Agoraphobia

Agoraphobia adalah ketakutan akan ruang terbuka dan konsentrasi orang yang besar, biasanya didukung oleh rasa malu sosial. Awalnya, istilah itu diperkenalkan untuk mengacu pada ketakutan akan area pasar. "Agora" dalam terjemahan dari bahasa Yunani berarti pasar. Seseorang yang menderita agorafobia sangat cemas dan ingin melarikan diri dari tempat kejadian, tapi sulit atau memalukan untuk melakukannya.

Rasa takut atau panik muncul di tengah keramaian orang, di jalan sepi, di pusat perbelanjaan, di sebuah ruangan dengan pintu atau jendela yang terbuka. Di dalam pikiran tercetak ide bahwa jalanan adalah tempat yang berbahaya. Agoraphobia memanifestasikan dirinya dalam ketakutan bergerak sendiri di luar zona nyaman (hunian sendiri), namun bila ditemani oleh sesama pelancong, agorafob terasa nyaman dan percaya diri.

Jenis agorafobia adalah ketakutan berbicara di depan umum. Takut akan kegagalan, rasa malu, kemampuan melakukan sesuatu yang salah dan tidak seperti orang lain memiliki pewarnaan sosial. Hal ini diyakini bahwa seseorang sangat rentan terhadap fobia di wilayah metropolitan yang besar.

Agoraphobia membuat seseorang rentan saat berada di kejauhan dari sekelompok orang saat dia dapat dilihat dari kedua sisi. Fobia semacam itu bisa menyebabkan penguraian di dalam dinding rumah Anda sendiri dan keengganan untuk meninggalkannya. Orang seperti itu bahkan mungkin takut bertemu dengan mata orang lain.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab agoraphobia

Pada beberapa pasien, awitan agorafobia dapat didahului oleh perasaan cemas yang parah (misalnya, seseorang menemukan dirinya berada di sebuah toko di mana api terjadi, sementara pintu-pintu itu sempit), tapi ini jarang terjadi. Teori psikoanalitik menunjukkan bahwa beberapa manfaat bagi pasien dapat dihapus, beradaptasi (ke depan) ke beberapa gejala agoraphobia, misalnya, seorang pria yang tidak sadar takut nikah (perkawinan) tidak harus bertemu dengan penggemar potensial (groupies) istrinya (pengantin pria).

Penyebab agoraphobia terbagi menurut jenis penyumbatan: 

• fisik; 
• emosional; 
• mental.

Pada bidang fisik, ditemukan bahwa sebagian besar penderita agorafobia menderita hipoglikemia (kondisi mengerikan yang terjadi saat kadar glukosa darah turun).

Blok karakter emosional ditentukan oleh ketakutan kuat, kecemasan, firasat bencana yang tidak pernah terjadi. Ada agorafob, yang sangat melekat pada ibu, sangat bergantung padanya, dan sekarang menganggap diri mereka bertanggung jawab atas kebahagiaannya. Ada cukup untuk memperbaiki hubungan dengan ibu, dan masalahnya lenyap.

Tingkat mental mencakup ketakutan akan kematian dan kegilaan. Semua orang tahu bahwa sebagian besar ketakutan masa kecil. Seringkali, anak itu tetap sendirian dengan rasa takutnya, tidak berani membicarakannya. Agoraphob bisa menghadapi kematian atau kegilaan orang yang dicintai di masa kecil. Tumbuh, bahkan perubahan dia mulai berasosiasi dengan kematian, yang menyebabkan reaksi keras dalam bentuk panik. Di zona bawah sadar tersembunyi: rasa takut bergerak, transisi dari masa dewasa sampai dewasa, ikatan pernikahan, kehamilan, kelahiran bayi, perubahan tempat kerja, dll. Pada batas tingkat emosional dan mental, semua ketakutan ini bergegas keluar.

Ciri khas orang yang menderita agorafobia adalah imajinasi yang kaya dan tak terkendali. Aktivitas mental seperti itu dirasakan oleh agorafob itu sendiri sebagai kegilaan. Hal ini diperlukan untuk memahami dan menyadari hipersensitivitasnya sendiri, untuk mengendalikan manifestasinya.

Penyebab perkembangan agoraphobia dapat muncul sebagai akibat faktor mental atau fisik. Stres, respons emosional yang kuat dalam situasi hidup ini atau secara tegas meningkatkan risiko agorafobia.

Agoraphobia juga muncul karena penggunaan hipnotik yang berkepanjangan, obat penenang yang termasuk dalam golongan zat psikoaktif, yang disebut benzodiazepin.

Di antara kemungkinan penyebab perkembangan agoraphobia juga: 

• konsumsi alkohol berlebih; 
• hobi untuk zat narkotika; 
• trauma jiwa di masa kecil; 
• situasi stres yang ditransfer - kehilangan kerabat, penyakit yang kuat, pemberhentian kerja, perang, gempa bumi, dll; 
• penyakit jiwa (depresi, gangguan makan).

[6], [7], [8], [9]

Gejala agoraphobia

Agoraphobia, gejala fisik jarang terjadi, karena kebanyakan orang dengan fobia ini lebih memilih untuk menghindari situasi yang memancing kepanikan. Gejala fisik meliputi: 

• percepatan detak jantung; 
• Hiperventilasi (bernapas mempercepat, menjadi dangkal); 
• panas, blush; 
• gangguan lambung; 
• masalah menelan; 
• perubahan berkeringat; 
• perasaan mual; 
• sensasi gemetar; 
• pusing, kondisi pra-oklusif; 
• dering atau suara di telinga.

