A
A
A
Amiloidosis usus: diagnosis
Alexey Krivenko, Editor medis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
х
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis amiloidosis pada usus
Gejala berikut dapat membantu dalam diagnosis amyloidosis usus:
- Adanya penyakit yang mendasari, yang mengarah pada perkembangan amyloidosis usus (tuberkulosis, penyakit bronkiektasis, rheumatoid arthritis, dll).
- Diare persisten yang tahan terhadap zat antibakteri, zat, penyerap dan penguat (amyloidosis dengan lesi dominan pada usus kecil).
- Gambaran klinis sindrom malabsorpsi (khas untuk amyloidosis dengan keterlibatan utama usus kecil).
- Kehadiran hepato dan splenomegali, macroglossia.
- Adanya gejala kerusakan ginjal (edema, proteinuria, mikrohematuria).
- Peningkatan ESR yang signifikan, peningkatan kadar globin a2-globulin, fibrinogen, beta-lipoprotein dalam darah.
- Uji pengikatan pelengkap positif dengan serum pasien, protein amiloid digunakan sebagai antigen.
- Uji positif Bengold (penyerapan 60% atau lebih dari conhorot yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah) dan tes dengan metilen biru.
- Biopsi gusi, mukosa rektum, ulkus kurus dan duodenum dan deteksi dalam biopsi amiloid. Ini adalah metode diagnosis yang paling penting dan andal.
Data laboratorium dan instrumental
- Tes darah umum Anemia defisiensi besi anemia hipokrom dapat terjadi dengan sindrom malabsorpsi yang ditandai.
- Analisis coprologic Dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, steatorrhea diamati, kemungkinan penemuan creatorrhoea, makanan yang belum tercerna.
- Tes darah biokimia. Ini menunjukkan hiperglobulinemia, yang sering kali merupakan peningkatan kandungan globulin 2. Dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, hipoproteinemia, hipokalsemia, terkadang kecenderungan hipoglikemia, hiponatremia, dan gepokolesteremia terungkap.
- Investigasi fungsi hisap usus halus menunjukkan adanya gangguan penyerapan berbagai zat (sampel dengan galaktosa, D-xilosa, dan lain-lain).
- Pemeriksaan sinar X pada usus. Ditandai dengan penundaan kontras yang berkepanjangan di usus; akumulasi gas; dilatasi usus halus (dengan obstruksi paralitik); penebalan dan kekakuan dinding usus halus; titik cacat mukosa dalam bentuk bintik barium ganda berdiameter 1-2 mm; kemungkinan deteksi penyempitan lumen usus halus; kadang atrofi mukosa diamati.
- Laparoskopi. Iskemia dari berbagai segmen usus kecil dan besar, perdarahan subserous, penebalan dinding usus didefinisikan.
- Rekto-manoskopi dan kolonoskopi. Dinding kaku, perdarahan, borok, dan kadang-kadang pertumbuhan polipoid ditemukan.
- Pemeriksaan histologis spesimen biopsi ramping, 12 duodenum, rektum, gusi. Dalam biopsi, amyloid terdeteksi perivaskular di lapisan mukosa, submukosa dan otot dan sepanjang rangkaian serat retikular dan kolagen, serta perluasan dan pemadatan vili.
[