidakmampuan instrumen yang digunakan oleh ahli bedah.

[12], [13]

Abses akar gigi

Abses akar gigi juga disebut periapikal. Penyebab yang paling sering terjadi adalah karies yang dalam dengan latar belakang kebersihan mulut yang buruk. Mikroba penyebab penyakit masuk ke aliran darah, menyebabkan proses inflamasi. Bahaya abses semacam itu adalah akar gigi berada di dekat pembuluh darah, dimana infeksi menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Gejala abses akar gigi tidak membuat Anda menunggu lama: rasa sakit yang memperparah pada malam hari, lompatan suhu, kelemahan umum, pembengkakan jaringan gingiva, pembengkakan rahang wajah.

Abses gigi kebijaksanaan

Seringkali karena kekhasan lokasinya dan kompleksitas pemindahan. Dia tumbuh ke dalam jaringan darah yang dipasok dengan baik. Jika untuk pemindahan ada kebutuhan untuk membagi gigi menjadi fragmen, maka area traumatis meningkat. Setelah dihilangkan, suhu tinggi dimungkinkan, dan jaringan di sekitar lubang berwarna merah dan bengkak. Menyembuhkan luka seperti itu lebih lama dari biasanya. Tetapi jika pada hari kedua atau ketiga tidak ada kelegaan dan suhu terus, dan edema meningkat, kemudian infeksi terjadi, abses berkembang dan perlu segera berkonsultasi ke dokter.

[14], [15], [16]

Abses gigi gusi

Abses gum gigi juga disebut fluks. Ini adalah akumulasi jaringan mati akibat peradangan. Daerah purulen meluas ke jaringan karet lunak tanpa menyentuh tulang gigi. Namun, jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghilangkannya, abses bisa berpindah ke daerah lain, termasuk gigi.

Abses gigi susu

Berbahaya bahwa di bawahnya adalah rudiment dari gigi permanen. Infeksi bisa mengatasinya dari dasar akar susu dan menyebabkan kematian. Email gigi pada anak lebih tipis, ruang pulpa lebih besar dari pada orang dewasa. Hal ini memungkinkan infeksi bergerak lebih cepat ke rahang. Bahayanya terdiri dari masuknya racun ke dalam darah dari fokus peradangan, yang bisa menyebabkan alergi, asma. Infeksi mulut saat pembentukan fistula penuh dengan pilek, tonsilitis. Anak harus menunjukkan kepada dokter, siapa yang akan memutuskan untuk merawat atau mengeluarkan gigi susu.

[17]

Sering mengalami abses gigi

Abses gigi yang sering menunjukkan infeksi yang tidak diobati, mengalir ke bentuk kronis. Sakit gigi di hadapan abses bisa berhenti, jika ujung saraf sudah mati, edema hilang. Tapi proses inflamasi tidak berhenti dan infeksi menyebar ke gigi terdekat atau jauh ke dalam tulang rahang. Dengan demikian, fokus supurasi baru muncul.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi penyakit ini cukup serius untuk mengabaikannya. Munculnya fistula ini penuh dengan infeksi organ lain. Phlegmon dari mulut - peradangan purulen menyebar subur dari selulosa membutuhkan usaha keras untuk menghilangkannya. Tampilan abses sangat berbahaya pada jaringan tulang. Selain kehilangan gigi, abses berbahaya untuk pengembangan osteomielitis, selulitis, sepsis, diabetes, radang otak, radang paru-paru, penyakit kardiovaskular. Perlakuan terhadap mereka akan memakan banyak waktu dan uang lebih banyak daripada kunjungan ke dokter gigi. Bahaya dan kambuh abses.

[18], [19], [20]

Diagnostik abses gigi

Diagnosis abses gigi dilakukan oleh dokter gigi saat memeriksa pasien: bengkak dan kemerahan pada gusi tetap, tingkat kepekaan terhadap dingin dan panas ditentukan. Menekan dan mengetuk gigi akan menyebabkan nyeri pada pasien. Informasi ini akan membantu untuk membuat diagnosis pendahuluan, dan penelitian instrumental menggunakan sinar-X akan mengkonfirmasi hal itu.

Bila abses dikirim untuk analisis darah dan urin sebelum dan sesudah operasi, dan juga mengambil bahan dari fokus peradangan untuk pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologis.

