Adenomektomi prostat

Adenoma mengacu pada neoplasma jinak yang terlokalisir di kelenjar prostat. Ini adalah patologi yang cukup umum yang mempengaruhi pasien di atas usia 50 tahun. Risiko mengembangkan penyakit pada pria yang menderita penyakit radang kronis pada saluran kemih, ginjal, dan kandung kemih sangat tinggi. Juga, risiko meningkat dengan adanya infeksi, pelanggaran urodinamik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat. Dalam urin, darah bisa muncul. Seringkali kandung kemih tidak sepenuhnya kosong, ada penundaan buang air kecil. Metode pengobatan utama adalah adenomektomi.

Paling sering, metode bedah menggunakan ketidakefektifan metode konservatif lainnya. Juga, operasi tidak dapat dihindari jika ada gangguan buang air kecil yang diucapkan. Operasi mendesak dilakukan dengan retensi urin lengkap. Banyak dokter mencoba untuk pertama melakukan kateterisasi saluran kemih. Tetapi seringkali metode ini tidak efektif dan pada akhirnya, semua sama membutuhkan intervensi bedah.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk prosedur ini

Jika seorang pasien memiliki adenoma prostat, ini tidak berarti bahwa ia perlu pembedahan. Banyak kasus cukup efektif diobati dengan cara konservatif. Operasi untuk menghilangkan adenoma dilakukan hanya jika ada bukti untuk ini. Dan ini sekitar 2-3% dari kasus.

Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan jika adenoma telah mencapai ukuran yang cukup besar, dan jika itu meningkat sangat cepat dalam ukuran. Biasanya, indikasi untuk menghilangkan adalah massa adenoma, melebihi 80-100 gram. Pertama-tama, mereka mencoba melakukan reseksi transurethral kelenjar prostat. Jika karena alasan apa pun prosedur ini tidak dapat dilakukan, operasi akan ditentukan. Ini adalah indikasi utama.

Ada indikasi tambahan yang menunjukkan perlunya operasi. Dengan demikian, sebagai indikasi tambahan untuk adenomektomi, kehadiran penyakit kronis saluran urogenital, yang terjadi dengan parah dan sering kambuh, dianggap. Jika seseorang menghalangi aliran keluar urin, itu juga perlu untuk segera melakukan operasi. Munculnya darah dalam urin, perubahan patologis pada kandung kemih, patologi dan peradangan di ginjal dan ureter dalam keadaan yang berbeda juga dapat dianggap sebagai indikasi untuk operasi.

[4], [5]

Persiapan

Kegiatan persiapan dimulai dengan seorang ahli urologi. Untuk memulai dengan, pemeriksaan jari dubur dilakukan, setelah itu dalam banyak kasus ada kebutuhan untuk analisis untuk PSA, antigen spesifik prostat. Bahan biologis untuk penelitian adalah darah pasien. Seringkali diresepkan untuk kanker yang dicurigai. Hasil negatif memungkinkan untuk mengecualikan kanker prostat. Metode tambahan penelitian yang memungkinkan untuk mengeluarkan tumor kanker adalah TRUS - pemeriksaan ultrasound tranuretral, di mana bahan biologis dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Hal ini juga diperlukan untuk melakukan studi komprehensif organ panggul. Penting untuk mengajukan tes klinis wajib, tes darah biokimia, dan konsultasi spesialis. Ini adalah tindakan terencana yang digunakan untuk persiapan operasi apa pun. Konsultasi wajib seorang ahli bedah dan ahli anestesi, elektrokardiogram mungkin diperlukan.

Urofluorometri digunakan sebagai metode penelitian spesifik, serta pengukuran sisa urin di kandung kemih. Radiografi dada atau fluorografi diperlukan, terutama untuk pasien yang lebih tua dari 60 tahun.

[6], [7], [8], [9], [10]

Teknik adenomektomi

Setelah semua persiapan yang diperlukan telah dilakukan, pasien dibius. Paling sering, anestesi spinal dan peridural digunakan, menyiratkan anestesi regional intensif. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi risiko komplikasi secara signifikan. Pertama-tama, anestesi semacam itu memungkinkan untuk mengatasi emboli paru dan mencegah risiko berkembangnya trombosis vena dalam. Untuk resor anestesi umum sangat jarang, terutama jika ada kontraindikasi untuk melakukan anestesi regional.

