Ampioks

Ampiox adalah obat kombinasi yang mengandung dua bahan aktif: oksasilin dan ampisilin. Kedua bahan ini termasuk dalam kelompok antibiotik golongan penisilin dan memiliki mekanisme kerja yang serupa.

1. Oksasilin: Oksasilin termasuk dalam kelompok antibiotik penisilin yang dikenal sebagai penisilin cincin beta-laktam. Ini memiliki efek bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel pada bakteri sensitif. Oksasilin sering digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh strain stafilokokus yang memproduksi penisilinase.
2. Ampisilin: Ampisilin juga termasuk dalam kelompok penisilin dan memiliki mekanisme kerja yang mirip dengan oksasilin. Ia juga bersifat bakterisida dan digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi bakteri, termasuk infeksi saluran pernafasan, saluran kemih, kulit, jaringan lunak dan lain-lain.

Kombinasi ampisilin dan oksasilin dalam obat Ampiox memungkinkan Anda memperluas spektrum kerja dan memberikan pengobatan yang efektif terhadap infeksi bakteri, termasuk yang disebabkan oleh strain stafilokokus penghasil penisilinase yang mungkin resisten terhadap salah satu komponen obat. Obat.

Indikasi Ampioksa

1. Infeksi saluran pernapasan atas: Ampiox dapat digunakan untuk mengobati infeksi bakteri pada tenggorokan, hidung, sinus, laring, dan saluran pernapasan bagian atas lainnya.
2. Infeksi saluran pernapasan bagian bawah: Obat ini dapat diresepkan untuk pengobatan pneumonia bakterial, bronkitis, dan infeksi saluran pernapasan bagian bawah lainnya.
3. Infeksi saluran kemih: Ampiox dapat digunakan untuk mengobati sistitis, uretritis, pielonefritis, dan infeksi saluran kemih lainnya.
4. Infeksi kulit dan jaringan lunak: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi bakteri pada kulit, termasuk bisul, selulitis, dan infeksi jaringan lunak lainnya.
5. Sepsis dan endokarditis septik: Dalam beberapa kasus, Ampiox mungkin diresepkan untuk mengobati infeksi parah seperti sepsis dan endokarditis septik, terutama jika dikombinasikan dengan antibiotik lain.

Surat pembebasan

1. Kapsul: Kapsul Ampiox juga ditujukan untuk pemberian oral. Biasanya mengandung antibiotik dalam bentuk bubuk atau butiran yang diisi cangkang gel.
2. Bubuk untuk pembuatan larutan injeksi: Ampiox juga dapat diberikan dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan injeksi. Larutan ini digunakan untuk pemberian antibiotik secara intravena atau intramuskular.

Farmakodinamik

1. Ampisilin:

   • Ampisilin termasuk dalam kelompok penisilin semisintetik dan merupakan antibiotik beta-laktam.
   • Ini memberikan efek bakterisida dengan menghambat enzim yang bertanggung jawab untuk transpeptidasi, yang mengganggu sintesis dinding sel pada bakteri yang rentan.
   • Ampisilin aktif melawan berbagai bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk streptokokus, stafilokokus, Haemophilus influenzae, salmonella, dan lainnya.

2. Oksasilin:

   • Oksasilin juga merupakan penisilin semi-sintetis, namun tidak seperti ampisilin, oksasilin resisten terhadap penisilinase, yang dapat menghancurkan penisilin.
   • Hal ini membuat oksasilin sangat efektif melawan bakteri penghasil penisilinase, seperti stafilokokus yang resistan terhadap methisilin (MRSA).
   • Oksasilin juga menghambat sintesis dinding sel pada bakteri sensitif, yang menyebabkan kematiannya.

Kedua komponen, ampisilin dan oksasilin, dalam kombinasi sinergis dalam obat Ampiox, memberikan cakupan antibakteri yang luas dan pengobatan yang efektif terhadap berbagai infeksi.

Ampiox memiliki aktivitas melawan berbagai bakteri, termasuk organisme gram positif dan gram negatif. 

