Aktilize

Aktilisis memiliki sifat trombolitik.

Indikasi Aktilize

Ini digunakan untuk pemulihan proses berdarah di dalam pembuluh darah dengan bantuan lisis trombus - selama infark miokard memiliki bentuk yang tajam.

Ini juga digunakan dalam PE, disertai dengan gangguan hemodinamik.

Dapat diberikan dalam fase akut stroke iskemik.

Surat pembebasan

Obat ini dijual dalam bentuk lyophilizate infus, di dalam botol steril gelas, memiliki kapasitas 50 ml. Kotak itu juga mengandung botol pelarut dengan volume 50 ml.

Farmakodinamik

Obat ini memiliki efek trombolitik dan bertindak sebagai elemen penggerak jaringan plasminogen (itu adalah glikoprotein yang membantu memodifikasi zat obat dalam plasmin). Akibatnya, efek antikoagulan dan fibrinolitik berkembang.

Aktivitas fibrinolitik obat ini terbatas pada daerah trombus, dan tidak mempengaruhi proses hemostasis lainnya (fibrinogen tidak hancur, dan fibrinolisis sistemik juga diaktifkan). Karena ini, kemungkinan perdarahan tidak meningkat, dan hipofibrinogenemia juga tidak berkembang.

Jika Anda mengembangkan fase akut emboli paru, terhadap yang ditandai gangguan hemodinamik menggunakan Actilyse mengarah ke waktu pengurangan ukuran trombus pendek, dan di samping menstabilkan tekanan di dalam arteri dan melestarikan paru-paru fungsi jantung yang tepat fisiologis yang memadai.

Farmakokinetik

Obat ini diekskresikan agak cepat dari sistem sirkulasi. Waktu paruh adalah sekitar 5 menit, jadi setelah 20 menit, hanya sekitar 10% dari garis dasar yang tersisa di dalam darah. Tetap alteplase, didistribusikan di dalam cairan dengan jaringan, diekskresikan selama 40 menit. Proses biotransformasi obat dilakukan di hati.

Dosis dan administrasi

Produksi cairan infus: lyophilizate dari vial diencerkan dalam cairan steril yang terkandung dalam flacon kedua dari bundel, hingga konsentrasi 1 mg / ml. Setelah ini, cairan ini dapat diencerkan menggunakan saline. Obat diberikan dalam / dalam metode. Ukuran porsi dipilih dengan mempertimbangkan kondisi dan berat pasien, serta sifat dari penyakit.

Selama fase akut infark (periode 6 jam pertama), orang dengan berat di atas 65 kg harus menyuntikkan 15 mg obat intravena; Setelah ini, 50 mg diberikan melalui infus (selama 0,5 jam), serta 35 mg (60 menit) hingga 0,1 g tercapai. Setelah 6-12 jam setelah munculnya manifestasi penyakit dengan metode jet, 10 mg substansi diberikan secara intravena; Setelah ini, infus 50 mg LS dan kemudian 10 mg (dengan interval 30 menit) diterapkan selama periode 1 jam sampai dosis total 0,1 g untuk periode 3 jam diperoleh.

Orang dengan berat kurang dari 65 kg harus disuntik dengan maksimal 1,5 mg / kg zat obat. Bersama dengan Aktilise, aspirin dan heparin juga diberikan. Selama penggunaan obat, diperlukan untuk memantau nilai-nilai APTT.

Selama terapi dengan obat PE diberikan secara intravena peledakan - 10 mg per porsi, selama 1-2 menit, kemudian dengan dosis 90 mg selama 120 menit sampai dosis total yang diterima 0,1 g Orang dengan berat badan di bawah 65 kg diperbolehkan menggunakan medikasi maksimum 1,5 mg / kg.

[2]

Gunakan Aktilize selama kehamilan

Dalam kehamilan atau menyusui, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• Kehadiran sensitivitas yang kuat sehubungan dengan obat;
• neoplasma mempengaruhi wilayah sistem saraf pusat;
• bentuk hemoragik diatesis;
• prosedur bedah di sumsum tulang belakang;
• perikarditis;
• penyakit di mana ada gangguan sirkulasi serebral (bentuk hemoragik stroke, serta perdarahan di dalam tengkorak);
• aneurisma vaskular;
• pankreatitis;
• retinopathy, yang memiliki karakter hemoragik;
• persalinan obstetri atau operasi bedah umum;
• peningkatan tekanan darah yang nyata;
• genesis bakteri endokarditis;
• eksuderbasi ulkus;
• sirosis hati;
• Varises mempengaruhi pembuluh vena di esofagus;
• ketidakcukupan aktivitas hati;
• hipertensi portal;
• hepatitis

Diperlukan kehati-hatian saat meresepkan obat untuk orang tua, serta individu dengan kondisi di mana ada risiko tinggi perdarahan (biopsi atau tusukan di daerah vaskular, serta suntikan intramuskular).

Efek samping Aktilize

Penggunaan obat terkadang menyebabkan efek samping seperti itu:

• perdarahan eksternal lokal di daerah pembuluh yang rusak, dan juga dari hidung, gusi, atau zona tusukan;
• pendarahan internal (sistem urogenital, saluran gastrointestinal, dan organ parenkim);
• aritmia;
• kadang-kadang ada muntah, penurunan tekanan darah, mual dan tromboemboli.

[1]

Overdosis

Ketika keracunan, ada komplikasi dari sifat hemoragik - perdarahan internal atau eksternal.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan obat bersama dengan agen lain yang mempengaruhi aktivitas trombosit atau kehilangan darah, meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Kombinasi actilize dengan ACE menghambat kemungkinan gejala anafilaksis.

Cairan infus obat tidak boleh dicampur dalam wadah yang sama dengan produk obat lainnya.

[3], [4]

Kondisi penyimpanan

Actilysis harus disimpan pada nilai suhu dalam kisaran 25 ° C. Infus cairan siap dapat disimpan di lemari es selama maksimal 24 jam.

Kehidupan rak

Actilysis dapat digunakan dalam waktu 36 bulan dari produksi agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Gunakan dengan hati-hati di pediatri.

Analoginya

Analog dari obat ini Alteplase.

Ulasan

Aktilise menerima sebagian besar umpan balik positif dari spesialis medis. Obat ini memiliki banyak manfaat, salah satunya adalah spesifitas fibrinnya. Kurangnya produksi antibodi sehubungan dengan obat memungkinkan untuk menerapkannya berulang kali; Juga dicatat bahwa hanya kadang-kadang menyebabkan penurunan nilai tekanan darah.

Penggunaan aktilease dalam kasus serangan jantung (dengan onset terapi yang cepat - selama 6 jam pertama) secara signifikan mengurangi tingkat kematian dari penyakit ini. Seiring dengan ini, pengenalan obat sering membantu untuk menghindari perkembangan syok kardiogenik, yang merupakan komplikasi serius dari infark miokard yang terjadi.