Adenoma dikeluarkan melalui sayatan. Dalam hal ini, paling sering menggunakan akses retropubik atau suprapubik. Dalam beberapa kasus, adenomektomi terbuka dan intrusif digunakan, yang intinya adalah menembus melalui sayatan kandung kemih, di mana kelenjar hiperplastik dihasilkan. Dalam hal ini, posisi pasien harus spinal. Sebelum permulaan manipulasi untuk menghilangkan adenoma, kateter khusus dimasukkan ke dalam kandung kemih, yang akan memastikan aliran keluar urine yang dapat diandalkan dari kandung kemih. Setelah ini, insisi longitudinal dibuat, yang menyediakan akses ke kandung kemih.

Setelah mendapatkan akses ke kandung kemih, mereka ditempatkan di sekitar tepi pemegang khusus yang akan menahan kandung kemih dan memungkinkan ahli bedah untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Untuk memastikan fiksasi yang dapat diandalkan, gelembung biasanya dijahit di beberapa tempat. Setelah vyluschivanie ditahan, hentikan pendarahan. Sering terjadi di daerah di mana adenoma prostat telah terlokalisasi. Kemudian, kandung kemih dijahit. Di dalamnya, tinggalkan tabung kecil, yang akan bertindak sebagai sistem drainase dan memastikan aliran keluar zat yang diperlukan. Selain itu, dengan bantuan tabung ini, adalah mungkin untuk mencuci prostat. Untuk mencuci, larutan furacilin dan cara lain digunakan untuk memastikan pencegahan infeksi bakteri. Selama sekitar satu minggu, kateter harus tetap berada di kandung kemih. Hal ini diperlukan agar bagian baru uretra terbentuk di sekitar kateter (karena selama operasi area kecil hanya dihapus).

Tahapan adenomektomi

Adenomektomi dilakukan dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, pelatihan pendahuluan dilakukan dalam operasi. Ini termasuk konsultasi dengan dokter, pengiriman tes, pemilihan anestesi yang optimal. Tahap persiapan diakhiri dengan pengenalan anestesi.

Langkah kedua adalah menyediakan akses operasional. Berbagai jenis potongan dapat digunakan, tergantung pada jenis dan jenis operasi. Pada tahap ketiga, manipulasi yang diperlukan dilakukan untuk menghilangkan adenoma. Pada tahap keempat, luka ditutup dan jahitan diaplikasikan. Tahap pasca operasi termasuk pemantauan tambahan pada pasien, pengangkatan jahitan, pembalut, dan perawatan restoratif.

Penyitaan adenomektomi

Melakukan adenomektomi posterik menyiratkan perlunya memotong sepanjang permukaan anterior kapsul kelenjar prostat. Kemudian eksisi lebih lanjut dari adenoma dengan jari dilakukan. Sebelum melakukan operasi, pemeriksaan sitoskopi dilakukan. Untuk melakukan prosedur ini, pasien harus mengambil posisi terlentang. Itu terletak di meja operasi. Setelah ini, pasien menempati posisi Tredelenburg, di mana kaki terletak di atas kepala.

Bidang operasi kemudian diproses. Dalam kandung kemih, kateter dimasukkan, situs dipotong dari pusar ke tulang kemaluan. Setelah ekstraksi otot rectus abdominis, retraktor diperkenalkan, yang memungkinkan untuk memperluas sayatan. Kemudian, lokalisasi pleksus vena ditentukan, leher kandung kemih disekresikan. Ini berisi arteri utama, yang menyediakan suplai darah ke kelenjar prostat. Setelah ini, kapsul bedah dipotong di daerah yang berdekatan dengan adenoma. Kemudian, ekstraksi jari dilakukan. Setelah adenoma dihilangkan seluruhnya, hemostasis dilakukan dan luka dijahit di sepanjang lapisan.

Metode adenomektomi ini memiliki kelebihannya. Secara khusus, ini memberikan kesempatan untuk memeriksa adenoma prostat, uretra dipotong secara tepat. Akibatnya, kemungkinan komplikasi berkurang secara signifikan. Anda dapat menghindari keterlambatan dalam urin. Selain itu, teknik ini memungkinkan untuk melakukan hemostasis lengkap setelah adenoma dihilangkan, kandung kemih tidak terluka.