[21], [22]

Perbedaan diagnosa

Tugas diagnosis banding adalah mengidentifikasi abses dari

Kista, hematoma, tumor, phlegmon. Abses - peradangan jaringan lunak yang terbatas, dan peradangan purulen februari, lebih berbahaya bagi orang dengan konsekuensinya. Gejala abses gigi mirip dengan periostitis purulen. Perbedaan lokalisasi fokus peradangan: yang terakhir terletak lebih dangkal, di permukaan vestibular. Berdasarkan pengamatan klinis, tusukan diagnostik dan studi bakteriologis terhadap bahan yang diambil, dokter mendiagnosa penyakit ini dan menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik.

[23], [24], [25], [26]

Pengobatan abses gigi

Pengobatan abses gigi adalah menghilangkan fokus peradangan. Untuk melakukan ini, gunakan otopsi dan prosedur berikut ini:

• drainase - melalui gigi yang dibor, pengotor dikeluarkan, desinfeksi dilakukan, kanal disegel, kemudian mahkota ditempatkan pada gigi;
• drainase melalui insisi permen karet, jika gigi tidak terpengaruh;
• Pengambilan gigi dengan abses yang besar dan ketidakmampuan untuk melestarikannya, menggores jaringan mati;
• penggunaan antibiotik setelah menekan supurasi untuk mencegah pertumbuhan fokus infeksi dan penghancurannya;
• dibilas dengan larutan garam atau soda hangat untuk benar-benar membersihkan nanah dan segera menyembuhkan luka;
• penggunaan obat nyeri dengan nyeri parah dan imunostimulan.

Pengobatan kambuhnya abses gigi

Hal itu terjadi setelah operasi ada komplikasi berupa perdarahan dan kambuh abses gigi. Di zona risiko, orang dengan obesitas, merokok, pecandu alkohol, pecandu narkoba, penderita diabetes, penderita hipertensi yang mengonsumsi obat pengencer darah. Tubuh akan membiarkan Anda tahu tentang kambuh dengan memburuknya kesehatan, demam, supurasi di sekitar luka, kemerahan dan bengkak. Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi dokter gigi Anda. Pengobatan untuk kambuhnya abses gigi dilakukan sesuai dengan skema yang sama dengan abses primer, dengan resep agen antibakteri wajib. Pemulihan akan lebih berlarut-larut.

Pengobatan abses gigi pada kehamilan

Kehamilan merupakan faktor predisposisi bagi perkembangan penyakit. Selama periode ini, imunitas wanita menurun. Pengobatan abses gigi selama kehamilan dipersulit oleh ketidakmampuan penggunaan antibiotik. Spesialis melakukan tindakan terapeutik yang sama untuk menghilangkan fokus infeksi sebagai pasien lain, dengan perbandingan risiko dan manfaat menggunakan analgesik dan obat antibakteri, menentukan pembilasan rongga mulut. Untuk anestesi, preferensi diberikan kepada agen dengan kandungan komponen vasokonstriktor moderat yang memperlambat penyerapan obat ke dalam darah, masing-masing, dan masuk ke plasenta.

Obat-obatan

Obat yang digunakan dalam pengobatan abses termasuk obat anestesi yang mengurangi rasa sakit selama prosedur pembedahan dan pada periode pasca operasi, antibiotik, solusi mulut membilas, persiapan penguatan kekebalan, vitamin. Paling sering menggunakan anestesi infiltrasi, di mana sejumlah suntikan dibuat di dekat gigi yang sakit. Seperti digunakan sebagai alat, lama digunakan dalam kedokteran gigi - lidocaine, novocaine, dan generasi baru - ultracaine, skandinavia, septanest.

Ultracaine - dosisnya tergantung dari waktu operasi dan kedalaman anestesi. Biasanya zat 1.7ml sudah cukup. Hal ini tidak diperbolehkan untuk mengelola obat ke dalam bejana. Untuk mencegahnya, aspirasi percobaan dibuat (jarum suntik, setelah dimasukkan ke dalam jaringan lunak, seret pada dirinya sendiri dan, jika jarum masuk ke dalam pembuluh darah, darah masuk ke semprit). Kemungkinan efek samping: sakit kepala, tekanan darah meningkat, aritmia, penglihatan kabur, mual, muntah, gatal pada kulit, urtikaria. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi pada komponennya. Hal ini tidak dianjurkan untuk penderita asma bronkial, dengan gagal jantung, hipertensi arterial. Ultrakain dapat digunakan pada kehamilan karena tidak signifikannya penetrasi ke dalam plasenta.