Agoraphobia, gejala manifestasi psikologis: 

• takut bahwa orang lain akan melihat serangan ketakutan Anda (rasa malu, penghinaan dalam hal ini); 
• pengalaman tentang kemungkinan serangan jantung, kekurangan udara, kematian mendadak; 
• ketakutan akan hilang; 
• kurang percaya diri, rendah diri; 
• kehilangan kontrol; 
• keadaan depresif; 
• rasa takut yang tak henti-hentinya, kecemasan yang tidak beralasan; 
• takut sendirian dengan diri sendiri; 
• Munculnya keyakinan bahwa tanpa dukungan itu sendiri, tidak mungkin bertahan dan melakukan aktivitas vital.

Agoraphobia, gejala perilaku: 

• mengesampingkan keadaan yang memicu serangan ketakutan (dari menghindari perjalanan di sebuah mobil yang penuh sesak untuk benar-benar menolak untuk meninggalkan tempat tinggalnya); 
• rasa percaya diri dalam menemani seseorang; 
• penerimaan "obat bius" sebelum meninggalkan rumah - alkohol, pil; 
• melarikan diri dari tempat stres di "shell" Anda.

Pengobatan agoraphobia

Pengobatan agorafobia tergantung pada keragamannya - dengan adanya gangguan panik atau tanpa itu. Terapkan terapi mental atau efek kompleks - pengobatan dengan psikoterapi.

Pengobatan dengan obat penenang dan antidepresan diresepkan untuk pasien dengan gejala panik. Terkadang, perlu untuk memilih obat yang paling sesuai dalam beberapa tahap, oleh karena itu terapi harus berada di bawah pengawasan dokter. Antidepresan yang termasuk dalam kelompok penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) memiliki sejumlah efek samping: sakit kepala, insomnia, gangguan seksual, mual.

Hal ini dimungkinkan untuk mengobati agorafobia dengan antidepresan trisiklik, namun daftar konsekuensi negatif dari penggunaannya jauh lebih luas.

Benzodiazepin (alprazolam, clonazepam) digunakan untuk meringankan kecemasan, namun bersifat adiktif dan juga memiliki sejumlah efek samping berupa kebingungan pikiran, kantuk, kehilangan memori dan keseimbangan.

Bagaimana cara mengobati agoraphobia dengan psikoterapi?

Pakar di gudang memiliki banyak teknik, termasuk teknik hipnosis dan kognitif.

Identifikasi penyebab bawah sadar agoraphobia menjadi mungkin dalam pengobatan hipnosis. Agoraphobia diberantas dalam lapisan kesadaran yang dalam. Teknik ini berlaku untuk gangguan kecemasan dengan pengecualian lengkap kondisi panik dan serangan ketakutan, netralisasi situasi ketidaknyamanan.

Terapi kognitif-perilaku diterapkan secara bertahap. Pertama, pasien menyadari apa agoraphobia dan belajar mengendalikan serangan panik. Terapis menjelaskan penyebab yang menyebabkan situasi tidak nyaman, yang memperparah masalah. Ada substitusi persepsi negatif yang menguntungkan, santai.

Kedua, spesialis memperbaiki perilaku tidak sehat dengan desensitisasi (peningkatan bertahap faktor stres). Pasien dalam praktik menerapkan pengetahuannya, yang memungkinkannya untuk mengalahkan situasi yang menakutkan.

Bagaimana menyingkirkan agoraphobia?

Mungkin ada terapi perilaku yang efektif, tentu saja, bahwa pasien ingin berubah. Penghambat MAO mungkin juga berguna).

Bagaimana menyingkirkan agoraphobia sendiri? Rekomendasi berikut dapat membantu Anda: 

• rileks, dengarkan musik yang tenang, tutup matamu dan bayangkan bagaimana kamu melewati ambang pintu rumah. Jangan memaksakan kejadian bahkan secara mental. Awalnya akan cukup untuk melewati ambang batas. Tingkatkan jarak secara bertahap, perhatikan perasaan yang Anda kunjungi (dengan sedikit ketidaknyamanan, kembalilah). Awalnya, kembangkan waktu tinggal, baru kemudian naikkan jarak. Setelah mencapai hasil yang positif dan abadi, pergilah ke tindakan; 
• tentukan apa yang membuatmu tetap di rumah Temukan "titik jangkar" Anda. Bisa jadi gagang pintu, beberapa sudut ruangan. Bila tempat itu ditemukan, Anda akan merasakan kedamaian dan keamanan. Dimensi "titik jangkar" tidak boleh lebih dari 1 cm. Dengan mata terpejam, dengan relaksasi yang sempurna, gerakkan titik kenyamanan Anda ke bagian lain dari apartemen. Jika eksperimen berhasil, Anda akan merasa nyaman di zona baru. Lakukan latihan ini berkali-kali sampai Anda yakin bahwa Andalah yang menciptakan zona nyaman Anda.

Agoraphobia menyebabkan kejang otot di seluruh tubuh, yang penuh dengan kontraksi pembuluh darah, bronkus, tekanan pada diafragma, perut, usus. Kejang yang berkepanjangan mengganggu fungsi sistem peredaran darah, hipertensi, migrain berkembang. Misalnya, munculnya gastritis bisa bersifat psikologis murni dan berkembang karena kondisi spasmodik saat terjadi serangan panik. Agoraphobia mampu menyebabkan kerusakan mental dan kesehatan fisik yang tidak dapat diperbaiki, jadi perlu mencari pertolongan sekaligus.