Adenektomi mengganggu

Dia melakukan pendekatan bedah lain. Dalam hal ini, bagian bawah permukaan anterior kandung kemih dipotong. Teknik ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode lain, khususnya, Anda dapat langsung memeriksa leher kandung kemih dan mukosa. Dalam hal ini, adenektomi cumbus adalah pilihan ideal untuk pasien yang menderita bentuk rumit adenoma prostat yang berhubungan dengan komplikasi dari kandung kemih.

Prosedurnya bukan tanpa kelemahan tertentu, khususnya, cukup sulit untuk melakukan hemostasis. Sayatan dibuat sepanjang garis tengah perut dari pusar ke tulang kemaluan. Kandung kemih terbuka dan pemeriksaan lebih lanjut dilakukan. Secara khusus, selaput lendir diperiksa. Penghapusan adenoma dan diseksi kapsul kelenjar prostat dilakukan menggunakan kauter listrik dan gunting khusus. Untuk tujuan melakukan hemostasis, tempat tidur adenoma dijahit setelah diangkat. Kemudian jahitan berlapis dari sayatan dibuat melalui permukaan depan dinding perut.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Adenektomi Laparoskopi

Salah satu metode utama untuk menghilangkan adenoma dengan cepat dan efisien adalah laparoskopi. Ini adalah metode universal, yang digunakan di banyak bidang kedokteran. Ini tidak berarti perlunya membuat sayatan besar. Beberapa tusukan dibuat melalui alat khusus yang diperkenalkan. Mereka memberikan kesempatan untuk sepenuhnya memeriksa organ internal, untuk menilai skala operasi. Anda juga dapat menampilkan gambar di layar. Metode ini memungkinkan untuk secara akurat dan akurat menghilangkan adenoma, praktis tanpa merusak organ dan jaringan tetangga, langsung melalui sayatan.

Masa pemulihan setelah operasi ini cukup singkat. Metode ini nyaman untuk menghilangkan adenoma besar. Ini memiliki sejumlah keunggulan, yang terutama dapat dicapai karena tidak ada akses operasi terbuka yang besar. Dalam hal ini, secara signifikan mengurangi risiko infeksi, risiko pendarahan dan komplikasi lainnya. Setelah operasi, praktis tidak ada bekas luka, karena pada dasarnya 4 sayatan kecil dibuat, diameternya tidak melebihi beberapa sentimeter. Setelah operasi, area ini ditutup rapat dengan pita perekat, seringkali tidak perlu dijahit. Periode pasca operasi berkisar 3 hingga 5 hari, dan seringkali bahkan anestesi tidak digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa skala kerusakan tidak signifikan, perbaikan jaringan sangat cepat. Beberapa berhasil pulih bahkan setelah 1-2 hari. Sudah pada hari operasi atau keesokan harinya pasien bisa bangun. Kehilangan darah tidak signifikan, yang sangat penting bagi orang dengan gangguan koagulasi, untuk orang tua.

Dalam perjalanan laparoskopi, dalam banyak kasus menggunakan metode akses bedah seperti suprapubik dan metode retropubik. Kontraindikasi untuk laparoskopi adalah adanya urolisis, diverticulosis pada kandung kemih, hernia inguinalis dan kondisi patologis sendi, ekstremitas bawah.

Selama operasi, peralatan khusus digunakan. Itu tidak ada di setiap klinik, jadi tidak semua orang mampu melakukan operasi dengan cara ini. Selain itu, operasi tersebut membutuhkan keterampilan khusus dan kualifikasi tinggi dari spesialis yang melakukan operasi. Trocar bekas, diwakili oleh sebuah tabung. Ini berisi saluran melalui mana instrumen dimasukkan. Juga di ujung alat ini adalah kamera khusus yang memberikan tampilan yang bagus. Anda juga dapat menampilkan gambar di monitor. Anda bahkan dapat merekam video. Untuk operasi normal, tiga trocars cukup, tetapi untuk memastikan intervensi bedah berkualitas tinggi, 5 trocars kadang-kadang digunakan.

Pasien terletak di meja operasi dalam posisi dengan kaki terangkat, berada di bawah anestesi. Dalam hal ini, kaki ditempatkan pada penyangga khusus, ujung kepala lebih rendah daripada kaki. Situasi ini disebut lithotomic. Dalam kandung kemih, Anda harus selalu memasukkan kateter untuk pengalihan urin yang sukses. Trocars dipasang di area yang tepat, lapangan operasi langsung diproses, kemudian digelembungkan dengan balon. Sayatan kecil, di daerah kanal umbilical. Pada saat yang sama, pembedahan biasa dari peritoneum tidak dilakukan. Kontrol terhadap apa yang terjadi dilakukan dengan bantuan peralatan video. Melalui saluran trocar, adenoma dilepas. Setelah benar-benar dihapus, alat-alat dihapus dari luka. Durasi operasi semacam itu biasanya tidak melebihi dua jam.