1. Bakteri gram positif:

   • Stafilokokus, termasuk strain penghasil penisilinase (MRSA) dan beberapa strain yang sensitif terhadap methisilin.
   • Streptococci, termasuk Streptococcus pneumoniae dan Streptococcus pyogenes.
   • Enterokokus.

2. Beberapa bakteri gram negatif:

   • Bakteri aerob gram negatif seperti Haemophilus influenzae dan Neisseria gonorrhoeae, terutama bila bakteri tersebut sensitif terhadap ampisilin dan oksasilin.
   • Beberapa bakteri anaerob, seperti Prevotella dan Fusobacterium, terutama yang sensitif terhadap antibiotik penisilin.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ampisilin dan oksasilin biasanya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Obat ini dapat diberikan secara oral atau dalam bentuk suntikan.
2. Distribusi: Kedua antibiotik tersebut didistribusikan ke seluruh jaringan dan organ tubuh, termasuk paru-paru, hati, selaput lendir, kandung kemih dan lain-lain. Mereka dapat melewati penghalang plasenta dan dikeluarkan ke dalam ASI.
3. Metabolisme: Ampisilin dan oksasilin dimetabolisme secara ekstensif di hati, lalu diubah menjadi metabolit tidak aktif.
4. Ekskresi: Ampisilin dan oksasilin terutama diekskresikan tidak berubah melalui ginjal melalui filtrasi dan sekresi aktif. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
5. Waktu paruh: Waktu paruh ampisilin dan oksasilin dalam tubuh adalah sekitar 1-1,5 jam. Artinya, obat tersebut mungkin memerlukan pemberian dosis yang sering untuk menjaga kestabilan konsentrasi darah.
6. Parameter Waktu: Pemberian dosis yang sering, biasanya setiap 4-6 jam sepanjang hari, mungkin diperlukan untuk mempertahankan tingkat efektif antibiotik dalam darah dan jaringan.
7. Faktor yang Mempengaruhi: Farmakokinetik ampisilin dan oksasilin dapat diubah oleh gangguan fungsi ginjal atau hati, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis. Penting juga untuk mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan obat lain.

Dosis dan administrasi

1. Tablet dan kapsul untuk pemberian oral:

   • Dosisnya biasanya 250-500 mg ampisilin dan 125-250 mg oksasilin setiap 6 jam, atau 500-1000 mg ampisilin dan 250-500 mg oksasilin setiap 8 jam, tergantung pada tingkat keparahan infeksi.
   • Untuk anak-anak, dosis ditentukan berdasarkan berat badan dan kondisi anak. Biasanya, dosisnya adalah 12,5-25 mg ampisilin dan 6,25-12,5 mg oksasilin per 1 kg berat badan setiap 6 jam.

2. Suntikan:

   • Untuk orang dewasa, dosisnya dapat bervariasi dari 1 hingga 2 g ampisilin dan oksasilin setiap 4-6 jam tergantung pada tingkat keparahan infeksi.
   • Untuk anak-anak, dosisnya juga tergantung pada berat badan dan kondisi anak. Biasanya, direkomendasikan 25-50 mg ampisilin dan oksasilin per 1 kg berat badan setiap 6 jam.

3. Durasi kursus: Durasi pengobatan biasanya 7-14 hari, tetapi dapat diperpanjang atau diperpendek tergantung pada perjalanan infeksi dan respons terhadap pengobatan.

4. Prinsip pemberian : Minumlah obat sesuai dengan anjuran dokter dan petunjuk pada kemasan. Ambil tablet atau kapsul utuh, jangan dibelah, dan minumlah dengan air. Suntikan biasanya dilakukan secara intramuskular atau intravena.

