Ahli medis artikel
Publikasi baru
A
A
A
Amiloidosis usus - Diagnosis
Alexey Kryvenko , Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
х
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis amiloidosis usus
Tanda-tanda berikut dapat membantu dalam mendiagnosis amiloidosis usus:
- Adanya penyakit mendasar yang menyebabkan berkembangnya amiloidosis usus (tuberkulosis, bronkiektasis, artritis reumatoid, dll.).
- Diare persisten yang resistan terhadap terapi dengan zat antibakteri, astringen, adsorben, dan fiksasi (amiloidosis dengan kerusakan dominan pada usus halus).
- Gambaran klinis sindrom malabsorpsi (ciri amiloidosis dengan kerusakan dominan pada usus halus).
- Adanya hepatomegali dan splenomegali, makroglosia.
- Adanya gejala kerusakan ginjal (edema, proteinuria, mikrohematuria).
- Peningkatan signifikan dalam ESR, peningkatan kadar a2-globulin, fibrinogen, dan beta-lipoprotein dalam darah.
- Reaksi fiksasi komplemen positif dengan serum darah pasien, menggunakan protein amiloid sebagai antigen.
- Tes Bengold positif (penyerapan 60% atau lebih pewarna congorot yang disuntikkan ke dalam vena) dan uji dengan metilen biru.
- Biopsi gusi, mukosa rektum, jejunum, dan duodenum serta deteksi amiloid dalam biopsi. Ini adalah metode diagnostik yang paling penting dan dapat diandalkan.
Data laboratorium dan instrumental
- Hitung darah lengkap. Anemia hipokromik defisiensi zat besi dapat terjadi dengan sindrom malabsorpsi yang parah.
- Analisis koprologi. Dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, steatorea diamati, dan kreatorrea serta potongan makanan yang tidak tercerna dapat dideteksi.
- Tes darah biokimia. Hiperglobulinemia terdeteksi, sering kali terjadi peningkatan kandungan globulin a2 . Dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, hipoproteinemia, hipokalsemia, terkadang kecenderungan hipoglikemia, hiponatremia, hipokolesterolemia terdeteksi.
- Suatu studi tentang fungsi penyerapan usus halus mengungkapkan adanya gangguan dalam penyerapan berbagai zat (tes dengan galaktosa, D-xilosa, dll.).
- Pemeriksaan rontgen usus. Ditandai dengan retensi zat kontras yang berkepanjangan di dalam usus; akumulasi gas; pelebaran usus halus (pada obstruksi paralitik); penebalan dan kekakuan dinding usus halus; cacat titik pada selaput lendir berupa beberapa bintik barium dengan diameter 1-2 mm; penyempitan lumen usus halus dapat dideteksi; terkadang terjadi atrofi selaput lendir.
- Laparoskopi. Iskemia berbagai segmen usus kecil dan besar, perdarahan subserosa, dan penebalan dinding usus ditentukan.
- Rektomanoskopi dan kolonoskopi. Kekakuan dinding, pendarahan, ulkus, dan terkadang pertumbuhan polipoid terdeteksi.
- Pemeriksaan histologis biopsi jejunum, duodenum, rektum, dan gusi. Biopsi menunjukkan adanya amiloid perivaskular di selaput lendir, lapisan submukosa dan otot, serta di sepanjang serat retikuler dan kolagen, serta pelebaran dan pemadatan vili.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]