Selain itu, trocars lainnya dapat digunakan. Mereka dapat dibawa ke akses operasional dan digunakan ketika tindakan tambahan diperlukan. Misalnya, mereka dapat digunakan untuk memperkenalkan kauter listrik, dissecorors dan instrumen lainnya. Pembilasan dilakukan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih dengan solusi fisiologis.

Jika perlu, dokter dapat meninggalkan kateter di kandung kemih selama sekitar 2-3 hari. Ini memberikan drainase yang baik. Keesokan harinya Anda bisa bangun dari tempat tidur. Dan biasanya setelah melepas kateter, pasien sudah pulang. Biasanya antibiotik diresepkan untuk pencegahan infeksi, dan juga merekomendasikan minum banyak cairan. Ini akan memberikan kesempatan untuk menjaga drainase luka yang baik. Juga tidak mungkin untuk masuk olahraga selama periode pasca operasi, untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat. Pasien akan menerima sejumlah rekomendasi ketika pemakaian, yang harus diikuti untuk pulih dengan cepat.

Efisiensi operasinya cukup tinggi. Ini memfasilitasi kondisi pasien sebesar 98% (ketika dinilai oleh skala gejala prostat). Selama operasi adalah mungkin untuk menghilangkan seluruh area patologis. Pada kambuh berikutnya tidak muncul dan kebutuhan untuk operasi ulang juga tidak muncul.

Adenektomi simultan

Saat ini, semakin banyak spesialis yang menggunakan operasi satu tahap, sedangkan operasi dua tahap menuju ke latar belakang. Ini menyiratkan penghapusan adenoma diikuti dengan pengenaan jahitan buta di kandung kemih. Seringkali operasi semacam itu disebut adenomektomi yang ideal.

Metode ini memiliki beberapa kelebihan. Misalnya, setelah operasi, tidak perlu memasang drainase urin suprapubik. Ini adalah metode teknologi tinggi. Sejumlah pakar sedang membahas kelebihan dan kekurangan metode ini. Namun, sebagian besar ahli setuju bahwa teknik ini merupakan pilihan ideal untuk pasien dengan aktivitas sekresi dan ekskretoris normal dari ginjal. Ini juga digunakan jika tidak mungkin untuk melakukan kateterisasi kandung kemih. Juga digunakan jika metode pengobatan konservatif tidak efektif. Disarankan untuk menahan hanya jika pasien merasa baik, jika tingkat nitrogen sisa dalam darah normal, dan jika orang tersebut tidak memiliki infeksi genito-urinary.

Kontraindikasi operasi metode ini jika seseorang tidak mampu secara memadai memahami dan menilai situasi. Jangan menghabiskan waktu jika seseorang menderita gangguan mental berat, marasmus senilis, bentuk-bentuk neurosis berat. Juga, sebagai kontraindikasi, patologi jantung yang parah dipertimbangkan dalam tahap dekompensasi, ketika ginjal dan hati terganggu. Kontraindikasi adalah pelanggaran norma urea dalam urin dan kreatinin dalam darah. Berbagai cacat bawaan dan diperoleh dan kelainan saluran kemih, tumor, diverticulosis, gangguan output urin, sepsis berfungsi sebagai kontraindikasi untuk operasi.

Sebuah jahitan buta ditumpangkan jika seseorang dengan aman menjalani operasi. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah menggunakan sayatan garis tengah, yang dibuat antara pusar dan simfisis pubis. Insisi arkuata digunakan, yang memungkinkan menghindari fistula kemih dan kebocoran urin, sementara persarafan tidak terganggu.

Dalam perjalanan operasi, reseksi kandung kemih diperlukan. Dalam hal ini, sering dikaitkan komorbiditas - polip, tumor kanker, divertikula. Secara bertahap encerkan tepi luka. Hapus batu dan kemungkinan patologi lainnya, kemudian lanjutkan langsung ke adenoma. Ini dilakukan secara membabi buta, jadi pengalaman ahli bedah sangat penting di sini. Pendarahan berhenti di dasar adenoma. Kemudian, dinding kandung kemih dijahit.