Gunakan Ampioksa selama kehamilan

Penggunaan Ampisilin selama kehamilan

1. Efek pada perkembangan janin dan bayi baru lahir: Penelitian telah menunjukkan bahwa ampisilin tidak memiliki efek toksik pada janin yang sedang berkembang, namun dapat mengurangi berat badan keturunan dan berat plasenta. Pada saat yang sama, oksasilin dapat berdampak buruk pada kehamilan, persalinan, janin, dan bayi baru lahir. Hal ini menunjukkan bahwa ampisilin dapat digunakan selama kehamilan, sedangkan oksasilin dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi (Korzhova et al., 1981).
2. Penularan Ampisilin melalui Plasenta: Penelitian telah menunjukkan bahwa ampisilin dengan cepat melintasi plasenta dan mencapai konsentrasi terapeutik dalam serum janin dan cairan ketuban. Konsentrasi ampisilin dalam cairan ketuban terus meningkat hingga 8 jam setelah pemberian dan kemudian menurun secara perlahan. Hal ini menjadikan ampisilin berguna untuk mengobati infeksi pada wanita hamil dan mencegah infeksi intrauterin (Bray et al., 1966).
3. Farmakokinetik Ampisilin selama Kehamilan: Kadar ampisilin plasma pada wanita hamil secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan wanita tidak hamil, yang berhubungan dengan peningkatan volume distribusi dan pembersihan ginjal selama kehamilan. Hal ini menunjukkan perlunya penyesuaian dosis untuk mencapai konsentrasi plasma terapeutik (Philipson, 1977).
4. Pengaruh ampisilin pada kadar hormon: Pemberian ampisilin pada wanita hamil pada trimester terakhir menyebabkan penurunan sementara konsentrasi estrogen terkonjugasi dan progesteron dalam plasma. Hal ini mungkin menunjukkan efek ampisilin pada metabolisme hormon, yang memerlukan pemantauan tambahan dengan penggunaan jangka panjang (Adlercreutz et al., 1977).
5. Penelitian pada Hewan: Penelitian pada tikus menunjukkan bahwa ampisilin mempengaruhi perkembangan sistem limfatik keturunannya, mengurangi berat relatif timus dan limpa, namun meningkatkan seluleritas timus dan kelenjar getah bening. Data ini menunjukkan perlunya penggunaan ampisilin secara hati-hati selama kehamilan (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Penggunaan Oxacillin selama kehamilan

1. Efek pada janin dan bayi baru lahir: Penelitian menunjukkan bahwa oksasilin mungkin memiliki efek negatif pada kehamilan, persalinan, janin, dan bayi baru lahir. Sebuah penelitian menemukan bahwa penggunaan oksasilin dikaitkan dengan risiko tinggi terhadap ibu, janin, dan bayi baru lahir, yang menunjukkan perlunya penggunaan antibiotik ini secara hati-hati selama kehamilan (Korzhova et al., 1981).
2. Penularan melalui plasenta: Penelitian menunjukkan bahwa oksasilin melintasi plasenta dan masuk ke dalam cairan ketuban. Data farmakokinetik menunjukkan bahwa oksasilin memiliki koefisien permeabilitas plasenta yang relatif rendah, yang menunjukkan terbatasnya transfer oksasilin ke janin (Bastert et al., 1975).
3. Efek imunologis: Penelitian pada tikus menunjukkan bahwa oksasilin yang diberikan selama kehamilan dapat memengaruhi sistem kekebalan keturunannya. Pengobatan tikus hamil dengan oksasilin meningkatkan respons imun pada keturunannya, yang menunjukkan kemungkinan efek oksasilin pada sistem kekebalan janin (Dostál et al., 1994).
4. Studi Teratogenik: Sebuah studi yang dilakukan pada populasi manusia menunjukkan bahwa penggunaan oksasilin selama kehamilan tidak meningkatkan risiko kelainan kongenital pada bayi baru lahir. Penelitian ini mencakup 14 kasus dengan kelainan kongenital dan 19 kontrol dan tidak menemukan peningkatan risiko efek teratogenik (Czeizel et al., 1999).

