Aerophagy

Aerophagia adalah kelainan fungsional lambung yang ditandai dengan menelan udara. Biasanya, sfingter esofagus bagian atas tertutup saat tidak menelan. Saat makan, sfingter terbuka, dan sejumlah udara selalu ditelan bersama makanan (sekitar 2-3 cm3 udara setiap kali menelan ⁾. Dalam hal ini, lambung biasanya berisi hingga 200 ml udara (gelembung "udara", "gas"), yang kemudian masuk ke usus dan diserap di sana.

Pada orang yang sehat, gas terutama terdapat di lambung dan usus besar. Usus mengandung rata-rata 199+30 cm3 gas. Sekitar 70% gas yang terdapat di saluran pencernaan adalah udara yang ditelan, sisanya dibentuk oleh bakteri usus dan dengan menetralkan cairan pencernaan dengan bikarbonat.

Dengan aerophagia, jumlah udara dalam lambung dan usus meningkat secara signifikan, karena udara ditelan baik selama maupun di luar waktu makan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab Aerophagia

Penyebab aerophagia adalah sebagai berikut:

• faktor psikogenik, situasi stres psikoemosional; dalam hal ini, aerophagia terjadi sebagai reaksi terhadap berbagai guncangan saraf, ketakutan, kesedihan, dll. Aerophagia sering kali merupakan manifestasi histeria;
• penyakit pernapasan yang menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung;
• makan tergesa-gesa, cepat, menyeruput dengan suara keras ketika makan;
• hipersalivasi (saat merokok, mengisap lolipop, mengunyah permen karet);
• penyakit organik atau fungsional yang disertai dengan rasa tertekan dan penuh di epigastrium (misalnya, gastritis kronis dengan insufisiensi sekresi);
• penyakit atau operasi yang mengganggu fungsi kardia (hernia diafragma, dll).

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala Aerofagia

Manifestasi klinis utama aerophagia adalah sebagai berikut:

• bersendawa keras, terutama saat terjadi gangguan saraf, kegembiraan. Bersendawa sering mengganggu pasien terlepas dari asupan makanan, terkadang tanpa disengaja;
• perasaan penuh, tertekan, dan kembung di epigastrium sesaat setelah makan; manifestasi subjektif ini disebabkan oleh peregangan lambung oleh udara dan makanan dan berkurang setelah bersendawa udara;
• jantung berdebar-debar, terputus-putus, perasaan kekurangan udara, sesak napas, nyeri atau rasa terbakar di daerah jantung setelah makan, berkurang setelah bersendawa. Nyeri di daerah jantung yang disebabkan oleh aerophagia disebut sindrom pseudoanginal dan memerlukan diagnosis banding dengan angina pektoris;
• sering cegukan;
• kembung, terutama di perut bagian atas;
• timpanitis "tinggi" di hipokondrium kiri (ketika perkusi hipokondrium kiri, suara timpani terdeteksi, zona yang meluas tinggi hingga ruang interkostal keempat, yang membuatnya sulit untuk menentukan batas kiri jantung).

Pemeriksaan sinar X menunjukkan posisi diafragma yang tinggi (terutama kubah kiri), gelembung gas besar di lambung terlihat, dan sejumlah besar gas terdeteksi di fleksura kiri usus besar.

Gejala klinis aerophagia harus dibedakan dari penyakit jantung iskemik, hernia diafragma, kanker lambung, kanker pankreas, kanker usus besar, tukak lambung, stenosis pilorus, diskinesia usus, dan saluran empedu. Untuk tujuan ini, EKG, FGDS, dan USG organ perut digunakan untuk diagnostik diferensial.

Aerophagia menyebabkan peregangan sfingter esofagus bagian bawah, melemahnya sfingter tersebut dan terjadinya hernia pada bukaan esofagus diafragma.

Aerophagia juga harus dibedakan dari pembesaran perut psikogenik (sindrom Alvarez). Sindrom ini biasanya berkembang pada wanita yang gugup dan histeris, terkadang menyerupai kehamilan ("kehamilan palsu"). Pembesaran perut psikogenik disebabkan oleh kontraksi otot-otot dinding perut posterior dan relaksasi tajam pada dinding anterior. Lordosis lumbal yang berlebihan terbentuk, diafragma berkontraksi, isi rongga perut bergeser ke depan dan ke bawah. Pernapasan menjadi dangkal dan cepat. Pembesaran perut biasanya berkembang perlahan dan paling menonjol di sore hari; saat tidur, perut dapat kembali ke bentuk normalnya.

Aerophagia, tidak seperti sindrom Alvarez, tidak melibatkan peningkatan tajam di perut. Sindrom Alvarez tidak ditandai dengan sendawa udara yang keras. Perlu dicatat juga bahwa pembesaran perut psikogenik menghilang pada malam hari saat tidur, dan ini tidak terkait dengan buang air besar atau keluarnya gas.