Dapat dinyatakan dengan aman bahwa hasil operasi, pencegahan komplikasi lebih lanjut dan pendarahan tergantung pada seberapa baik operasi dilakukan secara kualitatif, serta pada pengalaman dan kualifikasi ahli bedah. Secara umum, adenomektomi bukan merupakan operasi yang rumit. Pemulihan setelah itu terjadi dengan cepat, komplikasi jarang terjadi.

Buka adenomektomi

Adenomektomi terbuka juga disebut overdosis. Digunakan jika tidak mungkin menghilangkan adenoma dengan cara lain. Hal ini diindikasikan dalam hal adenoma telah mencapai ukuran yang cukup besar, dan juga jika tidak dapat dihilangkan dengan reseksi transurethral. Tidak ada kontraindikasi untuk operasi ini. Jangan melakukan operasi hanya jika orang tersebut dalam kondisi serius, jika ia memiliki penyakit penyerta yang serius yang dapat mengganggu operasi apa pun. Menunda operasi akan harus jika seseorang sakit dengan penyakit infeksi atau radang. Dalam hal ini, Anda harus terlebih dahulu menyembuhkan penyakit yang mencegah operasi, kemudian - langsung menuju ke operasi.

Selama operasi terbuka, anestesi digunakan. Biasanya, anestesi umum digunakan dalam kombinasi dengan anestesi regional. Keputusan mengenai metode anestesi mana yang lebih tepat untuk dipilih dalam setiap kasus tertentu dibuat oleh ahli anestesi. Hal ini didasarkan pada hasil analisis, kesimpulan dari spesialis lain, serta pada data mereka sendiri tentang penelitian obyektif dan subyektif pasien.

Operasi membutuhkan persiapan awal. Semakin kualitatif pelatihan yang akan dilakukan, semakin besar kemungkinan operasi yang sukses. Dalam beberapa minggu, Anda harus mematuhi diet yang optimal, mengikuti tes yang diperlukan, lulus survei dari spesialis utama. Segera sebelum operasi, hair removal dari area kemaluan dilakukan. Biasanya pasien melakukannya sendiri, tetapi dalam kasus tidak mungkin untuk melakukan manipulasi ini secara independen, tindakan ini dilakukan oleh tenaga medis. Sekitar 8 jam sebelum operasi, Anda tidak bisa makan dan minum air putih.

Operasi terbuka membawa banyak risiko bagi pria muda, karena risiko pelanggaran potensi sangat besar. Oleh karena itu, orang muda sangat jarang digunakan untuk jenis operasi ini, hanya jika terapi obat tidak memberikan hasil yang positif, dan jika metode lain tidak efektif. 

Operasi ini dilakukan dalam beberapa tahap. Jadi, pertama potong kandung kemih. Dalam hal ini, dokter memiliki akses ke bagian prostat yang terkena. Segera sebelum prosedur, Anda perlu memasang kateter. Ini akan memungkinkan kelebihan cairan mengalir keluar dari rongga yang dioperasikan.

Sayatan dilokalisasi di daerah suprapubik. Setelah ada akses terbuka ke kandung kemih, dengan bantuan alat khusus, menghasilkan luka. Menggunakan forceps bedah, kandung kemih diangkat. Selama kateter, lokasi leher kandung kemih ditentukan. Lalu, sayatan lain dibuat di sekitar lubang bagian dalam uretra.

Manipulasi sebelumnya memberikan akses terbuka ke kelenjar prostat, yang memungkinkan dokter untuk membuat tumor keluar. Segera setelah pengangkatan adenoma, dokter mengangkat sisa-sisa jaringan yang rusak, berhenti berdarah, menyediakan kondisi aseptik dan menjahit kandung kemih. Dokter meninggalkan tabung kecil di kandung kemih, yang akan memberikan drainase yang baik pada periode pasca operasi. Dengan bantuan kateter ini, Anda dapat membilas rongga operasi, membebaskannya dari pembekuan darah dan eksudat yang berlebihan. Ini secara signifikan mengurangi peradangan, mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak. Juga dalam banyak kasus, sayatan lain dilakukan di sepanjang pembukaan bagian dalam uretra dan kelilingnya.

