Amiloidosis usus: gejala

Saluran gastrointestinal dalam amyloidosis terpengaruh di seluruh tempat. Macroglossia (peningkatan lidah yang signifikan) diamati pada 20-22% pasien, hepatomegali dan splenomegali - pada 50-80% pasien, kerongkongan dapat terjadi, kadang-kadang ada lesi seperti tumor pada perut.

Namun, amyloidosis usus halus paling terasa. Amiloid diendapkan sepanjang stroma retikuler membran mukosa, di dinding pembuluh membran mukosa dan lapisan submukosa, di antara serat otot, di sepanjang batang saraf dan ganglia. Seiring dengan yang halus terkena dan usus besar. Sebagai aturan, secara bersamaan ada gejala amyloidosis pada ginjal, pembesaran hati, limpa.

Amloidosis pada usus dengan keterlibatan utama bagian tipis

Manifestasi utama amyloidosis pada usus kecil adalah:

• Kelainan tinja (biasanya diare atau tinja yang tidak stabil - konstipasi dan diare bergantian, apalagi - konstipasi);
• Rasa sakit perut tidak menentu, terkadang perut kembung;
• sindrom malabsorpsi dengan segala macam jenis metabolisme;
• perdarahan, perforasi usus dengan perkembangan peritonitis, yang terkait dengan pengendapan amiloid di pembuluh darah usus; Hal ini menyebabkan gangguan peredaran darah di dinding usus, perkembangan ulserasi;
• perkembangan obstruksi mekanis atau paralitik dari usus halus;
• steator, sejumlah besar asam lemak dalam tinja.

Ada kemungkinan untuk mengembangkan amyloidosis lokal, dengan amiloid disimpan sebagai tumor dan dapat dideteksi dengan palpasi sebagai konglomerat mirip tumor padat. Varian amyloidosis ini dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit pada proyeksi usus halus, perut kembung. Sindrom yang diekspresikan malabsorpsi, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Amloidosis pada usus dengan lesi predominan usus besar

Untuk lokalisasi amyloidosis ini, gejala berikut adalah karakteristik:

• Sembelit yang terus-menerus, adalah mungkin untuk mengatasi konstipasi dan diare;
• diucapkan kembung;
• nyeri di perut (karena perut kembung, sesak usus besar); nyeri biasanya terlokalisasi dalam proyeksi kartu usus besar (misalnya, perut lateral yang jika rasa sakit disebabkan oleh lesi primer dari menaik atau menurun usus, di bagian atas - disukai pada lesi usus besar melintang, dll);
• perkembangan obstruksi usus parsial atau bahkan lengkap, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di perut, dilontarkan meteorisme, pelanggaran pelarian gas, tidak adanya tinja, munculnya muntah, peningkatan gejala keracunan. Munculnya obstruksi usus disebabkan oleh desakan usus dengan endapan amyloid yang signifikan. Seringkali, obstruksi usus bersifat paralitik, yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi motorik usus karena perkembangan amyloidosis;
• perdarahan dari rektum, karena iskemia dan ulserasi mukosa usus.

Pada amyloidosis dengan lesi predominan usus besar, perkembangan sindrom malabsorpsi tidak seperti kontras dengan amyloidosis pada usus kecil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]