Septanest - mulai bertindak dalam 1-3 menit setelah pengantar selama lebih dari satu jam atau lebih. Dosis yang cukup untuk intervensi dalam kasus abses gigi adalah 1,7 ml. Jangan gunakan untuk anak di bawah 4 tahun dan sakit dengan penyakit kardiovaskular yang serius, misalnya yang menjalani infark miokard. Efek sampingnya diekspresikan dalam bentuk aritmia, tekanan meningkat, kepekaan terhadap obat.

Antibiotik untuk abses gigi

Untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi pada kedokteran gigi dengan abses gigi, antibiotik dari spektrum aksi yang luas digunakan. Ini termasuk amoktsilin, linkomisin, siprofloksasin, metrogidazol, azitromisin, klindamisin, oksasilin.

Amocilin adalah persiapan bakterisida, tersedia dalam bentuk tablet, kapsul untuk pemberian oral dan bubuk untuk suntikan. Dosis ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Direkomendasikan - 0,5 g tiga kali sehari (untuk berat badan melebihi 40 kg). Jika perlu, meningkat menjadi 1g per penerimaan. Anak 5-10 tahun - sampai 0,25 g tiga kali sehari. Amokilin dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap penisilin, mononukleosis. Perhatian harus diberikan oleh wanita hamil dan menyusui. Dalam hal ini, hanya dokter yang harus menentukan prevalensi manfaat atas efek negatif obat tersebut. Efek samping bisa terwujud seperti ruam kulit, rinitis, konjungtivitis, nyeri sendi.

Lincomycin adalah obat dari famili lincosamides. Hal ini sangat populer dalam kedokteran gigi dalam pengobatan berbagai proses inflamasi, termasuk abses gigi, karena sifatnya menumpuk di jaringan tulang dan mencegah kambuh. Ini tersedia dalam bentuk kapsul, salep dan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena. Kapsul diambil oleh orang dewasa 3-4 kali sehari selama 500 mg beberapa jam sebelum makan. Suntikan 600 mg dilakukan dua kali sehari. Untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan proporsi 30-60 mg obat per 1 kg berat badan, secara intravena - 10-20 mg. Obat ini tidak dianjurkan untuk hamil, menyusui, dengan alergi terhadap komponennya, penyakit ginjal dan hati. Reaksi yang merugikan meliputi mual, diare, urtikaria, pembengkakan, nyeri pada saluran cerna.

Oxacillin - bentuk sediaannya - tablet dan bedak untuk persiapan suntikan. Tablet 0,5-1 g dianjurkan untuk diminum setiap 4-6 jam. Suntikan diberikan secara intramuskular atau intravena dengan interval yang sama (0,25-0,5 g bubuk per 1,5-3 ml air untuknya). Mungkin ada reaksi buruk dari makanan, sistem genitourinari, alergi. Obat ini memiliki kontraindikasi untuk hipersensitivitas terhadap komponennya, asma bronkial, gagal ginjal, menyusui. Resep untuk wanita hamil dapat diterima jika potensi manfaatnya melebihi risiko terhadap janin.

[27],

Vitamin

Untuk memperkuat kekebalan tubuh dengan makanan dalam tubuh harus mendapat jumlah vitamin dan trace elemen yang cukup. Untuk memperkuat gigi dan email, kalsium dan fluor dibutuhkan, yang ditemukan pada produk susu alami, wortel, apel, buah sitrus. Anda bisa minum komplek farmasi, di mana semua elemen yang diperlukan seimbang.

Pengobatan fisioterapis

Pengobatan fisioterapis berhasil digunakan dalam kedokteran gigi, termasuk abses gigi. Terutama efektif dalam kombinasi dengan metode terapeutik, baik selama pengobatan maupun selama rehabilitasi. Pada tahap awal penyakit, hipotermia lokal dengan iradiasi UV, fluktuasi (aksi pulsa saat ini) ditentukan. Pada fokus yang lebih luas gunakan UHF, elektroforesis menggunakan antibiotik.

Pengobatan abses gigi di rumah

Abses gigi membutuhkan intervensi spesialis, tapi apa yang bisa Anda lakukan di rumah untuk meringankan kondisi Anda? Dalam hal apapun sebaiknya Anda menerapkan panas ke daerah edema. Anda bisa mengoleskan es ke bagian luar pipi dan mengambil obat bius, menurunkan suhu dan obat pembengkakan: panadol, ibuprofen, aspirin. Anda juga bisa membilas rongga mulut dengan menggunakan resep alternatif untuk menyiapkan cairan.