Setelah operasi, kebutuhan akan kateter dipertahankan selama seminggu. Ini adalah kondisi penting untuk rehabilitasi yang cepat dan sukses. Kateter bertindak sebagai benda asing di mana eksudat dihembuskan. Juga, ini akan dengan cepat membentuk situs baru di sekitar uretra. Area seperti ini terbentuk di lokasi bagian kandung kemih yang dibuang. Pada saat yang sama, pendidikan semacam itu sangat penting karena pada saat operasi, pengangkatan bagian kandung kemih yang lengkap. Intervensi inilah yang menjadi alasan pelanggaran potensi di sebagian besar pria.

Ketika melakukan adenomektomi oleh dokter yang berpengalaman, komplikasi sangat jarang terjadi. Hanya dalam kasus luar biasa, perdarahan terbuka berkembang, yang disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah. Reaksi alergi juga dapat terjadi jika pasien memiliki kecenderungan alergi.

Terutama berbahaya adalah kemungkinan syok anafilaksis, tetapi ini sangat jarang terjadi, karena ini adalah tahap ekstrim dari perkembangan reaksi alergi dan muncul dengan tingkat kepekaan dan alergi tubuh yang tinggi. Biasanya kondisi ini jelas terlihat dari hasil tes, oleh karena itu, dokter yang berpengalaman akan selalu mengasuransikan dirinya dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi tersebut. Juga pasien berkewajiban untuk mengamati tindakan pencegahan, dan perlu untuk memperingatkan dokter tentang kecenderungan untuk reaksi alergi. Pada periode pasca operasi, komplikasi dapat terjadi pada sekitar 20% kasus.

Adenomektomi transurethral

Di bawah adenektomi transurethral berarti teknik khusus untuk melakukan operasi untuk reseksi adenoma prostat, di mana teknik endoskopi diterapkan. Ketika operasi dilakukan melalui uretra, tabung khusus diperkenalkan melalui uretra, yang memungkinkan untuk mengamati keadaan internal rongga yang dioperasikan.

Adalah mungkin untuk menampilkan gambar pada layar monitor. Ini memungkinkan dokter untuk memantau keakuratan operasi dan memantau semua manipulasi yang diperlukan. Hal ini memungkinkan untuk menghilangkan adenoma prostat seakurat dan seakurat mungkin, dengan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya. Risiko komplikasi pasca operasi, perdarahan, dan infeksi juga berkurang secara signifikan. Pemulihan dan penyembuhan berlangsung cukup cepat, rasa sakit diminimalkan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Adenomektomi mungkin memiliki kontraindikasi tertentu. Jadi, operasi ini tidak dilakukan jika ada riwayat kanker atau proliferasi fibrotik dari prostat, bahkan jika dimensi tumor ini sangat kecil. Ini juga tidak dilakukan jika akses ke kelenjar prostat sulit jika sebelumnya dilakukan operasi pada organ panggul.

Reseksi lengkap adenoma merupakan kontraindikasi jika ada infeksi atau penyakit peradangan di dalam tubuh, dan bahkan lebih. Biasanya, dalam hal ini, operasi ditunda sampai proses inflamasi atau infeksi sepenuhnya dihilangkan. Ini dikonfirmasi oleh laboratorium dan penelitian instrumental.

Operasi dapat dikontraindikasikan dalam kasus dekompensasi diabetes mellitus, adanya patologi jantung, terutama jika berada pada tahap dekompensasi. Juga, kontraindikasi untuk operasi adalah infark miokard akut, tromboemboli, serta kondisi akut lainnya.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Konsekuensi setelah prosedur

Dalam hal operasi dilakukan dengan benar, dan tidak ada faktor yang memberatkan lainnya, atau penyakit penyerta, komplikasi tidak muncul. Namun, komplikasi seperti perdarahan yang dapat dihasilkan dari kerapuhan alami, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, atau kecenderungan untuk mengeluarkan darah dapat terjadi.

Reaksi alergi juga sering terjadi dengan kecenderungan alergi. Terutama sering, alergi terjadi ketika terkena anestesi. Sebagai konsekuensi dari operasi, kerusakan mekanis pada uretra, atau kerusakan jaringan di sekitarnya, juga dipertimbangkan. 

[26], [27], [28]

Komplikasi setelah prosedur

Saat ini, risiko komplikasi diminimalkan, karena teknik adenomektomi ditingkatkan. Risiko kehilangan darah diminimalkan karena teknik pemotongan yang lebih baik dan akses operasional khusus.