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu: Pasien yang diketahui alergi terhadap antibiotik dari kelompok penisilin atau salah satu komponen obat harus menghindari penggunaan Ampiox.
2. Riwayat reaksi alergi: Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin harus sangat berhati-hati saat meresepkan Ampiox.
3. Hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam: Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam, termasuk penisilin, penggunaan Ampiox mungkin tidak diinginkan.
4. Mononukleosis menular: Ampiox tidak direkomendasikan untuk pengobatan mononukleosis menular, karena penggunaannya dapat menyebabkan timbulnya ruam.
5. Infeksi sitomegalovirus dan hepatitis virus: Penggunaan Ampiox tidak dianjurkan untuk infeksi sitomegalovirus atau hepatitis virus karena kemungkinan berkembangnya eritema dan dermatitis.
6. Infeksi sistemik yang memerlukan rawat inap: Dalam kasus infeksi sistemik parah yang memerlukan rawat inap, Ampiox mungkin bukan pilihan terbaik karena kemungkinan kurangnya efektivitas obat.
7. Kondisi yang memerlukan kehati-hatian khusus: Misalnya, jika terjadi gangguan fungsi ginjal atau hati, serta pada wanita hamil dan menyusui, penggunaan Ampiox memerlukan kehati-hatian khusus dan pengawasan oleh dokter.

Efek samping Ampioksa

1. Reaksi alergi: Ini mungkin termasuk ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, pembengkakan pada wajah, tenggorokan atau lidah, kesulitan bernapas, syok anafilaksis dan reaksi alergi lainnya. Pasien yang alergi terhadap penisilin mungkin mengalami alergi silang terhadap ampisilin dan oksasilin.
2. Diare: Ampisilin dan oksasilin dapat menyebabkan diare atau mencret pada beberapa pasien.
3. Perubahan flora usus: Mengonsumsi antibiotik dapat mengganggu keseimbangan alami flora usus, yang dapat menyebabkan diare atau kandidiasis (juga dikenal sebagai sariawan).
4. Infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih: Penggunaan antibiotik dalam jangka panjang dapat berkontribusi pada berkembangnya superinfeksi, seperti infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih yang disebabkan oleh mikroorganisme yang resistan terhadap antibiotik.
5. Gangguan pencernaan: Misalnya, dispepsia, mual, muntah, dan gangguan pencernaan lainnya dapat terjadi pada beberapa pasien.
6. Disfungsi hati dan ginjal: Beberapa pasien mungkin mengalami disfungsi hati atau ginjal sementara saat mengonsumsi ampisilin dan oksasilin.
7. Reaksi lain: Ini termasuk sakit kepala, kristaluria, anemia, peningkatan aktivitas enzim hati dan lain-lain.

Overdosis

1. Meningkatnya reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal, bengkak, kesulitan bernapas, dan syok anafilaksis.
2. Gangguan saluran cerna seperti mual, muntah, diare, dan dispepsia.
3. Gangguan fungsi ginjal atau hati.
4. Gangguan fungsi darah seperti anemia atau trombositopenia.
5. Sakit kepala, pusing, mengantuk, atau susah tidur.

Interaksi dengan obat lain

1. Probenecid: Probenecid dapat meningkatkan konsentrasi ampisilin dan oksasilin dalam darah dengan mengurangi ekskresinya oleh ginjal.
2. Metotreksat: Penggunaan metotreksat dan ampisilin secara bersamaan dapat meningkatkan toksisitas metotreksat.
3. Antikoagulan (misalnya warfarin): Ampisilin dan oksasilin dapat meningkatkan efek antikoagulan, yang dapat menyebabkan peningkatan waktu pembekuan dan risiko perdarahan.
4. Kontrasepsi yang mengandung estrogen: Ampisilin dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral dengan meningkatkan metabolismenya di hati.
5. Preparat yang mengandung aluminium, magnesium, besi atau kalsium: Ini dapat mengurangi bioavailabilitas ampisilin dan oksasilin karena pembentukan kompleks yang tidak larut.
6. Obat antijamur seperti ketokonazol atau flukonazol: Obat ini dapat mengurangi efektivitas ampisilin dan oksasilin dengan menghambat aktivitas penisilinase.
7. Obat yang menyebabkan perubahan pH saluran cerna: Perubahan pH dapat mempengaruhi penyerapan ampisilin dan oksasilin.