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif digunakan jika abses gigi terbuka, baik setelah perawatannya, atau setelah pencabutan gigi, untuk menghindari infeksi lebih lanjut dan supurasi jaringan. Untuk melakukan ini, bilas dengan air asin. Pada segelas air hangat, masukkan satu sendok teh garam, masukkan ke dalam mulut dan tahan selama 20-30 detik, lalu lepaskan. Membantu untuk menarik lemak mentah yang tidak murni. Potong ke piring, perlu didinginkan di freezer. Mengambil secara bergantian dari kulkas, menerapkan supurasi ke perapian, berubah ke bagian yang lebih baru dan lebih dingin. Demikian pula, Anda bisa menggunakan sepiring bawang putih atau jahe, Anda tidak perlu mendinginkannya.

[28], [29], [30]

Pengobatan Herbal

Untuk pengobatan herbal abses gigi harus menggunakan efek bakterisida dan antiseptik yang diketahui. Ini termasuk chamomile, wortel St. John, kulit kayu ek, calendula, sage, arnica. Mereka bisa digunakan sendiri atau sebagai obat kumur. Segelas air mendidih akan membutuhkan satu sendok makan ramuan herbal. Bay, biarkan dingin, bilas dengan hangat. Anda bisa memanfaatkan khasiat obat dari geranium. Untuk melakukan ini, giling daun tanaman yang dicuci, giling sampai keadaan bubur, pasang perban steril dan tempelkan ke tempat yang sakit. Setelah menahannya selama 10-15 menit, bilas mulut Anda dengan air matang.

Homeopati

Homeopati dalam kedokteran gigi adalah metode pengobatan yang aman dan efektif, yang terdiri dari stimulasi pertahanan tubuh. Tincture dibuat dari bahan baku sayuran, hewan atau mineral. Ini adalah larutan konsentrat zat-zat dasar berdasarkan etanol. Kemudian mereka menggunakan pengenceran mereka. Pada abses menunjuk ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium, dll.

Ferrum phosphoricum adalah garam mineral dalam tablet yang digunakan pada tahap awal proses peradangan. Pada kondisi akut, satu dosis diresepkan 6 kali sehari, anak 3-4 kali, untuk kronis - 1-3 kali orang dewasa dan 1-2 anak-anak. Kontraindikasi pada pasien dengan kepekaan yang meningkat terhadap bahan aktif atau tepung gandum yang terkandung dalam sediaan. Kemungkinan reaksi merugikan berupa alergi. Untuk penggunaan oleh ibu hamil, diperlukan konsultasi dokter.

Arnika - tetes, persiapan homeopati yang kompleks. Teteskan air (10 tetes per 10 ml air) atau di bawah lidah tiga kali sehari. Ambil seperempat jam sebelum makan atau satu jam setelahnya. Kontraindikasi pada ibu hamil, menyusui dan anak di bawah 18 tahun. Efek sampingnya dinyatakan dalam gangguan gastrointestinal.

Mercurius - digunakan dalam pengenceran ke 6 dan di atas. Merugikan reaksi yang mungkin terjadi dari saluran pencernaan, ginjal, hati. Kontraindikasi pada anak-anak, hamil, dengan patologi saluran makanan.

Mesereum - tetes, larutan untuk suntikan. Dosisnya ditentukan oleh dokter tergantung kondisi pasien. Kira-kira 10 tetes tiga kali sehari atau pertama 1 ampul per hari secara subkutan, intravena atau intramuskular, beberapa kali seminggu kemudian. Instruksi untuk persiapan tidak mengandung peringatan untuk digunakan.

Otopsi abses gigi

Terkadang Anda harus menggunakan operasi jika abses terbengkalai dan menyebar ke jaringan lunak terdekat. Dalam kasus ini, pembedahan abses gigi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah itu, tiriskan drainase untuk aliran nanah dan rekomendasikan kumur yang sering.

[31], [32]

Pencegahan

Untuk mencegah abses gigi, perawatan gigi dan rongga mulut yang tepat sangat diperlukan. Untuk pencegahan penyakit rekomendasikan kegiatan berikut ini:

• Dua kali sehari menyikat gigi dengan pasta yang mengandung fluoride;
• tepat waktu menghapus tartar;
• kunjungi dokter setidaknya dua kali setahun untuk pemeriksaan dan perawatan gigi tepat waktu;
• jenuh diet dengan vitamin dan mikro.

[33], [34]

Ramalan cuaca

Prognosis pengobatan abses sangat sesuai dengan pengobatan tepat waktu dan benar. Dalam kasus lain, mungkin ada kebocoran ke bentuk kronis atau infeksi organ lain yang bisa berubah menjadi ancaman bagi kehidupan.

[35], [36]