Selain itu, metode laboratorium modern memungkinkan Anda untuk memantau tingkat organisme alergi dan merespons secara tepat waktu terhadap perubahan yang terjadi. Dengan bantuan berbagai monitor dan metode instrumental, dimungkinkan untuk memantau parameter jantung dan peredaran darah, sehingga mengurangi risiko pengembangan sirkulasi darah dan patologi jantung.

Beberapa jam setelah operasi, risiko berkembangnya kehilangan darah dipertahankan, sehingga pasien tetap berada di unit perawatan intensif untuk pemantauan dan kontrol lebih lanjut terhadap kondisi tersebut. Namun demikian, metode modern memungkinkan untuk mengurangi risiko perdarahan seminimal mungkin. Juga, dalam beberapa hari setelah operasi, pasien mungkin terganggu oleh dorongan untuk buang air kecil, kadang-kadang kecenderungan untuk inkontinensia urin, proses inflamasi di kandung kemih.

Tingkat keparahan komplikasi yang timbul tergantung pada keadaan kandung kemih sebelum operasi, pada tingkat keparahan proses patologis. Potensi, ereksi bisa dilanggar. Disfungsi ereksi yang disebut terjadi pada 3-5% kasus. Cukup sering ada ejakulasi retrograde, di mana sperma memasuki kandung kemih saat ejakulasi. Fenomena ini terjadi pada 50-80% kasus.

Operasi ini disertai dengan komplikasi neurologis, yang paling sering mempengaruhi sistem sirkulasi, sistem bronkopulmonal. Juga, infark miokard, serangan jantung, trombosis vena dalam dapat terjadi. Dalam banyak kasus, gangguan sirkulasi berkembang. Pelanggaran sirkulasi serebral dianggap sangat berbahaya. Paling sering berkembang sebagai jenis peningkatan tekanan darah, diakhiri dengan stroke. Frekuensi seperti komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa kurang dari 1%.

[29], [30]

Ulasan

Jika Anda menganalisis ulasan, dapat dicatat bahwa pasien mencoba untuk menghindari operasi untuk menghilangkan adenoma prostat jika memungkinkan. Jika obat tidak membantu atau tidak ada pilihan perawatan lain, pasien akan dioperasi. Banyak pria meragukan, mereka pertama meminta saran dari dokter, mengumpulkan ulasan dari pria lain yang harus menjalani operasi semacam itu.

Secara umum, ulasannya positif. Operasi memungkinkan pria untuk secara nyata memperbaiki kondisi, menormalkan buang air kecil, menghilangkan rasa sakit dan merasa seperti seorang pria lagi. Operasi cukup cepat, setelah operasi, rasa sakit tidak terjadi. Jika mereka muncul, mereka cukup cepat berhenti dengan bantuan obat nyeri. Keuntungan utama dari operasi semacam itu adalah bahwa pria merasakan hilangnya rasa sakit saat buang air kecil, menghilangkan dorongan palsu untuk buang air kecil.

Banyak pria mengakui bahwa mereka berusaha dengan segala cara untuk menghindari operasi. Pada saat yang sama, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter diterapkan, menggunakan phytotherapy dan obat tradisional. Tapi efeknya, sebagai aturan, meninggalkan banyak hal yang diinginkan, jadi pada akhirnya semua yang sama Anda harus menerapkan metode operasional. Pada saat yang sama, seperti yang banyak dicatat pasien, persiapannya sederhana dan praktis tidak berbeda dengan persiapan untuk operasi lainnya. Biasanya, operasi dilakukan ketika aliran keluar urin alamiah sepenuhnya tersumbat. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan operasi dalam tatanan darurat, sebagai akibat dari itu durasi periode persiapan diminimalkan.

Segera setelah operasi, pasien mengalami rasa sakit untuk sementara waktu, tetapi mereka dengan cepat lulus. Seorang pria dalam beberapa hari mulai berjalan, terasa nyaman. Dalam 3-4 hari pertama, darah dalam urin mungkin menetap. Dalam kebanyakan kasus, perawatan rawat inap berlangsung sekitar 5-7 hari, setelah itu pasien dipulangkan ke rumah. Masih beberapa waktu perlu untuk mengawasi status ginjal, hati, kandung kemih, dan juga untuk memperkirakan kondisi jahitan. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa pasien merasa puas. Perlu dicatat bahwa adenomektomi tidak memerlukan pemulihan yang lama.