Aerofagia

Aerophagia adalah gangguan pencernaan fungsional yang ditandai dengan konsumsi udara. Biasanya, tanpa menelan, sfingter esofagus bagian atas ditutup. Selama makan, ia membuka dan dengan makanan dicerna selalu sejumlah udara (untuk setiap minum sekitar 2-3 cm ³ udara). Dalam hal ini, di dalam perut biasanya ada 200 ml udara ("udara", "gas" gelembung), yang kemudian masuk ke dalam usus dan diserap di sana.

Pada orang sehat, gas terutama terkandung di perut dan usus besar. Usus mengandung rata-rata 199 + 30 cm3 gas. Sekitar 70% gas yang terkandung dalam saluran gastrointestinal tertelan udara, sisa gas terbentuk oleh bakteri usus dan ketika cairan pencernaan dinetralkan dengan bikarbonat.

Dengan aerophagia, jumlah udara di perut dan usus meningkat secara signifikan, karena udara ditelan baik saat makan maupun di luar makan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Penyebab aerophagy

Penyebab aerophagy adalah sebagai berikut:

• faktor psikogenik, situasi stres psikologis; Dalam hal ini, aerophagy muncul sebagai reaksi terhadap berbagai kejutan syaraf, ketakutan, duka cita, dll. Seringkali, aerophagia adalah manifestasi histeria;
• penyakit saluran pernafasan yang menghambat pernafasan hidung;
• makanan cepat saji, champing keras pada waktu makan;
• hipersalivasi (selama merokok, mengisap permen, permen karet);
• penyakit organik atau fungsional, disertai dengan perasaan tertekan dan kelebihan konsentrasi pada epigastrium (misalnya, gastritis kronis dengan kekurangan sekresi);
• penyakit atau operasi yang melanggar fungsi kardia (hernia diafragma, dll).

[8], [9]

Gejala aerophagia

Manifestasi klinis utama aerophagy adalah sebagai berikut:

• Suara bersendawa keras, terutama dengan gangguan saraf, gairah. Seringkali, bersendawa khawatir pasien tanpa memperhatikan asupan makanan, terkadang tanpa disengaja;
• perasaan kenyang, tekanan, kembung di epigastrium sesaat setelah makan; Manifestasi subyektif ini disebabkan peregangan perut melalui udara dan makanan dan penurunan setelah bersendawa dengan udara;
• palpitasi, interupsi, rasa kurang udara, sesak napas, rasa sakit atau sensasi terbakar di daerah jantung setelah makan, menurun setelah bersendawa dengan udara. Sakit di jantung yang disebabkan oleh aerophagia disebut sindrom pseudo-anginal dan memerlukan diagnosis banding dengan angina pektoris;
• sering cegukan;
• kembung, terutama di bagian atas;
• Tympanitis "Tinggi" pada hipokondrium kiri (dengan perkusi suara timpani hipokondrium kiri ditentukan, zona yang meluas tinggi sampai ke ruang interkostal IV, yang membuatnya sulit bahkan untuk menentukan batas kiri jantung).

Ketika pemeriksaan sinar-X menentukan tinggi berdiri diafragma (terutama kubah kiri), Anda melihat gelembung gas besar di perut, di belokan kiri usus besar menunjukkan sejumlah besar gas.

Gejala klinis aerophagia harus dibedakan dari penyakit arteri koroner, hernia diafragma, kanker perut, pankreas, usus besar, penyakit tukak lambung, stenosis pilorus, dyskinesia dari usus dan saluran empedu. Untuk tujuan ini, EKG, PHAGS, ultrasound rongga perut digunakan untuk diagnostik diferensial.

Aerophagy mempromosikan peregangan sfingter esofagus bagian bawah, melemahnya dan perkembangan hernia pembukaan esofagus diafragma.

Aerophagy juga harus dibedakan dengan pembesaran psikogenik pada perut (sindrom Alvarez). Sindrom ini berkembang biasanya pada wanita yang gugup dan histeris, kadang-kadang mensimulasikan kehamilan ("kehamilan salah"). Peningkatan psikogenik di perut disebabkan oleh kontraksi otot dinding perut posterior dan relaksasi yang tajam - yang anterior. Lordosis lumbal yang berlebihan terbentuk, diafragma dipersingkat, isi rongga perut digeser ke depan dan ke bawah. Pernapasan menjadi dangkal, cepat. Kenaikan di perut biasanya berkembang perlahan dan paling terasa di siang hari, saat tidur perut bisa berbentuk biasa.

Dalam aerophagy, berbeda dengan sindrom Alvarez, tidak ada peningkatan dramatis di perut. Sindrom Alvarez tidak ditandai dengan nyaring udara yang nyaring. Perlu juga dicatat bahwa peningkatan psikogenik di perut hilang pada malam hari saat tidur, dan ini tidak terkait dengan buang air besar atau pelepasan gas.